IMAO e comprimidos para dormir
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) pertencem a uma categoria de antidepressivos que actuam através da obstrução da função da enzima monoamina oxidase. Esta enzima é responsável pela metabolização de determinados neurotransmissores, como a serotonina, a norepinefrina e a dopamina. Os IMAO são agrupados em categorias selectivas e não selectivas e são também segregados num subtipo específico de monoamina oxidase (A ou B).Os IMA O incluem uma série de substâncias, bem como certos antidepressivos, como a Moclobemida, a Fenelzina, a Tranilcipromina e a Selegilina.
Os comprimidos para dormir, também conhecidos como sedativos-hipnóticos, constituem um vasto grupo de produtos farmacêuticos e substâncias que são empregues para ajudar as pessoas a adormecer e a permanecer a dormir.
Presumo que é pouco provável que esta combinação seja utilizada para obter efeitos recreativos. É mais provável que os leitores se deparem com uma situação em que tomam um medicamento de um grupo e, por alguma razão, precisam de tomar um medicamento de outro.
Dado que estamos a considerar grupos de substâncias bastante amplos, é pouco provável que seja possível ter em conta todas as combinações possíveis num único tópico. No entanto, gostaria de passar em revista as principais classes de comprimidos para dormir e delinear as suas possíveis interacções com os IMAO
Tranquilizantes benzodiazepínicos (Diazepam, Temazepam, Triazolam). A combinação de benzodiazepinas com IMAO pode provocar convulsões, um efeito sedativo pronunciado até à supressão da atividade do sistema nervoso central. Podem também ocorrer reacções paradoxais com agitação, agressividade e comportamento inadequado. Ao mesmo tempo, são possíveis casos específicos de reação. Por exemplo, os IMAO reduzem a atividade do Diazepam. Enquanto os efeitos do Alprazolam e do Temazepam aumentam.
Os comprimidos para dormirnão benzodiazepínicos, como o Zolpidem, o Zaleplon e o Eszopiclone, resultam normalmente num aumento dos efeitos sedativos e da depressão respiratória, que podem exceder os níveis de segurança.
Os antidepressivos tricíclicos (TCAs), como a doxepina e a trimipramina, podem causar excitação do sistema nervoso central e hipertensão arterial, e comportam o risco de desenvolvimento de uma síndrome da serotonina aguda e perigosa. É aconselhável manter um intervalo de pelo menos duas semanas entre o cancelamento dos IMAOs e a prescrição de TCAs, e de pelo menos uma semana entre o cancelamento dos TCAs e a prescrição de IMAOs.
Os anti-histamínicos, como a difenidramina e a doxilamina, podem potenciar mutuamente o efeito dos medicamentos, resultando num aumento do efeito depressivo no sistema nervoso central. A difenidramina pode também aumentar a atividade anticolinérgica, provocando secura das membranas mucosas, abrandamento dos processos de digestão e de micção e aumento do tónus abdominal com simultânea fraqueza muscular. Existe ainda a possibilidade de desenvolvimento de um síndroma grave com agitação, delírio, agressividade e coma.
Os barbitúricos, como o butabarbital, o secobarbital e o fenobarbital, podem potenciar mutuamente o efeito dos fármacos, conduzindo a um aumento do efeito depressivo no sistema nervoso central e a estados de coma e depressão respiratória potencialmente perigosos. Além disso, pode ocorrer um aumento dos barbitúricos no plasma sanguíneo, aumentando significativamente os seus efeitos tóxicos.
Os agonistas da melatonina, como o Ramelteon, têm muito poucos dados de interação disponíveis e não há informações sobre condições agudas e graves associadas a esta combinação. No entanto, com base numa lógica geral, é possível prever um aumento dos efeitos sedativos e da depressão do sistema nervoso central.
Os antagonistas dos receptores da orexina, como o Suvorexant, o Lemborexant e o Daridorexant, quando co-administrados com os IMAO, podem aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central e de perturbações diurnas.
A combinação de IMAO com comprimidos para dormir pode resultar num aumento da sedação, causando sonolência, fadiga, diminuição do estado de alerta mental e diminuição da consciência. Além disso, pode levar a uma diminuição da frequência respiratória, o que pode representar um risco significativo.
Além disso, esta combinação pode aumentar os níveis de certos neurotransmissores no corpo, levando a vários efeitos secundários, incluindo confusão, agitação, alucinações e convulsões.
Se mudar de uma substância para outra dentro destes grupos, é aconselhável esperar pelo menos algumas semanas. Recomenda-se vivamente que consultes um médico antes de tomares qualquer um dos medicamentos mencionados.
Em todo o caso, recomendamos que evites esta combinação em quaisquer condições.
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