Ketamina și dextrometorfanul (DXM)
Ketamina este un medicament utilizat în principal pentru anestezie și gestionarea durerii, dar are, de asemenea, aplicații în tratarea depresiei și a altor afecțiuni psihice.
Ketamina acționează în principal ca un antagonist al receptorului N-metil-D-aspartat (NMDA) din creier. Receptorii NMDA sunt implicați în transmiterea semnalelor excitatorii în sistemul nervos central și joacă un rol-cheie în plasticitatea sinaptică, memorie și învățare. Prin blocarea receptorilor NMDA, ketamina scade activitatea glutamatului, principalul neurotransmițător excitator din creier. Acest lucru duce la un efect antidepresiv rapid prin îmbunătățirea conexiunilor sinaptice și a plasticității neuronale.
Ketamina induce o stare de transă caracterizată prin sedare, imobilitate, amnezie și analgezie marcată. Aceasta provoacă disocierea dintre sistemul talamocortical și cel limbic, ceea ce înseamnă că creierul nu poate procesa stimuli externi. La doze mai mari, ketamina poate provoca halucinații, disociere și experiențe extracorporale, care sunt denumite în general "gaura K".
Dextrometorfanul (DXM) este un ingredient activ comun în multe medicamente pentru tuse eliberate fără rețetă. Acesta acționează în principal ca inhibitor al tusei, dar are și alte efecte farmacologice. Ca și ketamina, DXM acționează ca un antagonist al receptorilor N-metil-D-aspartat (NMDA) din creier. Prin blocarea acestor receptori, poate produce efecte disociative și halucinogene la doze mai mari.
DXM se leagă de receptorii sigma-1, care sunt implicați în modularea neurotransmisiei și au un rol în neuroprotecție și neuroplasticitate. DXM inhibă recaptarea serotoninei, crescând disponibilitatea acesteia în creier, ceea ce poate contribui la îmbunătățirea stării de spirit și, la doze mari, la sindromul serotoninergic dacă este combinat cu alte medicamente serotoninergice. DXM inhibă, de asemenea, recaptarea norepinefrinei, ceea ce poate contribui la efectele sale stimulante.
La doze mai mari, antagonismul receptorului NMDA al DXM poate duce la efecte disociative similare cu cele ale ketaminei și fenciclidinei (PCP). Aceste efecte pot include alterarea percepției timpului, spațiului și a sinelui, precum și halucinații vizuale și auditive.
Combinarea ketaminei și a DXM poate duce la interacțiuni semnificative și potențiale efecte secundare.
- Deficiență cognitivă: Combinația poate afecta funcțiile cognitive, ducând la confuzie, dificultăți de concentrare și tulburări de judecată și de coordonare motorie.
- Amețeli și somnolență crescute: Utilizatorii pot experimenta amețeli și somnolență semnificative, crescând riscul de căderi și accidente.
- Efecte psihologice: Ambele medicamente au proprietăți disociative datorită antagonismului lor cu receptorii NMDA. Atunci când sunt utilizate împreună, acestea își pot spori reciproc efectele disociative și halucinogene, ceea ce ar putea duce la experiențe psihologice intense și potențial stresante. Efectele disociative intense pot fi dureroase din punct de vedere psihologic, putând duce la atacuri de panică, paranoia sau exacerbarea afecțiunilor psihice subiacente
- Sindromul serotoninei: Deoarece DXM inhibă recaptarea serotoninei, combinarea sa cu ketamina (care are, de asemenea, unele efecte serotoninergice) crește riscul de sindrom serotoninergic. Această afecțiune se caracterizează prin simptome precum agitație, confuzie, ritm cardiac rapid, hipertensiune arterială, pupile dilatate și rigiditate musculară.
- Neurotoxicitate aditivă: Efectele neurotoxice ale fiecărui medicament ar putea fi amplificate atunci când sunt luate împreună, putând duce la probleme cognitive și neurologice pe termen lung în cazul utilizării prelungite sau repetate.
Având în vedere toate acestea, recomandăm evitarea acestei combinații în orice condiții.
Last edited by a moderator: