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Cetamina e comprimidos para dormir
A cetamina é classificada como um anestésico dissociativo, o que significa que produz um estado de dissociação ou distanciamento do ambiente que nos rodeia. Funciona através do bloqueio do recetor NMDA, que desempenha um papel na transmissão de sinais de dor e na regulação do humor e da cognição.
Ao bloquear o recetor NMDA, a cetamina perturba o funcionamento normal do sistema neurotransmissor do glutamato. O glutamato é um neurotransmissor excitatório que está envolvido em várias funções cerebrais, incluindo a aprendizagem, a memória e a plasticidade sináptica. O bloqueio do recetor NMDA pela cetamina leva a uma diminuição da atividade do sistema glutamatérgico.
Para além dos seus efeitos no recetor NMDA, a cetamina pode também interagir com outros receptores no cérebro, incluindo os receptores opióides, os receptores de monoamina (como os receptores de serotonina e dopamina) e outros. Estas interacções contribuem provavelmente para os diversos efeitos da cetamina.
Os comprimidos para dormir, também conhecidos como hipnóticos ou sedativos, são medicamentos habitualmente utilizados para tratar perturbações do sono, como a insónia. Actuam através de vários mecanismos do organismo para promover o sono. Existem vários tipos de comprimidos para dormir, cada um com o seu próprio mecanismo de ação e potenciais efeitos secundários
- Benzodiazepinas (BZDs): Diazepam, Lorazepam, Temazepam. As BZDs aumentam o efeito de um neurotransmissor chamado ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro. O GABA inibe a atividade dos neurónios, produzindo um efeito calmante e sedativo.
- Hipnóticos não benzodiazepínicos (drogas Z): Zolpidem, Zaleplon, Eszopiclone.As drogas Z também aumentam o efeito do GABA, mas visam especificamente o subtipo de recetor GABA-A. Têm um efeito sedativo semelhante ao das benzodiazepinas, mas com um menor risco de dependência.
- Agonistas dos receptores de melatonina: Ramelteon, Tasimelteon. Estes medicamentos imitam os efeitos da melatonina, uma hormona produzida pela glândula pineal que regula o ciclo sono-vigília. Os agonistas dos receptores da melatonina ligam-se a receptores específicos no cérebro, promovendo o sono.
- Antagonistas dos receptores da orexina: Suvorexant. A orexina é um neurotransmissor envolvido na promoção da vigília. Os antagonistas dos receptores da orexina bloqueiam a ação da orexina, conduzindo a um aumento da sonolência e a uma melhoria do sono.
- Antidepressivos: Trazodona, Doxepina. Alguns antidepressivos, nomeadamente os que têm propriedades sedativas, são por vezes prescritos sem indicação médica para ajudar a dormir. Estes podem afetar neurotransmissores como a serotonina e a norepinefrina, que podem influenciar os padrões de sono.
- Anti-histamínicos de venda livre (OTC) para ajudar a dormir: Difenidramina (Benadryl), Doxilamina (Unisom). Os auxiliares do sono de venda livre contêm normalmente anti-histamínicos que induzem a sonolência. Estes bloqueiam os efeitos da histamina, um neurotransmissor envolvido na vigília
Tanto a cetamina como os comprimidos para dormir afectam o sistema nervoso central (SNC), mas funcionam através de mecanismos de ação diferentes. Quando utilizadas em conjunto, a cetamina e os comprimidos para dormir podem ter efeitos sedativos aditivos, no sentido de reduzir a atividade do SNC. A administração simultânea de comprimidos para dormir e cetamina pode levar a uma exacerbação dos efeitos secundários. Estas reacções adversas podem englobar sensações de vertigens, sonolência excessiva, desorientação cognitiva, coordenação deficiente, redução da capacidade de concentração, sedação acrescida e supressão respiratória.
A combinação destas substâncias amplifica os efeitos de ataxia e sedação induzidos por cada uma delas, podendo resultar em episódios imprevistos de inconsciência, particularmente em doses mais elevadas. É crucial notar que, quando inconsciente, existe o risco de aspiração de vómito se o indivíduo não estiver posicionado na posição de recuperação.
O valor recreativo desta combinação também não é claro, o que significa que se pode presumir que as pessoas podem combinar cetamina e comprimidos para dormir por acaso, esquecimento, curiosidade, ignorância, etc.
Tendo em conta o que precede, recomendamos que esta combinação seja tratada com grande precaução.
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