Álcool e SSRIs
O álcool, também conhecido como etanol, tem um mecanismo de ação complexo no corpo humano, afectando vários sistemas, especialmente o sistema nervoso central (SNC). O álcool afecta vários neurotransmissores no SNC.
Os principais neurotransmissores influenciados pelo álcool incluem:
- Ácido Gama-Aminobutírico (GABA): O álcool aumenta os efeitos inibitórios do GABA, provocando sedação, ansiólise e relaxamento muscular.
- Glutamato: O álcool inibe os efeitos excitatórios do glutamato, contribuindo ainda mais para as suas propriedades sedativas.
- Dopamina: O álcool aumenta a libertação de dopamina nas vias de recompensa do cérebro, conduzindo a sensações de prazer e reforçando o seu consumo.
- Fluidez das membranas: Teorias anteriores postulavam que o álcool poderia atuar perturbando os lípidos das membranas dos neurónios do SNC, afectando a fluidez das membranas. No entanto, esta teoria dos lípidos foi ofuscada pela hipótese das proteínas.
- Interacções proteicas: Evidências recentes sugerem que o álcool actua especificamente sobre proteínas da membrana, como receptores e canais iónicos. Por exemplo, o álcool pode interferir diretamente com a função de vários canais iónicos (como os canais de K+ e Ca2+) e receptores.
Para além do SNC, o álcool afecta quase todos os órgãos do corpo humano. Pode provocar vasodilatação (rubor), aumento da produção de ácido estomacal e efeitos diuréticos, entre outros.
Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) são uma classe de medicamentos antidepressivos utilizados principalmente para tratar a depressão, as perturbações de ansiedade e algumas outras perturbações do humor.
O principal mecanismo de ação dos SSRIs é a inibição da recaptação da serotonina (5-HT) no cérebro. A serotonina é um neurotransmissor que desempenha um papel crucial na regulação do humor. Ao inibir a sua recaptação, os SSRI aumentam a quantidade de serotonina disponível na fenda sináptica (o espaço entre as células nervosas), o que melhora a sinalização da serotonina e pode levar a uma melhoria do humor e à redução dos sintomas de depressão.
A administração crónica de SSRIs leva a alterações adaptativas no cérebro. Ao longo do tempo, verifica-se uma desregulação de determinados receptores de serotonina, o que pode contribuir para os efeitos terapêuticos destes medicamentos.
Exemplos de SSRIs:
- Fluoxetina: Frequentemente conhecida pelo seu nome comercial Prozac, é um dos ISRS mais prescritos. É utilizada no tratamento da perturbação depressiva major, da perturbação obsessivo-compulsiva (POC), da perturbação do pânico e de certas perturbações alimentares.
- Sertralina: Vulgarmente conhecida como Zoloft, é utilizada para tratar a depressão, o TOC, a perturbação de pânico, a perturbação de stress pós-traumático (PTSD) e a perturbação de ansiedade social.
- Paroxetina: Vendido sob nomes de marcas como Paxil e Pexeva, é prescrito para depressão, transtornos de ansiedade, PTSD e transtorno disfórico pré-menstrual.
- Fluvoxamina: Muitas vezes comercializado como Luvox, é usado principalmente para tratar TOC e transtorno de ansiedade social.
- Escitalopram: Conhecido pelo seu nome comercial Lexapro, é utilizado para tratar a depressão e a perturbação de ansiedade generalizada.
- Citalopram: Comercializado como Celexa, é prescrito para a depressão.
O álcool é um depressor do SNC. Os SSRIs também podem ter efeitos sedativos. Quando tomados em conjunto, os efeitos sedativos podem ser amplificados, conduzindo a um aumento da sonolência, tonturas e diminuição da coordenação.
O álcool pode exacerbar os sintomas de depressão e ansiedade. Para os indivíduos que tomam SSRIs para estas condições, o consumo de álcool pode neutralizar os benefícios da medicação e piorar os sintomas de saúde mental.
Ambas as substâncias podem afetar o discernimento e a tomada de decisões. Isto pode levar a comportamentos de risco, como sexo desprotegido, condução sob influência ou ingestão de quantidades excessivas de medicamentos.
Os efeitos depressivos combinados no SNC podem levar à depressão respiratória, uma condição em que a respiração se torna perigosamente lenta ou até pára. Isto pode aumentar o risco de overdose e morte.
Também é motivo de preocupação o facto de a combinação de álcool e SSRIs aumentar os riscos de desenvolvimento de intoxicação patológica com perda de memória, comportamento inadequado e agressão. Os dados sobre este facto são confirmados por estudos.
Os efeitos recreativos de tal combinação são questionáveis. Pelo menos em comparação com o impacto negativo nos sistemas do organismo, os riscos potenciais e a anulação do efeito terapêutico da toma de SSRIs, que não deixam de ser medicamentos e são prescritos para determinadas patologias.
Tendo em conta todos os factores, recomendamos que evite esta combinação em quaisquer condições.
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