Tranquilizantes benzodiazepínicos e comprimidos para dormir
As benzodiazepinas, muitas vezes referidas como "benzos", são uma classe de drogas psicoactivas que são normalmente prescritas para uma variedade de condições, incluindo ansiedade, insónia, espasmos musculares e certos tipos de convulsões.
As benzodiazepinas exercem os seus efeitos principalmente através da modulação da atividade do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do cérebro, o que significa que reduz a atividade das células nervosas.
Os benzos potenciam os efeitos do GABA ligando-se a locais específicos dos receptores GABAA. Esta ligação aumenta a frequência de abertura dos canais de cloreto no interior do recetor, conduzindo a um influxo de iões cloreto no neurónio. Como resultado, o neurónio fica hiperpolarizado (mais negativo), tornando-o menos suscetível de disparar ou transmitir sinais. Isto resulta numa diminuição geral da atividade cerebral, o que leva aos efeitos sedativos e calmantes das benzodiazepinas
Devido à sua ação no sistema GABA, as benzodiazepinas produzem um efeito depressor no SNC. Isto leva à sedação, ao relaxamento muscular e à redução da ansiedade.
Exemplos de Benzodiazepinas:
- Diazepam (Valium): Comumente prescrito para ansiedade, espasmos musculares e convulsões.
- Lorazepam (Ativan): Frequentemente usado para ansiedade e como sedativo pré-operatório.
- Alprazolam (Xanax): Usado principalmente para ansiedade e transtornos de pânico.
- Clonazepam (Klonopin): Prescrito para distúrbios de pânico e certos tipos de convulsões.
Embora as benzodiazepinas possam ser eficazes no tratamento de várias doenças, também apresentam riscos potenciais, incluindo dependência, tolerância e sintomas de abstinência. É essencial utilizá-las com uma compreensão clara e estar ciente dos seus potenciais efeitos secundários e interacções com outros medicamentos.
Os comprimidos paradormir, também conhecidos como hipnóticos, são medicamentos prescritos para ajudar as pessoas a adormecer ou a permanecer a dormir.
Muitos comprimidos para dormir actuam tendo como alvo o sistema neurotransmissor GABA no cérebro. Tal como os benzos. Alguns deles são comprimidos para dormir: Temazepam (Restoril), Diazepam (Valium) e Lorazepam (Ativan). Estes medicamentos são eficazes contra as insónias, mas podem causar dependência e tolerância se forem utilizados a longo prazo.
Um mecanismo de ação semelhante no sistema GABA é também utilizado pelos chamados Z-Drugs: Zolpidem (Ambien), Zaleplon (Sonata) e Eszopiclone (Lunesta). Estes medicamentos actuam nos mesmos receptores que as benzodiazepinas, mas são estruturalmente diferentes. São especificamente concebidos para o sono e têm uma duração de ação mais curta.
A melatonina é uma hormona que regula o ciclo sono-vigília. Alguns comprimidos para dormir actuam através dos receptores de melatonina, ajudando a repor o relógio interno do corpo, especialmente em indivíduos com perturbações do ritmo circadiano do sono. Exemplo: Ramelteon (Rozerem).
A orexina é um neurotransmissor que desempenha um papel na vigília. Alguns comprimidos para dormir mais recentes bloqueiam a ação da orexina, promovendo assim o sono. Exemplo: Suvorexant (Belsomra).
Alguns antidepressivos, como a Trazodona, são por vezes prescritos off-label para a insónia devido aos seus efeitos sedativos.
Vamos aprofundar os mecanismos de interação entre os tranquilizantes benzodiazepínicos e os comprimidos para dormir, bem como os potenciais efeitos secundários e perigos da combinação destes medicamentos.
Os benzos têm um efeito depressor no sistema nervoso central (SNC). Ao aumentar os efeitos do GABA, as benzodiazepinas suprimem a atividade das células nervosas no cérebro. Embora existam vários tipos de comprimidos para dormir, muitos funcionam de forma semelhante às benzodiazepinas, visando os receptores GABA no cérebro. Algumas benzodiazepinas são literalmente comprimidos para dormir.
Quando os benzos e os comprimidos para dormir são tomados em conjunto, os seus efeitos sedativos podem ser aditivos. Isto significa que o efeito combinado pode ser muito mais forte do que a toma de qualquer um dos medicamentos isoladamente. Ambos os medicamentos actuam no sistema GABA do cérebro. Mesmo tendo em conta os novos fármacos e outros mecanismos de ação de alguns comprimidos para dormir, o vetor geral da depressão do SNC pode levar a uma supressão excessiva da atividade cerebral.
Os efeitos sedativos combinados podem levar a uma sonolência profunda, tornando actividades como a condução extremamente perigosas. Os efeitos sedativos combinados podem levar a tonturas e a um risco acrescido de quedas, conduzindo a lesões.
Ambos os medicamentos podem suprimir o sistema respiratório. Quando tomados em conjunto, existe o risco de abrandamento ou paragem da respiração, especialmente se tomados em grandes quantidades ou com outras substâncias como o álcool.
Tanto os benzos como certos comprimidos para dormir podem causar dependência física e psicológica. Deixar de os tomar subitamente pode provocar sintomas de abstinência, que podem ser graves e, nalguns casos, perigosos para a vida. Os riscos de desenvolver tolerância e dependência aumentam quando se combinam substâncias com um único sentido de ação no SNC.
A combinação pode provocar problemas de memória, confusão e perturbações do raciocínio.
Tendo em conta todos os factores, recomendamos que evite esta combinação em quaisquer condições.
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