Opiáceos injectáveis e MDMA
Os opiáceos injectáveis, incluindo a morfina, a heroína e os opiáceos sintéticos como o fentanil, actuam principalmente nos receptores opióides (mu, delta, kappa) no cérebro e no sistema nervoso. Ao activarem estes receptores, os opiáceos imitam os efeitos dos opiáceos endógenos (endorfinas), provocando analgesia (alívio da dor), euforia e sedação. Também deprimem o sistema nervoso central (SNC), reduzindo a respiração, o ritmo cardíaco e a tensão arterial.
A MDMA é uma substância psicoactiva que aumenta a libertação de serotonina, dopamina e norepinefrina e inibe a sua recaptação. Afecta principalmente o sistema da serotonina, levando a um aumento do humor, da empatia e da energia. A MDMA também tem propriedades estimulantes devido aos seus efeitos sobre a dopamina e a norepinefrina.
Combinação de opiáceos injectáveis e MDMA.
A MDMA aumenta o risco de desidratação e hipertermia, que os opiáceos podem exacerbar ao entorpecer as reacções naturais do corpo ao sobreaquecimento e à perda de líquidos.
Os opiáceos suprimem a função respiratória e, combinados com a MDMA, que pode aumentar a atividade física e elevar a temperatura corporal, podem provocar problemas respiratórios imprevisíveis.
Os efeitos estimulantes da MDMA podem aumentar o ritmo cardíaco e a tensão arterial, o que, quando combinado com opiáceos, pode sobrecarregar o sistema cardiovascular, especialmente em indivíduos com problemas de saúde subjacentes.
A combinação destas substâncias aumenta o risco de sobredosagem, uma vez que os utilizadores podem não avaliar corretamente a potência ou os efeitos das substâncias combinadas.
Alguns utilizadores relatam uma maior euforia e uma experiência sensorial mais profunda quando combinam opiáceos com MDMA. No entanto, os riscos e os efeitos secundários são muito superiores a estes. Além disso, os mecanismos de ação das substâncias são opostos (os opiáceos são depressores, a MDMA é um estimulante pela sua natureza geral de ação). Neste cenário, o stress sobre os sistemas fisiológicos e a psique será sempre elevado. Sem experiência com as substâncias individualmente e sem compreender os riscos, esta combinação será perigosa.
Embora estejamos a falar de opiáceos injectáveis, vale a pena notar que algumas substâncias desta classe em comprimidos (Tramadol) reduzem o limiar de convulsões, o que, em combinação com a MDMA, pode provocar um ataque num determinado grupo de pessoas.
Existem também provas limitadas de que a exposição frequente à MDMA pode, a nível bioquímico, alterar a sensibilidade de certas estruturas cerebrais ao sistema de recompensa opióide. Este momento necessita de mais investigação.
Tendo em conta o que precede, recomendamos que esta combinação seja tratada com grande precaução.
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