Protocolo de teste de metadona

[G.Patton]

Introdução

Comprou cristais ou comprimidos de metadona e pretende efetuar experiências de poluição e de mistura antes de os utilizar. Utilize este artigo como guia para as suas experiências. Aqui pode encontrar a lista de manipulações com o produto metadona, informações úteis para testes caseiros e resumo do produto.

Existem(D-)Dextro-metadona (foto da esquerda) e (L-)Levo-metadona (foto da direita)

Formas

A metadona, vendida sob as marcas Dolophine e Methadose, entre outras, é um agonista opiáceo sintético utilizado na terapia de manutenção da dependência de opiáceos e no tratamento da dor crónica. A metadona é geralmente tomada por via oral e, raramente, por injeção num músculo ou numa veia. Os sais de metadona utilizados são o bromidrato (rácio de conversão da base livre de 0,793) [quantidade de sal * fator de conversão = quantidade de base], o cloridrato (0,894) e o HCl mono-hidratado (0,850).

A metadona está disponível sob a forma de comprimido tradicional, comprimido sublingual, cristal, pó de cristal e duas formulações diferentes concebidas para serem ingeridas pela pessoa. As formas bebíveis incluem o líquido pronto a dispensar (vendido nos Estados Unidos como Methadose) e os comprimidos Diskets® (conhecidos na rua como "wafers" ou "biscoitos"), que são dispersíveis em água para administração oral, utilizados de forma semelhante ao Alka-Seltzer. A forma líquida é a mais comum, uma vez que permite alterações menores da dose. A metadona é quase tão eficaz quando administrada por via oral como por injeção. Amedicação oral é geralmente preferível porque oferece segurança, simplicidade e representa um passo em frente em relação ao abuso de drogas por injeção nas pessoas que recuperam da dependência.

Spoiler: Formas de metadona

A injeção de comprimidos de metadona pode causar colapso das veias, hematomas, inchaço e possivelmente outros efeitos nocivos. Os comprimidos de metadona contêm frequentemente talco que, quando injetado, produz um enxame de pequenas partículas sólidas no sangue, causando numerosos coágulos sanguíneos menores. Estas partículas não podem ser filtradas antes da injeção e vão-se acumulando no organismo ao longo do tempo, especialmente nos pulmões e nos olhos, produzindo várias complicações como a hipertensão pulmonar, uma doença irreversível e progressiva. A formulação vendida sob a marca Methadose (suspensão líquida aromatizada para administração oral, habitualmente utilizada para fins de manutenção) também não deve ser injectada.

Quiralidade e farmacodinâmica

A metadona tem um átomo de carbono assimétrico na sua estrutura, o que significa que existe em duas formas enantioméricas, com a mesma composição química, mas com disposições espaciais diferentes, sendo um enantiómero a imagem em espelho do outro. A metadona é comercializada em quase todos os países como uma mistura racémica, ou seja, uma mistura 50:50 de dois enantiómeros denominados (R)- ou levo- ou l-metadona, e (S)- ou dextro- ou d-metadona. Na Alemanha, até meados da década de 1990, apenas a (R)-metadona era utilizada, mas como a (R)-metadona é mais cara do que a (R, S)-metadona, a forma racémica é cada vez mais prescrita atualmente. A especificidade estéreo da maioria dos opiáceos para os receptores μ é bem conhecida, embora no caso da metadona a diferença entre os dois isómeros não seja dramática, provavelmente devido a uma maior mobilidade conformacional da molécula. No entanto, experiências de ligação in vitro mostraram que a concentração necessária de (R)-metadona para inibir 50% da ligação da [3H]naloxona a homogenatos de cérebro inteiro de rato é 10 vezes inferior à da (S)-metadona. Foi também encontrada uma diferença de afinidade de 10 vezes entre os dois enantiómeros para o recetor μ1 bovino, que medeia a analgesia supra-espinal (concentração inibitória a 50% [IC50] (meia concentração inibitória máxima) de 3.0 e 26,4 nmol/L para (R)- e (S)-metadona, respetivamente) e o recetor μ2, que medeia a analgesia espinal [IC50 de 6,9 e 88 nmol/L para (R)- e (S)-metadona, respetivamente]. Na analgesia humana, a (R)-metadona é cerca de 50 vezes mais potente do que a forma (S)-metadona.

A semi-vida metabólica da metadona difere da sua duração de ação. A semi-vida metabólica é de 8 a 59 horas (aproximadamente 24 horas em pessoas tolerantes aos opiáceos e 55 horas em pessoas não tolerantes aos opiáceos), em vez da semi-vida de 1 a 5 horas da morfina. A duração da meia-vida da metadona permite a exposição dos efeitos depressores respiratórios durante um período de tempo alargado em pessoas não dependentes de opiáceos.

As misturas e os adulterantes mais populares da metadona

Normalmente, a metadona não é misturada com adulterantes. Em casos raros, a metadona pode ser misturada com fentanil ou heroína, uma vez que têm efeitos semelhantes. A metadona pode ser substituída por cristais de a-PVP, que tem um aspeto semelhante, ou, muito raramente, por mefedrona ou ibuprofeno. Além disso, a metadona de rua pode ser poluída por pequenas quantidades de subprodutos, como levacetilmetadol, 1,5-dimetil-3,3-difedil-2-etilideno pirrolidina, 2-etil-5-metil-3,3-difenilpirrolidina, 2-etil-5-metil-3,3-lbetatilpirrolidina, 1,5-dimetil-3,3-difenil-2-pirrolidinona, etc. Embora as drogas de abuso de rua tenham normalmente uma pureza diferente (de 10-90%), os cristais de metadona são encontrados com uma percentagem de pureza bastante elevada (75-95%).

Algoritmo de procedimentos.

1. Em primeiro lugar, é necessário efetuar uma verificação visual do material. Se o seu produto tiver uma cor diferente do branco semitransparente, é provável que tenha alguma poluição orgânica ou inorgânica, que pode mudar de cor. Qualquer outra cor para além desta significa um produto sujo ou substituído. Se a sua amostra de metadona estiver em forma de comprimido, salte este passo.

2. Em segundo lugar, recomendo vivamente a determinação do fentanilo ou dos derivados/análogos do fentanilo utilizando um kit de teste especial para o fentanilo, que contém tiras de teste. Esta substância é extremamente perigosa, especialmente em combinação com metadona, heroína ou outros opiáceos. A forma de comprimidos e cristais pode ser verificada pelo mesmo método representado abaixo. Se encontrar esta substância, recomendo-lhe que se livre da sua heroína impura para salvar a sua vida. Não é possível medir a quantidade de fentanilo no seu produto de metadona de rua por qualquer meio improvisado e não é possível definir a dose de segurança. Existem informações sobre os testes LF (kits de despistagem de drogas).

Como efetuar o teste?
R: Escolha a sua opção.
Opção 1.

• Dissolva todas as drogas que tenciona utilizar em água, seguindo as instruções da etapa B.
• Esta é a forma mais exacta de testar as suas drogas, uma vez que o fentanil nem sempre está misturado uniformemente. Se não conseguir testar as suas drogas desta forma, tente as Opções 2 ou 3.
• Depois de testar as suas drogas desta forma, pode bebê-las, snifá-las utilizando um dispositivo de pulverização nasal limpo ou esperar que a água se evapore para as utilizar.

Opção 2.

• Esmague finamente as drogas numa superfície limpa.
• Coloque as drogas esmagadas num pequeno saco de plástico e agite-o para as misturar.
• Esvazie o saco e ponha as drogas de lado. Deve ficar uma pequena quantidade de resíduos de droga no saco.
• Adicione água ao saco, seguindo as instruções da etapa B.

Opção 3

• Coloque 10 miligramas (mg) da sua droga (o suficiente para cobrir o cabelo de Abraham Lincoln numa moeda de um cêntimo) num recipiente limpo e seco.
• Se não puder testar 10 mg da sua droga, coloque pelo menos alguns grãos num recipiente limpo e seco.
• Adicione água ao recipiente seguindo as instruções do Passo B.

B: Adicionar água.

• Adicione água às suas drogas e misture-as.
• Utilize meia colher de chá de água por cada 10 mg de cristal ou pó que está a testar.

C: Utilizar a tira-teste.

• Coloque a tira de teste com o lado ondulado para baixo na água. Deixe a tira absorver a água durante 15 segundos.
• Retire a tira da água e coloque-a numa superfície plana durante dois minutos.
• Ler os resultados (ver "O que significam os resultados do teste?").
• Dicas para testar os seus medicamentos.
• Não utilize as tiras-teste mais do que uma vez.
• Esmague finamente os comprimidos e as pastilhas, adicione água ao pó e misture bem. Se não quiser testar o comprimido inteiro, parta-o ao meio e teste uma parte a partir do meio.

O que é que os resultados do teste significam?

As tiras-teste de fentanilo são capazes de detetar uma dúzia de membros diferentes da família do fentanilo, e não há nenhum deles que não ponha em risco a vida ou seja perigoso para a saúde. Os membros são.

• 3-Metilfentanil.
• 4-Fluorofentanil.
• Acetilfentanil.
• Alfentanil.
• butirilfentanilo.
• Carfentanil.
• fluoroisobutirfentanilo.
• Furanilfentanilo.
• Ocfentanil.
• Remifentanilo.
• sufentanilo.
• tiofentanilo.

3. Em terceiro lugar, confirmar a conformidade do produto com a heroína através de testes LF (kits de teste de drogas). Receberá um resultado claro sobre a sua substância e sobre a substância estupefaciente administrada (se for o caso) e estes testes ajudam a escolher o passo seguinte. Em primeiro lugar, utilize as tiras-teste de metadona e heroína. Além disso, verificar a existência de outros estupefacientes na substância, como a-PVP, mefedrona (linha mais popular), etc. (ver acima As misturas e os adulterantes mais populares da metadona).

4. Em quarto lugar, verificar o pH da solução. O produto de metadona pode ser poluído por ácidos orgânicos em pó (ibuprofeno, ascórbico, cítrico, etc.), bases orgânicas em pó, como a cafeína, etc. O documento "Determinação de impurezas em PAS sintéticas" descreve exatamente o método de determinação das mesmas, sendo estes métodos válidos para a metadona. Alguns açúcares (sacarose, glucose, frutose) também podem ser adicionados.

5. Em seguida, se não forem encontrados poluentes ou se os testes LF (etapa 3) revelarem uma substância estupefaciente misturada, é necessário verificar a amostra de metadona com reagentes de teste. Utilizar "Reagentes de teste de drogas". Estes métodos ajudam a determinar o tipo de misturas. Existem manuais que descrevem os procedimentos e o significado dos métodos de controlo, onde se podem encontrar métodos de síntese de reagentes. De acordo com os dados das experiências com reagentes de teste, é possível comparar e aprovar os resultados por TLC.

Por exemplo, coloca-se uma amostra de metadona (alguns cristais) numa pequena placa branca/incolor ou numa placa de Petri. Adicionar duas gotas de reagente de Mecke e observar a reação.

• Se a reação apresentar uma mudança de cor de amarelo - verde para verde ou de verde para castanho, significa que se trata de metadona pura.
• Se a reação apresentar uma cor verde-azulada após 60 segundos, significa que a amostra está contaminada com heroína.
• Se a reação tiver uma cor laranja, significa que a metadona está poluída com dextrometorfano. Esta substância é frequentemente identificada em produtos de heroína, que podem ser adicionados à sua amostra de metadona.
• Se a reação tiver uma cor amarela (amarelada), significa que a metadona está contaminada por a-PVP ou MDPV. Estas substâncias são muitas vezes vendidas como metadona.

Efetuar também a experiência com o reagente de Mandelin. Além disso, com algumas gotas de reagentes, podes observar as seguintes reacções de cor.

Spoiler:Reacções de cor do reagente Mandelin

Recomendo a realização de testes com vários reagentes, porque pode haver uma mistura de medicamentos misturados na amostra e os resultados dos testes podem apresentar uma mistura de cores. Os diferentes reagentes de teste permitem interpretar mais claramente os resultados dos testes.

Por exemplo, recebeu um resultado de teste com o reagente de Mecke de a-PVP ou MDPV, que deu uma cor amarela (amarelada). Depois, adicionou algumas gotas do reagente de Mandeline e a cor das gotas mudou para castanho escuro. Este resultado confirma o anterior. Pegue na placa TLC, na amostra poluída de metadona, na metadona realmente límpida, no a-PVP e no MDPV límpidos (se tiver), faça quatro manchas de substâncias e elua-as, conte o Rf e compare os resultados com os dados da literatura. Se os pontos da sua amostra de metadona se dividirem em duas ou mais partes, que terão o mesmo nível de a-PVP e/ou MDPV e metadona límpida, isso significa que a sua amostra está contaminada com a-PVP e/ou MDPV.

Conclusão

A verificação do ponto de fusão pode ser acrescentada à terceira etapa para confirmar a conformidade da qualidade e determinar o grau de teor de impurezas, caso se trate de um produto cristalino. No que respeita à metadona, o teste LF com tiras de teste é mais útil porque outro teste pode exigir um pouco mais de perícia e experiência. As melhores formas de determinar a composição da mistura de heroína são a análise por GC-MS ou LC-MS. No entanto, este manual permite identificar o maior número de impurezas da metadona e aprovar os resultados por diferentes métodos.