Mais cedo ou mais tarde, na vida de qualquer pessoa que tenha experimentado drogas, pode chegar um momento em que ela perceba que se tornou viciada nelas. O medo, a insegurança e o fato de não saber a quem recorrer para obter ajuda fazem com que a pessoa se afunde ainda mais no uso de drogas.
Qual é o melhor lugar para começar a tratar a dependência de diferentes tipos de drogas e como encontrar a motivação para manter seu estado mental normal?
A equipe do BB obteve respostas para essas perguntas de ex-usuários de drogas e recebeu explicações detalhadas do especialista em dependência Matthias Kühn, MD, que vem reabilitando dependentes de drogas há mais de vinte anos e também dirige o programa de tratamento de um centro privado de tratamento de dependência.
"A motivação era simples: sobreviver"
A dependência de opiáceos é considerada a mais grave e perigosa de todas as dependências de drogas, porque a interrupção do uso de heroína e de outras substâncias desse grupo causa a síndrome de abstinência mais grave.
De acordo com um grupo de pesquisadores da Universidade da Carolina do Sul na revista "Drug and Alcohol Dependence", a abstinência de heroína pode começar de 4 a 6 horas após o último uso, atingir o pico em cerca de 24 a 48 horas e durar de 7 a 14 dias. A abstinência aparece como dores musculares e nas articulações, cólicas abdominais, agitação e inquietação, náuseas e vômitos, diarreia, taquicardia, corrimento nasal e calafrios.
Qual é o melhor lugar para começar a tratar a dependência de diferentes tipos de drogas e como encontrar a motivação para manter seu estado mental normal?
A equipe do BB obteve respostas para essas perguntas de ex-usuários de drogas e recebeu explicações detalhadas do especialista em dependência Matthias Kühn, MD, que vem reabilitando dependentes de drogas há mais de vinte anos e também dirige o programa de tratamento de um centro privado de tratamento de dependência.
"A motivação era simples: sobreviver"
A dependência de opiáceos é considerada a mais grave e perigosa de todas as dependências de drogas, porque a interrupção do uso de heroína e de outras substâncias desse grupo causa a síndrome de abstinência mais grave.
De acordo com um grupo de pesquisadores da Universidade da Carolina do Sul na revista "Drug and Alcohol Dependence", a abstinência de heroína pode começar de 4 a 6 horas após o último uso, atingir o pico em cerca de 24 a 48 horas e durar de 7 a 14 dias. A abstinência aparece como dores musculares e nas articulações, cólicas abdominais, agitação e inquietação, náuseas e vômitos, diarreia, taquicardia, corrimento nasal e calafrios.
A maioria (57%) dos participantes do estudo descreveu a abstinência de opioides como muito ou até extremamente dolorosa.
Segundo os cientistas, o medo da síndrome de abstinência é uma das razões para o uso inseguro de drogas (por exemplo, compartilhar agulhas) e, consequentemente, para as overdoses e a disseminação de doenças infecciosas.
Para ajudar as pessoas a parar de usar heroína sem apresentar sintomas dolorosos, a terapia com metadona é usada em muitos países do mundo. Como a abstinência assusta as pessoas, elas geralmente iniciam o tratamento para a dependência de opiáceos somente depois que as consequências realmente assustadoras em suas vidas se instalam.
Alma, 30 anos, usava drogas há 10 anos: principalmente mefedrona, mas também teve problemas com heroína em sua vida. Ela decidiu parar de usar drogas depois que uma overdose de heroína a deixou na unidade de terapia intensiva por 15 dias.
"Minha motivação era o desejo de sobreviver. As reuniões dos Narcóticos Anônimos me ajudaram. Não estou agitando, é apenas minha experiência. Quando saí da unidade de terapia intensiva, comecei imediatamente a trabalhar os passos do programa com meu padrinho e, pela primeira vez em 10 anos de uso, tive um período de pureza de 3 meses. Na verdade, minha abstinência dura até hoje e ainda sinto desejos, mas consigo controlá-los. Há muitos gatilhos em minha vida: recentemente, por exemplo, um amigo me levou acidentalmente a um lugar onde tive uma overdose, foi muito desagradável. Imediatamente liguei para o amigo e conversei sobre o assunto. O principal é não manter o desejo dentro de si e controlá-lo ", - diz Alma.
Segundo os cientistas, o medo da síndrome de abstinência é uma das razões para o uso inseguro de drogas (por exemplo, compartilhar agulhas) e, consequentemente, para as overdoses e a disseminação de doenças infecciosas.
Para ajudar as pessoas a parar de usar heroína sem apresentar sintomas dolorosos, a terapia com metadona é usada em muitos países do mundo. Como a abstinência assusta as pessoas, elas geralmente iniciam o tratamento para a dependência de opiáceos somente depois que as consequências realmente assustadoras em suas vidas se instalam.
Alma, 30 anos, usava drogas há 10 anos: principalmente mefedrona, mas também teve problemas com heroína em sua vida. Ela decidiu parar de usar drogas depois que uma overdose de heroína a deixou na unidade de terapia intensiva por 15 dias.
"Minha motivação era o desejo de sobreviver. As reuniões dos Narcóticos Anônimos me ajudaram. Não estou agitando, é apenas minha experiência. Quando saí da unidade de terapia intensiva, comecei imediatamente a trabalhar os passos do programa com meu padrinho e, pela primeira vez em 10 anos de uso, tive um período de pureza de 3 meses. Na verdade, minha abstinência dura até hoje e ainda sinto desejos, mas consigo controlá-los. Há muitos gatilhos em minha vida: recentemente, por exemplo, um amigo me levou acidentalmente a um lugar onde tive uma overdose, foi muito desagradável. Imediatamente liguei para o amigo e conversei sobre o assunto. O principal é não manter o desejo dentro de si e controlá-lo ", - diz Alma.
Outro ex-usuário de heroína, Edward, de 32 anos, nos contou que começou a usar drogas há 5 anos. Junto com sua namorada, Edward usou primeiro catinonas intravenosas e depois passou a usar heroína.
Edward tentou várias vezes parar de usar drogas e foi para uma clínica de tratamento de drogas. "Quando você sai de lá, não dói muito, mas no começo você ainda não quer viver". Edward conseguiu romper esse círculo vicioso depois que ele e sua namorada começaram a frequentar as reuniões dos Narcóticos Anônimos.
Agora ele não usa nenhuma substância há oito meses.
Edward tentou várias vezes parar de usar drogas e foi para uma clínica de tratamento de drogas. "Quando você sai de lá, não dói muito, mas no começo você ainda não quer viver". Edward conseguiu romper esse círculo vicioso depois que ele e sua namorada começaram a frequentar as reuniões dos Narcóticos Anônimos.
Agora ele não usa nenhuma substância há oito meses.
"A vida era um inferno total. Ao mesmo tempo, você tem aversão total às drogas, só de pensar nelas você fica doente, mas eu usava mesmo assim, porque fisicamente não conseguia mais viver sem elas, isso estava me matando. Os primeiros dois meses foram muito difíceis: deitado, olhando para o teto e querendo morrer. E então as cores começaram a aparecer no mundo, comecei a perceber que o céu era lindo, a grama era verde. Vivemos juntos, vamos às reuniões juntos, lembramos do inferno em que vivíamos e não queremos voltar para lá de jeito nenhum", disse Edward.
"Ficar sóbrio é uma escolha consciente todos os dias"
Uma pessoa que deseja parar de usar anfetamina não apresenta sintomas tão graves e dolorosos quanto os das pessoas viciadas em opiáceos. Entretanto, os psicoestimulantes também têm uma síndrome de abstinência.
Quando os usuários crônicos param abruptamente de usar anfetamina, eles relatam uma abstinência "limitada no tempo" que ocorre dentro de 24 horas após a última dose. Os sintomas de abstinência são graves o suficiente para causar uma recaída no uso da droga, escrevem os autores do estudo "Treatment for amphetamine withdrawal".
Em um estado de abstinência aguda, as pessoas apresentam os seguintes sintomas
Uma pessoa que deseja parar de usar anfetamina não apresenta sintomas tão graves e dolorosos quanto os das pessoas viciadas em opiáceos. Entretanto, os psicoestimulantes também têm uma síndrome de abstinência.
Quando os usuários crônicos param abruptamente de usar anfetamina, eles relatam uma abstinência "limitada no tempo" que ocorre dentro de 24 horas após a última dose. Os sintomas de abstinência são graves o suficiente para causar uma recaída no uso da droga, escrevem os autores do estudo "Treatment for amphetamine withdrawal".
Em um estado de abstinência aguda, as pessoas apresentam os seguintes sintomas
- Disforia grave
- Irritabilidade
- Melancolia
- Ansiedade
- Hipersônia
- Fadiga severa
- Desejo intenso de tomar a droga
- Paranoia
Quanto mais velha for a pessoa e quanto mais intenso for o uso de anfetaminas ao longo da vida, mais graves serão esses sintomas. Embora a maioria deles geralmente desapareça após sete dias de abstinência, os distúrbios do sono e a perda de apetite podem persistir por até três semanas.
"Lutei contra o vício por muito tempo, tive problemas de saúde, meu coração e minha psique foram os que mais sofreram. Se estivermos falando de um caso em que ficou muito claro que eu não poderia continuar assim, foi o dia em que tive uma overdose de metanfetamina.Na época, eu estava na casa da minha mãe e me senti muito mal", - diz Alice, de 21 anos, que usava anfetamina, mefedrona e metanfetamina há quatro anos.
"Não há palavras para descrever o horror que senti. Eu tinha medo de morrer a cada segundo e não tinha a menor ideia do que fazer. Eu estava sempre escrevendo para amigos para me distrair, e esse medo dentro de mim era misturado com vergonha, tristeza e desesperança. Só me senti melhor depois que a ambulância chegou. Não contei ao médico sobre a overdose, mas me referi ao fato de que estava com taquicardia e meu coração doía".
"Lutei contra o vício por muito tempo, tive problemas de saúde, meu coração e minha psique foram os que mais sofreram. Se estivermos falando de um caso em que ficou muito claro que eu não poderia continuar assim, foi o dia em que tive uma overdose de metanfetamina.Na época, eu estava na casa da minha mãe e me senti muito mal", - diz Alice, de 21 anos, que usava anfetamina, mefedrona e metanfetamina há quatro anos.
"Não há palavras para descrever o horror que senti. Eu tinha medo de morrer a cada segundo e não tinha a menor ideia do que fazer. Eu estava sempre escrevendo para amigos para me distrair, e esse medo dentro de mim era misturado com vergonha, tristeza e desesperança. Só me senti melhor depois que a ambulância chegou. Não contei ao médico sobre a overdose, mas me referi ao fato de que estava com taquicardia e meu coração doía".
Depois que Alice decidiu parar de usar drogas, houve um período em sua vida em que ela se deitava no sofá e ficava olhando para um ponto 24 horas por dia, sem energia ou vontade de se levantar. O medo constante da morte que a assombrava foi o que a impediu de voltar ao uso de drogas.
"Percebi que não conseguiria lutar contra isso sozinha, então pedi ajuda. Antes disso, fui a um psicólogo, mas isso não me trouxe muitos resultados, então marquei uma consulta com um narcologista e um psicoterapeuta. Ofereceram-me um regime de tratamento que me fez sentir melhor quase imediatamente. Agora tomo antidepressivos, que não podem ser combinados com álcool ou qualquer outra substância. Às vezes, ainda tenho vontade de usar anfetaminas, mas afasto esses pensamentos. Ficar sóbrio é mais uma escolha consciente todos os dias do que uma decisão que você toma uma vez e nunca mais volta a tomar", - diz Alice.
De acordo com o Dr. Matthias Kühn, os usuários de anfetaminas e metanfetaminas geralmente procuram especialistas após sofrerem psicose por estimulantes.
"Uma minoria de usuários de anfetaminas desenvolve uma psicose completa que requer atendimento em pronto-socorro ou hospital psiquiátrico. Nesses casos, os sintomas da psicose por anfetamina geralmente incluem delírios paranoicos e delírios de perseguição, bem como alucinações auditivas e visuais com intensa agitação. O desenvolvimento da psicose anfetamínica e dos sintomas subclínicos da psicose pode estar relacionado a um histórico de uso de anfetaminas ao longo da vida de uma pessoa, ou seja, à quantidade e à frequência cumulativas de exposição à anfetamina", diz o Dr. Matthias Kühn.
"O principal problema não é fisiológico, mas psiquiátrico e, durante a desintoxicação, as pessoas são, em sua maioria, retiradas da psicose. Aqueles que já tinham os pré-requisitos para transtornos mentais desde o início apresentam vários transtornos do tipo esquizofrênico. Aqui é muito importante procurar um especialista competente que entenda de diagnósticos duplos: psiquiátrico e dependência de drogas " - diz o Dr. Matthias Kühn.
Viciados que ajudam outros viciados
Joseph, 38 anos, nos contou que experimentou drogas leves pela primeira vez na vida há 16 anos e usou mefedrona há quatro anos durante sexo grupal com dois homens.
Depois que a mefedrona e o chemsex entraram em sua vida, Joseph achou cada vez mais difícil controlar seu uso de drogas. Dois anos depois, ele percebeu que estava tomando mefedrona com muita frequência, suas "maratonas" duravam vários dias de cada vez e ele não conseguia fazer uma pausa de mais de três semanas entre os usos. Gradualmente, Joseph percebeu que havia desenvolvido uma dependência psicológica e começou a frequentar as reuniões de Narcóticos Anônimos.
Joseph, 38 anos, nos contou que experimentou drogas leves pela primeira vez na vida há 16 anos e usou mefedrona há quatro anos durante sexo grupal com dois homens.
Depois que a mefedrona e o chemsex entraram em sua vida, Joseph achou cada vez mais difícil controlar seu uso de drogas. Dois anos depois, ele percebeu que estava tomando mefedrona com muita frequência, suas "maratonas" duravam vários dias de cada vez e ele não conseguia fazer uma pausa de mais de três semanas entre os usos. Gradualmente, Joseph percebeu que havia desenvolvido uma dependência psicológica e começou a frequentar as reuniões de Narcóticos Anônimos.
"Eu já tinha ouvido falar de grupos de Narcóticos Anônimos, mas achava que eram apenas para pessoas que já tinham perdido tudo e estavam no fundo do poço, enquanto eu conseguia manter um padrão de vida socialmente aceitável. Eu ia às reuniões de forma pontual e continuava usando, mas o processo foi iniciado, eu me sentia cada vez mais envergonhado e o uso em si se tornou menos agradável."
- Joseph diz.
- Joseph diz.
"Quando as reuniões LGBT começaram a ocorrer seis dias por semana, decidi não faltar a elas porque percebi que, depois da reunião e no dia seguinte, eu não sentia vontade de usar".
"Além disso, comecei a me comunicar com os outros caras, comecei a falar (no início eu ficava em silêncio e fugia imediatamente depois da reunião) e a manter o espírito geral de recuperação. Dessa forma, adquiri um senso de responsabilidade para com os outros. Estou limpo há 72 dias, e essa é a primeira vez em 16 anos.Já estou aguardando com alegria minha medalha de 90 dias de limpeza."
"Por que preciso de mefedrona se estou bem sem ela?"
Além dos grupos de autoajuda e da terapia medicamentosa, o fator determinante no tratamento de drogas é a determinação do paciente em mudar completamente seu estilo de vida, bem como encontrar uma ocupação que consuma todo o tempo que as drogas costumavam ocupar e se livrar do impulso subconsciente de autodestruição.
A psicoterapia cognitivo-comportamental é frequentemente usada para tratar o abuso de substâncias. Essa abordagem baseia-se no fato de que os problemas do paciente são explicados por seus pensamentos ilógicos e irracionais. Ao mudar o próprio pensamento e aprender a raciocinar de forma positiva, a pessoa também mudará sua vida.
"Além disso, comecei a me comunicar com os outros caras, comecei a falar (no início eu ficava em silêncio e fugia imediatamente depois da reunião) e a manter o espírito geral de recuperação. Dessa forma, adquiri um senso de responsabilidade para com os outros. Estou limpo há 72 dias, e essa é a primeira vez em 16 anos.Já estou aguardando com alegria minha medalha de 90 dias de limpeza."
"Por que preciso de mefedrona se estou bem sem ela?"
Além dos grupos de autoajuda e da terapia medicamentosa, o fator determinante no tratamento de drogas é a determinação do paciente em mudar completamente seu estilo de vida, bem como encontrar uma ocupação que consuma todo o tempo que as drogas costumavam ocupar e se livrar do impulso subconsciente de autodestruição.
A psicoterapia cognitivo-comportamental é frequentemente usada para tratar o abuso de substâncias. Essa abordagem baseia-se no fato de que os problemas do paciente são explicados por seus pensamentos ilógicos e irracionais. Ao mudar o próprio pensamento e aprender a raciocinar de forma positiva, a pessoa também mudará sua vida.
"Junto com o terapeuta, o paciente aprende a identificar os pensamentos que aumentam a vontade de usar drogas, bem como os pensamentos que mantêm o estado de ânimo durante os momentos de uso da substância. Ao rastrear a influência desses pensamentos sobre a condição e alterá-los, o paciente começa a antecipar reações problemáticas em determinadas condições", comenta o Dr. Matthias Kühn.
Muitas vezes, o desejo por drogas é um sinal de que há outros problemas na vida de uma pessoa que ela está tentando abafar dessa forma. Nesse caso, ao resolver esses problemas, ela pode superar sua dependência de drogas.
Stephanie, de 19 anos, começou a usar mefedrona em meio a um transtorno depressivo e, ao longo de um ano e meio, tomou-a em média de duas a quatro vezes por semana.
"Tentei fazer algo para parar: Fui a reuniões de grupo e consultei um psiquiatra. Nada funcionou, mas continuei fazendo isso. Ao mesmo tempo, pensava constantemente em suicídio. Em um determinado momento, fiquei em casa por um longo período e comecei a tomar os medicamentos que meu médico me receitou. Acredito que algumas pessoas caem no vício justamente por causa da depressão e de distúrbios semelhantes. A terapia com antidepressivos e normóticos é necessária para reduzir a necessidade de euforia e reduzir a impulsividade, o que geralmente leva a colapsos. Quando comecei a fazer terapia, senti menos necessidade de mefedrona, porque por que eu precisaria de mefedrona se não precisasse?"
-diz Stephanie.
-diz Stephanie.
O Dr. Matthias Kühn está convencido de que o uso de substâncias para muitos viciados é uma forma de sobreviver e criar a ilusão de que estão lidando com seus problemas, enquanto a melhor prevenção da dependência de drogas é o desenvolvimento pessoal.
"Para evitar que as pessoas usem álcool e drogas, precisamos desenvolvê-las pessoalmente. Um adulto deve ter muitas habilidades e não ter problemas de comunicação. Se o processo de crescimento não ocorrer, as pessoas, é claro, usarão e algumas delas se tornarão viciadas. Em média, de acordo com as estatísticas, 15 a 20% da população sofre de dependência de drogas e álcool " - afirma o Dr. Matthias Kühn.
Se você mesmo sofre de dependência de drogas, precisa entender que, por mais difícil que seja a sua condição, não se trata de uma situação desesperadora. Mesmo depois de décadas de dependência de opiáceos, as pessoas voltam a ter uma vida normal.
Grupos de apoio, psicoterapia ou medicação podem ser mais ou menos eficazes em cada caso individual, embora seja provável que uma combinação de todos os fatores seja necessária para a recuperação.
Para iniciar o tratamento, o importante é dar o primeiro passo.
Grupos de apoio, psicoterapia ou medicação podem ser mais ou menos eficazes em cada caso individual, embora seja provável que uma combinação de todos os fatores seja necessária para a recuperação.
Para iniciar o tratamento, o importante é dar o primeiro passo.
