MAOI Marijuana Orange Discuție: IMAO și Marijuana

[HEISENBERG]

IMAO și marijuana

Inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO) acționează prin inhibarea activității monoaminooxidazei, o enzimă responsabilă de descompunerea monoaminelor (cum ar fi serotonina, norepinefrina și dopamina) în creier. Prin inhibarea acestei enzime, IMAO cresc nivelurile acestor neurotransmițători, ceea ce poate contribui la îmbunătățirea stării de spirit și la ameliorarea simptomelor depresiei și a anumitor tulburări de anxietate.

Efectele secundare frecvente ale IMAO includ amețeli, tulburări de somn, creștere în greutate și disfuncții sexuale. Potențială interacțiune cu diverse medicamente, ducând la sindromul serotoninei, o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Marijuana (Cannabis). Componentele active ale marijuanei, cum ar fi delta-9-tetrahidrocannabinolul (THC) și cannabidiolul (CBD), interacționează cu sistemul endocannabinoid prin legarea la receptorii cannabinoizi (CB1 și CB2) din creier și din întregul organism. Efectele psihoactive ale THC sunt mediate în principal prin acțiunea sa asupra receptorilor CB1, influențând plăcerea, memoria, gândirea, concentrarea, percepția senzorială și temporală și mișcarea coordonată.

Canabisul poate afecta memoria pe termen scurt, coordonarea și judecata. De asemenea, poate crește riscul de tulburări psihiatrice, inclusiv psihoza, în special la persoanele vulnerabile.

Interacțiunea dintre CBD, THC și sistemul citocromului P450 (CYP) joacă un rol semnificativ în farmacocinetica canabisului și în interacțiunile sale potențiale cu alte medicamente, cum ar fi IMAO. Sistemul CYP este un ansamblu de enzime responsabile de metabolizarea multor medicamente în ficat. Atât CBD, cât și THC pot afecta activitatea acestor enzime, influențând metabolismul și efectele altor substanțe, inclusiv IMAO.

CBD este un inhibitor puternic al mai multor enzime CYP450, în special CYP3A4 și CYP2C19. Prin inhibarea acestor enzime, CBD poate reduce metabolismul medicamentelor care sunt substraturi ale acestor enzime, putând duce la creșterea nivelurilor plasmatice ale acestor medicamente și la creșterea riscului de efecte adverse. Inhibarea CYP3A4 și CYP2C19 de către CBD ar putea duce la creșterea nivelului anumitor IMAO în sânge, necesitând ajustarea dozei și monitorizarea atentă a semnelor de toxicitate sau reacții adverse.

S-a demonstratcă THC inhibă și induce anumite enzime CYP, deși efectele sale sunt în general mai puțin pronunțate decât cele ale CBD. THC poate inhiba CYP2C9 și CYP3A4 într-o măsură mai mică, afectând potențial metabolismul medicamentelor metabolizate de aceste enzime. Acțiunea inhibitoare a THC asupra acestor enzime ar putea duce în mod similar la creșterea concentrațiilor de IMAO sau a altor medicamente administrate concomitent, sporind riscul de apariție a efectelor secundare.

Asocierea canabisului cu IMAO introduce interacțiuni farmacocinetice complexe, în principal datorită influenței CBD și THC asupra sistemului citocrom P450. Aceste interacțiuni pot duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale IMAO și la riscuri potențial crescute de efecte adverse:

• Concentrații plasmatice crescute ale IMAO: Inhibarea enzimelor CYP450 de către CBD și, într-o mai mică măsură, de către THC poate duce la scăderea metabolismului și clearance-ului IMAO-urilor, rezultând niveluri plasmatice mai ridicate. Acest lucru poate spori atât efectele terapeutice, cât și riscul de toxicitate al IMAO-urilor.
• Alterarea metabolismului canabisului: Dimpotrivă, prezența IMAO poate afecta, de asemenea, metabolismul THC și CBD, modificând potențial efectele și efectele secundare ale canabisului. Cu toate acestea, impactul specific ar depinde de fiecare IMAO și de propriile sale interacțiuni cu sistemul CYP.
• Risc de sindrom serotoninic: Atât IMAO, cât și canabisul, în special CBD, pot crește nivelul serotoninei. Combinația ar putea crește teoretic riscul de sindrom serotoninic, o afecțiune care poate pune viața în pericol, caracterizată prin simptome precum confuzie, agitație, ritm cardiac rapid și tensiune arterială fluctuantă. Dezvoltarea unui astfel de sindrom este puțin probabilă, dar șansele nu sunt zero.
• Efecte farmacodinamice îmbunătățite Dincolo de interacțiunile farmacocinetice, combinația de canabis și IMAO ar putea duce la efecte aditive sau sinergice asupra dispoziției, cogniției și funcției cardiovasculare, necesitând precauție.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că IMAO ca antidepresive sunt cel mai adesea utilizate pentru a trata problemele psihologice și psihiatrice. Utilizarea substanțelor psihoactive pe fondul tratamentului cu medicamente psihoactive reduce în orice caz eficacitatea tratamentului, destabilizează sistemele cerebrale deja perturbate și crește riscurile de exacerbări și reacții adverse.

Nu am întâlnit date confirmate privind afecțiunile acute și fatale asociate cu această combinație. În același timp, nu există dovezi ale unor efecte recreative pozitive solide și valoroase care ar putea acoperi riscurile acestei combinații.

Având în vedere cele de mai sus, recomandăm tratarea acestei combinații cu mare precauție.