Cetamina e Tramadol
A cetamina é um medicamento utilizado para anestesia, sedação e alívio da dor. Funciona através do bloqueio de um tipo específico de recetor no cérebro chamado recetor NMDA (N-metil-D-aspartato).Os receptores NMDA estão envolvidos na transmissão de sinais de dor, bem como na regulação do humor, da cognição e da aprendizagem. Quando a cetamina bloqueia estes receptores, pode reduzir a perceção da dor, alterar o humor e a cognição, causar problemas nos movimentos, na coerência dos pensamentos e na perceção, e criar um estado dissociativo especial.
A cetamina afecta igualmente o sistema dopaminérgico. O aumento da neurotransmissão dopaminérgica no cérebro pela cetamina não se deve à inibição da recaptação da dopamina, como se pensava anteriormente. Em vez disso, este efeito pode ser causado por mecanismos indirectos ou a jusante, especificamente através do antagonismo do recetor NMDA. Esta descoberta sugere que a cetamina pode ter um mecanismo de ação no cérebro diferente do que se pensava anteriormente. Ao bloquear o recetor NMDA, a cetamina pode aumentar a libertação de dopamina, resultando nos seus efeitos dopaminérgicos. É necessária mais investigação para compreender plenamente os mecanismos de ação da cetamina na neurotransmissão dopaminérgica no cérebro.
Além disso, foi demonstrado que a cetamina estimula o crescimento de novas conexões neurais no cérebro, um processo chamado neuroplasticidade. Isto pode explicar os seus potenciais efeitos antidepressivos, uma vez que a depressão tem sido associada a uma redução da conetividade neural em determinadas regiões do cérebro.
O tramadol é um medicamento utilizado para o controlo da dor moderada a grave. Actua ligando-se aos receptores mu-opióides no cérebro e na medula espinal, que são responsáveis pela regulação da sensação de dor. Ao ligar-se a estes receptores, o tramadol pode reduzir a transmissão de sinais de dor e diminuir a perceção da dor.
Para além dos seus efeitos nos receptores opióides, o tramadol também inibe a recaptação de dois neurotransmissores, a serotonina e a norepinefrina. Isto resulta num aumento dos níveis destes neurotransmissores no cérebro, o que pode contribuir para os efeitos analgésicos do tramadol e também afetar o humor.
A combinação de cetamina e tramadol pode levar a um risco acrescido de efeitos secundários e perigos, como hipotensão, aumento da sedação, perda de consciência, quedas inesperadas, lesões, convulsões, problemas respiratórios e estado de coma. Isto deve-se ao facto de ambos os medicamentos terem um efeito depressor no sistema nervoso central.
E se o problema da redução e paragem da respiração nesta combinação se manifestar sobretudo em doses elevadas. Depois, o problema da redução do limiar convulsivo e o desenvolvimento de uma convulsão num estado semi-consciente é pouco previsível e constitui, na nossa opinião, o principal risco desta combinação
É importante notar que, em termos de utilização recreativa, esta combinação é essencialmente inútil e não justifica de todo os riscos associados.
Em suma, recomendamos que evite esta combinação em todas as condições.
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