Marijuana și somniferele
Canabisul funcționează printr-o interacțiune complexă cu sistemul endocannabinoid (ECS) al organismului, care joacă un rol crucial în reglarea unei game largi de procese fiziologice și cognitive, inclusiv starea de spirit, apetitul, senzația de durere și memoria. ECS este format din receptori canabinoizi, canabinoizi endogeni (endocanabinoizi) și enzime care sintetizează și degradează endocanabinoizii. Principalii receptori canabinoizi sunt receptorii CB1 și CB2.
Receptorii CB1: Localizați în principal în creier și în sistemul nervos central (SNC), influențând starea de spirit, apetitul, memoria și percepția durerii.
Receptorii CB2: Se găsesc în organele periferice, în special în celulele asociate cu sistemul imunitar, influențând inflamația și durerea.
THC (Tetrahidrocannabinol)
- Efecte psihoactive: THC este principala componentă psihoactivă a canabisului, responsabilă de senzația de "high". Acesta acționează prin legarea la receptorii canabinoizi din creier, în special la receptorii CB1, care sunt abundenți în zonele implicate în starea de spirit, memorie, gândire, concentrare și percepția timpului.
- Ameliorarea durerii și efecte antiinflamatorii: THC se poate lega și de receptorii CB2, care se găsesc mai frecvent în sistemul imunitar, exercitând efecte antiinflamatorii și de ameliorare a durerii.
CBD (canabidiol)
- Nonpsihoactiv: Spre deosebire de THC, CBD nu produce efecte psihoactive și nu se leagă direct de receptorii CB1 sau CB2. Mecanismul său de acțiune este mai indirect și mai variat.
- Neuroprotector și antiinflamator: Se consideră că CBD influențează ECS prin inhibarea degradării endocannabinoizilor și interacțiunea cu alte ținte biologice, cum ar fi receptorii de serotonină. Acest lucru poate duce la reducerea inflamației, ameliorarea durerii și diminuarea simptomelor de anxietate și depresie.
- Contracarează efectele THC: CBD poate modula și reduce unele dintre efectele psihoactive ale THC, cum ar fi anxietatea și paranoia, prin modificarea legării sale la receptorii CB1.
Efectele canabisului nu sunt limitate la interacțiunile cu receptorii canabinoizi. Acesta afectează, de asemenea, producția, eliberarea și recaptarea diferiților neurotransmițători, precum dopamina și serotonina, influențând în continuare starea de spirit, percepția durerii și bunăstarea generală.
În timp ce canabisul are beneficii terapeutice potențiale, utilizarea sa are și efecte secundare, cum ar fi afectarea memoriei, alterarea judecății și probleme de coordonare, în special în cazul tulpinilor cu THC dominant. Efectele psihoactive ale THC pot duce, de asemenea, la anxietate și paranoia la unele persoane. Impactul canabisului poate varia foarte mult în funcție de soi, de raportul dintre THC și CBD, de metoda de consum și de diferențele fiziologice individuale.
Somniferele, cunoscute și sub numele de hipnotice sau sedative, acționează asupra sistemului nervos central pentru a favoriza somnul. Există mai multe tipuri de somnifere, fiecare cu un mecanism de acțiune diferit.
Benzodiazepine
- Mecanism de acțiune: Benzodiazepinele potențează efectul neurotransmițătorului acid gama-aminobutiric (GABA) la nivelul receptorului GABA_A. GABA este principalul neurotransmițător inhibitor din creier, iar activarea sa determină proprietăți sedative, hipnotice (de inducere a somnului), anxiolitice (de reducere a anxietății), anticonvulsivante și relaxante musculare.
- Exemple: Lorazepam (Ativan), Temazepam (Restoril), Diazepam (Valium) și Clonazepam (Klonopin).
- Mecanism de acțiune: Similar benzodiazepinelor, medicamentele Z modulează, de asemenea, receptorul GABA_A, dar sunt mai selective, vizând subunități specifice ale receptorului. Se consideră că această selectivitate duce la mai puține efecte secundare și la un risc mai scăzut de dependență, ceea ce le face preferate pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei.
- Exemple: Zolpidem (Ambien), Zaleplon (Sonata) și Eszopiclone (Lunesta).
- Mecanism de acțiune: Aceste medicamente acționează prin imitarea acțiunii melatoninei, un hormon care reglează ciclul somn-veghe. Acestea se leagă de receptorii de melatonină din creier, ajutând la reglarea ritmurilor circadiene și la promovarea somnului.
- Exemple: Ramelteon (Rozerem) și Tasimelteon (Hetlioz).
- Mecanism de acțiune: Unele antidepresive sunt utilizate off-label pentru insomnie, în special cele cu efecte sedative. Acestea pot acționa prin diverse mecanisme, inclusiv inhibarea recaptării serotoninei sau norepinefrinei, care poate avea un efect calmant și poate ajuta la somn.
- Exemple: Trazodona (Desyrel), Doxepina (Silenor) și Mirtazapina (Remeron).
- Mecanism de acțiune: Somniferele fără prescripție medicală conțin adesea antihistaminice. Acestea acționează prin blocarea acțiunii histaminei, un neurotransmițător implicat în starea de veghe. Acest lucru duce la somnolență și sedare.
- Exemple: Difenhidramina (Benadryl, Nytol) și Doxilamina (Unisom).
- Mecanism de acțiune: Aceste medicamente inhibă acțiunea orexinei, un neurotransmițător care reglează excitația, starea de veghe și apetitul. Prin blocarea receptorilor de orexină, aceste medicamente pot reduce starea de veghe și pot promova somnul.
- Exemple: Suvorexant (Belsomra) și Lemborexant (Dayvigo).
- Mecanism de acțiune: Barbituricele acționează prin creșterea activității GABA, similar benzodiazepinelor, dar cu un efect mai larg asupra sistemului nervos central. Din cauza riscului lor ridicat de dependență și supradozaj, acestea sunt acum rareori prescrise pentru insomnie.
- Exemple: Fenobarbital (Luminal) și Butabarbital (Butisol).
Combinarea canabisului cu somniferele prezintă un peisaj complex de efecte, beneficii și riscuri potențiale. Interacțiunea dintre aceste substanțe poate varia foarte mult în funcție de tipul de somnifer și de răspunsul fiziologic al individului la canabis. Iată câteva riscuri și considerații
- Sedare crescută: Somnolența profundă, dificultatea de a vă trezi și afectarea funcțiilor cognitive și motorii sunt riscuri semnificative.
- Deficiență cognitivă: Problemele de memorie, scăderea vigilenței și afectarea coordonării pot fi mai pronunțate.
- Interferența cu arhitectura somnului: Deși inițial îmbunătățește somnul, utilizarea cronică poate interfera cu somnul REM și cu ciclul natural al somnului, putând duce la un somn de calitate mai slabă în timp.
- Depresie respiratorie: În doze mari. În special în cazul benzodiazepinelor și barbituricelor.
Având în vedere că canabisul este considerat un agent terapeutic, inclusiv pentru tratamentul problemelor de somn, recomandarea de a-l combina cu alte substanțe cu acțiune similară nu poate fi pozitivă. Deoarece substanțele cu aceleași puncte de aplicare împreună cresc riscurile de efecte secundare. Dată fiind natura complexă a interacțiunii dintre canabis și somnifere, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege pe deplin implicațiile, зщыышиду beneficiile și riscurile.
În lumina acestor considerații, recomandăm cu fermitate o abordare semnificativă a acestei combinații.
Last edited by a moderator: