Red Alcohol SSRIs Discuție: Alcoolul și SSRI

[HEISENBERG]

Alcoolul și SSRI

Alcoolul, cunoscut și sub numele de etanol, are un mecanism complex de acțiune în organismul uman, afectând diverse sisteme, în special sistemul nervos central (SNC). Alcoolul afectează mai mulți neurotransmițători din SNC.

Principalii neurotransmițători influențați de alcool includ:

• Acidul Gamma-Aminobutiric (GABA): Alcoolul potențează efectele inhibitoare ale GABA, ducând la sedare, anxioliză și relaxare musculară.
• Glutamat: Alcoolul inhibă efectele excitatorii ale glutamatului, contribuind în continuare la proprietățile sale sedative.
• Dopamină: Alcoolul crește eliberarea de dopamină în căile de recompensă ale creierului, ducând la senzații de plăcere și consolidând consumul său.
• Fluiditatea membranei: Teoriile anterioare postulau că alcoolul ar putea acționa prin perturbarea lipidelor membranare din neuronii SNC, afectând fluiditatea membranei. Cu toate acestea, această teorie a lipidelor a fost eclipsată de ipoteza proteinelor.
• Interacțiuni proteice: Dovezi recente sugerează că alcoolul acționează în mod specific asupra proteinelor membranare, cum ar fi receptorii și canalele ionice. De exemplu, alcoolul poate interfera direct cu funcția mai multor canale ionice (precum canalele K+ și Ca2+) și a receptorilor.

Alcoolul acționează ca un depresiv, încetinind activitatea cerebrală. Aceasta duce la tulburări de judecată, încetinirea timpului de reacție, somnolență și modificări ale dispoziției.
Dincolo de SNC, alcoolul afectează aproape fiecare organ din corpul uman. Acesta poate duce, printre altele, la vasodilatație (înroșire), creșterea producției de acid gastric și efecte diuretice.


Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de medicamente antidepresive utilizate în principal pentru a trata depresia, tulburările de anxietate și anumite alte tulburări de dispoziție.

Principalul mecanism de acțiune al SSRI este inhibarea recaptării serotoninei (5-HT) în creier. Serotonina este un neurotransmițător care joacă un rol crucial în reglarea dispoziției. Prin inhibarea recaptării sale, ISRS cresc cantitatea de serotonină disponibilă în fanta sinaptică (spațiul dintre celulele nervoase), ceea ce îmbunătățește semnalizarea serotoninei și poate duce la îmbunătățirea stării de spirit și la reducerea simptomelor depresiei.

Administrarea cronică de SSRI duce la schimbări adaptative la nivelul creierului. În timp, are loc o dereglare a anumitor receptori de serotonină, care ar putea contribui la efectele terapeutice ale acestor medicamente.

Exemple de SSRI:

• Fluoxetina: Cunoscut adesea sub numele său de marcă Prozac, este unul dintre cele mai prescrise SSRI. Este utilizat pentru a trata tulburarea depresivă majoră, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), tulburarea de panică și anumite tulburări alimentare.
• Sertralina: Cunoscut în mod obișnuit sub numele de Zoloft, este utilizat pentru a trata depresia, TOC, tulburarea de panică, tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) și tulburarea de anxietate socială.
• Paroxetină: Vândută sub denumiri comerciale precum Paxil și Pexeva, este prescrisă pentru depresie, tulburări de anxietate, PTSD și tulburare disforică premenstruală.
• Fluvoxamină: Adesea comercializată sub numele de Luvox, este utilizată în principal pentru a trata TOC și tulburarea de anxietate socială.
• Escitalopram: Cunoscut sub denumirea comercială Lexapro, este utilizat pentru a trata depresia și tulburarea de anxietate generalizată.
• Citalopram: Comercializat sub numele de Celexa, este prescris pentru depresie.
  

Atât alcoolul, cât și SSRI-urile afectează nivelurile neurotransmițătorilor din creier. SSRI cresc în primul rând nivelurile de serotonină. Alcoolul, pe de altă parte, afectează mai mulți neurotransmițători, inclusiv serotonina, dopamina și acidul gamma-aminobutiric (GABA). Atunci când sunt combinate, efectele asupra acestor neurotransmițători pot fi imprevizibile și pot duce la efecte sporite sau diminuate ale uneia sau ambelor substanțe.

Alcoolul este un depresor al SNC. SSRI pot avea, de asemenea, efecte sedative. Atunci când sunt luate împreună, efectele sedative pot fi amplificate, ducând la somnolență crescută, amețeli și tulburări de coordonare.

Alcoolul poate exacerba simptomele de depresie și anxietate. Pentru persoanele care iau SSRI pentru aceste afecțiuni, consumul de alcool poate contracara beneficiile medicamentelor și le poate agrava simptomele de sănătate mintală.

Ambele substanțe pot afecta judecata și luarea deciziilor. Acest lucru poate duce la comportamente riscante, cum ar fi sexul neprotejat, conducerea sub influența alcoolului sau administrarea unor cantități excesive de medicamente.

Efectele depresive combinate asupra SNC pot duce la depresie respiratorie, o afecțiune în care respirația devine periculos de lentă sau chiar se oprește. Acest lucru poate crește riscul de supradozaj și de deces.

Preocupările sunt cauzate și de faptul că combinația de alcool și SSRI crește riscurile de apariție a intoxicației patologice cu pierderi de memorie, comportament inadecvat și agresivitate. Datele în acest sens sunt confirmate de studii.

Efectele recreative ale unei astfel de combinații sunt discutabile. Cel puțin în comparație cu impactul negativ asupra sistemelor organismului, riscurile potențiale și excluderea efectului terapeutic al administrării SSRI, care sunt totuși medicamente și sunt prescrise pentru anumite afecțiuni.

Având în vedere toate acestea, recomandăm evitarea acestei combinații în orice condiții.