MAOI și somnifere
Inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO) aparțin unei categorii de antidepresive care acționează prin obstrucționarea funcției enzimei monoaminooxidază. Această enzimă este responsabilă de metabolizarea anumitor neurotransmițători precum serotonina, noradrenalina și dopamina. IMAO sunt grupate în categorii selective și neselective și sunt, de asemenea, segregate într-un subtip specific de monoaminooxidază (A sau B).IMAO includ o serie de substanțe, precum și anumite antidepresive, cum ar fi Moclobemida, Fenelzina, Tranilcipromina și Selegilina.
Somniferele, recunoscute și ca sedative-hipnotice, constituie un grup larg de produse farmaceutice și substanțe care sunt utilizate pentru a ajuta oamenii să adoarmă și să rămână adormiți.
Presupun că este puțin probabil ca această combinație să fie utilizată pentru a obține efecte recreative. Este mai probabil ca cititorii să se confrunte cu o situație în care iau un medicament dintr-un grup și din anumite motive trebuie să ia un medicament din alt grup.
Având în vedere că avem în vedere grupuri destul de largi de substanțe, este puțin probabil să fie posibil să luăm în considerare toate combinațiile posibile în cadrul unui singur subiect. Cu toate acestea, doresc să trec în revistă principalele clase de somnifere și să descriu posibilele lor interacțiuni cu IMAO
Tranchilizantele benzodiazepinice (Diazepam, Temazepam, Triazolam). Asocierea benzodiazepinelor cu IMAO poate duce la convulsii, un efect sedativ pronunțat până la suprimarea activității sistemului nervos central. De asemenea, pot apărea reacții paradoxale cu agitație, agresivitate și comportament inadecvat. În același timp, sunt posibile cazuri specifice de reacție. De exemplu, IMAO-urile reduc activitatea Diazepamului. În timp ce efectele Alprazolamului și Temazepamului vor crește.
Somniferelenon-benzodiazepine, cum ar fi Zolpidem, Zaleplon și Eszopiclone, duc de obicei la creșterea efectelor sedative și a depresiei respiratorii, care pot depăși nivelurile de siguranță.
Antidepresivele triciclice (TCA) precum Doxepina și Trimipramina pot provoca excitație a sistemului nervos central și hipertensiune arterială și prezintă riscul de a dezvolta un sindrom serotoninic acut și periculos. Este recomandabil să se mențină un interval de cel puțin două săptămâni între anularea IMAO și prescrierea TCA și de cel puțin o săptămână între anularea TCA și prescrierea IMAO.
Antihistaminicele precum difenhidramina și doxilamina pot potența reciproc efectul medicamentelor, rezultând un efect depresiv crescut asupra sistemului nervos central. Difenhidramina poate crește, de asemenea, activitatea anticolinergică, ducând la uscarea membranelor mucoase, încetinirea proceselor de digestie și urinare și creșterea tonusului abdominal cu slăbiciune musculară simultană. Există, de asemenea, posibilitatea de a dezvolta un sindrom sever cu agitație, delir, agresivitate și comă.
Barbituricele precum Butabarbitalul, Secobarbitalul și Fenobarbitalul pot spori reciproc efectul medicamentelor, ducând la un efect depresiv crescut asupra sistemului nervos central și la stări comatoase și depresie respiratorie potențial periculoase. În plus, poate exista o creștere a barbituricelor în plasma sanguină, crescând semnificativ efectele lor toxice.
Agoniștii melatoninei, cum ar fi Ramelteon, au foarte puține date de interacțiune disponibile și nu există informații despre stările acute și severe asociate cu o astfel de combinație. Cu toate acestea, pe baza logicii generale, este posibil să se prevadă o creștere a efectelor sedative și a depresiei sistemului nervos central.
Antagoniștii receptorilor de orexină, cum ar fi Suvorexant, Lemborexant și Daridorexant, atunci când sunt coadministrați cu IMAO, pot crește riscul de depresie a sistemului nervos central și de afectare diurnă.
Combinarea IMAO cu somnifere poate duce la creșterea sedării, provocând somnolență, oboseală, scăderea vigilenței mentale și scăderea conștienței. În plus, poate duce la o scădere a frecvenței respiratorii, ceea ce poate reprezenta un risc semnificativ.
În plus, această combinație poate crește nivelul anumitor neurotransmițători din organism, ducând la diverse efecte secundare, inclusiv confuzie, agitație, halucinații și convulsii.
Dacă se trece de la o substanță la alta în cadrul acestor grupuri, este recomandabil să se aștepte cel puțin câteva săptămâni. Este foarte recomandat să consultați un medic înainte de a lua oricare dintre medicamentele menționate.
Având în vedere toate acestea, vă recomandăm să evitați această combinație în orice condiții.
Last edited by a moderator: