Cetamina e Dextrometorfano (DXM)
A cetamina é um medicamento utilizado principalmente para anestesia e controlo da dor, mas também tem aplicações no tratamento da depressão e de outras condições de saúde mental.
A cetamina actua principalmente como um antagonista do recetor N-metil-D-aspartato (NMDA) no cérebro. Os receptores NMDA estão envolvidos na transmissão de sinais excitatórios no sistema nervoso central e desempenham um papel fundamental na plasticidade sináptica, na memória e na aprendizagem. Ao bloquear os receptores NMDA, a cetamina diminui a atividade do glutamato, o principal neurotransmissor excitatório do cérebro. Isto resulta num efeito antidepressivo rápido, aumentando as ligações sinápticas e a plasticidade neural.
A cetamina induz um estado de transe caracterizado por sedação, imobilidade, amnésia e analgesia acentuada. Provoca a dissociação entre os sistemas talamocortical e límbico, o que significa que o cérebro não consegue processar estímulos externos. Em doses mais elevadas, a cetamina pode causar alucinações, dissociação e experiências fora do corpo, geralmente designadas por "K-hole".
O dextrometorfano (DXM) é um ingrediente ativo comum em muitos medicamentos de venda livre para a tosse. Funciona principalmente como um supressor da tosse, mas também tem outros efeitos farmacológicos. Tal como a cetamina, o DXM actua como um antagonista dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) no cérebro. Ao bloquear estes receptores, pode produzir efeitos dissociativos e alucinogénios em doses mais elevadas.
A DXM liga-se aos receptores sigma-1, que estão envolvidos na modulação da neurotransmissão e desempenham um papel na neuroprotecção e na neuroplasticidade. A DXM inibe a recaptação da serotonina, aumentando a sua disponibilidade no cérebro, o que pode contribuir para a melhoria do humor e, em doses elevadas, para a síndrome serotoninérgica, se combinada com outros medicamentos serotoninérgicos. A DXM também inibe a recaptação da norepinefrina, o que pode contribuir para os seus efeitos estimulantes.
Em doses mais elevadas, o antagonismo dos receptores NMDA da DXM pode provocar efeitos dissociativos semelhantes aos da cetamina e da fenciclidina (PCP). Estes efeitos podem incluir uma perceção alterada do tempo, do espaço e do eu, bem como alucinações visuais e auditivas.
A combinação de cetamina e DXM pode levar a interacções significativas e a potenciais efeitos secundários.
- Comprometimento cognitivo: A combinação pode afetar as funções cognitivas, provocando confusão, dificuldade de concentração e perturbações da capacidade de julgamento e da coordenação motora.
- Aumento das tonturas e da sonolência: Os utilizadores podem sentir tonturas e sonolência significativas, aumentando o risco de quedas e acidentes.
- Efeitos psicológicos: Ambas as drogas têm propriedades dissociativas devido ao seu antagonismo dos receptores NMDA. Quando utilizadas em conjunto, podem potenciar os efeitos dissociativos e alucinogénios uma da outra, o que pode resultar em experiências psicológicas intensas e potencialmente angustiantes. Os efeitos dissociativos intensos podem ser psicologicamente perturbadores, podendo levar a ataques de pânico, paranoia ou exacerbação de problemas de saúde mental subjacentes
- Síndrome da serotonina: Uma vez que a DXM inibe a recaptação da serotonina, a sua combinação com a cetamina (que também tem alguns efeitos serotoninérgicos) aumenta o risco de síndrome da serotonina. Esta condição é caracterizada por sintomas como agitação, confusão, ritmo cardíaco acelerado, tensão arterial elevada, pupilas dilatadas e rigidez muscular.
- Neurotoxicidade aditiva: Os efeitos neurotóxicos de cada fármaco podem ser amplificados quando tomados em conjunto, podendo conduzir a problemas cognitivos e neurológicos a longo prazo com uma utilização prolongada ou repetida.
Tendo em conta todos os factores, recomendamos que se evite esta combinação em quaisquer condições.
Last edited by a moderator: