Tranchilizante benzodiazepine și tramadol
Benzodiazepinele (BZD) sunt o clasă de medicamente psihoactive cunoscute pentru efectele lor depresive asupra sistemului nervos central (SNC). BZD își exercită efectele în principal prin creșterea activității neurotransmițătorului inhibitor acid gama-aminobutiric (GABA). Acestea se leagă de locuri specifice pe receptorul GABA-A, un tip de receptor din creier care răspunde la GABA. Atunci când BZD se leagă de aceste situsuri, ele cresc eficiența legării GABA la receptorii săi. Această acțiune sporește efectele inhibitoare ale GABA asupra activității neuronale, ducând la sedare, relaxare musculară, anxietate redusă și efecte anticonvulsivante.
Exemple de benzodiazepine:
- Diazepam (Valium): Prescris adesea pentru tulburări de anxietate, spasme musculare și convulsii. De asemenea, poate fi utilizat ca sedativ înainte de anumite proceduri medicale.
- Lorazepam (Ativan): Utilizat frecvent pentru tratarea tulburărilor de anxietate. De asemenea, poate fi utilizat pentru insomnie, convulsii și ca sedativ înainte de intervenții chirurgicale sau alte proceduri medicale.
- Alprazolam (Xanax): Utilizat în principal pentru tratamentul anxietății și al tulburărilor de panică.
- Clonazepam (Klonopin): Prescris pentru tulburări de panică și anumite tipuri de convulsii.
- Temazepam (Restoril): Utilizat în principal pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei.
Tramadolul este un analgezic cu acțiune centrală care este prescris în mod obișnuit pentru tratamentul durerii moderate până la severe. Mecanismul său de acțiune este unic și multifațetat. Tramadolul acționează ca un agonist al receptorilor μ-opioizi din SNC. Aceasta înseamnă că se leagă de acești receptori și îi activează, ducând la efecte analgezice similare altor opioide. În afară de activitatea sa opioidă, tramadolul inhibă, de asemenea, recaptarea a doi neurotransmițători importanți: norepinefrina și serotonina. Această acțiune poate modula semnalele durerii în SNC, contribuind la efectele sale analgezice.
Combinația dintre agonismul receptorilor μ-opioizi și inhibarea recaptării monoaminelor conferă tramadolului mecanismul său dublu de acțiune unic, făcându-l eficient în tratarea diferitelor tipuri de durere, inclusiv durerea neuropatică.
Tramadolul este metabolizat în ficat pentru a produce un metabolit activ numit O-desmetiltramadol (M1). Acest metabolit are o afinitate mai mare pentru receptorul μ-opioid decât tramadolul în sine și contribuie semnificativ la efectul analgezic general al tramadolului.
Atunci când BZD și tramadolul sunt administrate împreună, există un potențial de depresie aditivă a SNC și respiratorie. Acest lucru se datorează faptului că ambele medicamente deprimă SNC, deși prin mecanisme diferite. Studiile sugerează că convulsiile induse de tramadol, care pot apărea în situații de supradozaj, sunt legate în principal de o cale GABAergică, și nu neapărat de căi serotoninergice, așa cum se credea anterior.
Reacțiile adverse frecvente includ greață, vărsături, amețeli, constipație și depresie a SNC. Efectele secundare grave pot include convulsii, sindrom serotoninic, depresie respiratorie și supradozaj, în special atunci când sunt administrate împreună cu alte deprimante ale SNC, cum ar fi benzodiazepinele. Utilizarea combinată a tramadolului și a benzodiazepinelor poate duce la creșterea depresiei SNC și respiratorii, crescând riscul de supradozaj și de deces. Există, de asemenea, un risc crescut de convulsii, în special în contextul supradozajului de tramadol.
Având în vedere toate acestea, recomandăm evitarea acestei combinații în orice condiții.
Last edited by a moderator:
