SSRI și marijuana
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de medicamente utilizate în principal pentru a trata depresia și tulburările de anxietate. Principalul lor mecanism de acțiune este creșterea nivelului de serotonină din creier, un neurotransmițător asociat cu reglarea dispoziției. SSRI realizează acest lucru prin inhibarea recaptării serotoninei în neuronii presinaptici, făcând mai multă serotonină disponibilă în fanta sinaptică pentru activarea receptorilor post-sinaptici. Acest proces duce la o îmbunătățire în timp a simptomelor de dispoziție și anxietate.
SSRI obișnuiți includ fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) și citalopramul (Celexa). Efectele secundare pot varia în funcție de persoane, dar includ adesea greață, dureri de cap, disfuncții sexuale și tulburări de somn.
Marijuana, derivată din planta Cannabis, conține mai mulți compuși psihoactivi, delta-9-tetrahidrocannabinolul (THC) fiind cel mai activ. THC își exercită efectele în principal prin legarea la receptorii canabinoizi din creier (receptorii CB1), afectând diverse sisteme de neurotransmițători, inclusiv dopamina, GABA și glutamatul. Acest lucru poate duce la modificări ale dispoziției, percepției, cogniției și funcției motorii.
S-a demonstrat că CBD (cannabidiol), un alt compus important din canabis, are efecte anxiolitice și antipsihotice, putând contracara unele dintre efectele psihoactive ale THC.
Efectele marijuanei pot include euforie, relaxare, modificări ale percepțiilor senzoriale, afectarea memoriei pe termen scurt, creșterea apetitului și, în unele cazuri, anxietate sau paranoia.
Interacțiunea dintre SSRI și marijuana implică mecanisme neurobiologice complexe. Ambele substanțe pot duce la sedare și tulburări cognitive, iar combinarea lor poate exacerba aceste efecte, ducând la afectarea judecății, a abilităților motorii și a memoriei.
În timp ce unii utilizatori consideră că canabisul sporește beneficiile SSRI sau că SSRI conduce la mai puțină anxietate și paranoia cannabinoidă, alții pot experimenta înrăutățirea simptomelor dispoziției, inclusiv creșterea anxietății sau a episoadelor depresive. Unii utilizatori chiar raportează o îmbunătățire a anxietății și a simptomelor depresive în cazul utilizării combinate. Cu toate acestea, interacțiunea dintre aceste substanțe este complexă și poate duce la rezultate imprevizibile.
Pentru persoanele cu predispoziție la psihoză sau cu antecedente de psihoză, combinarea marijuanei, în special a tulpinilor cu conținut ridicat de THC, cu SSRI poate crește riscul de episoade psihotice.
Dovezi emergente indică faptul că CBD și THC pot influența nivelurile de SSRI metabolizate de enzima CYP2C19, cum ar fi (Es)Citalopram și Sertralină. Utilizarea CBD și/sau THC este probabil să ridice concentrațiile de Sertralină și (Es)Citalopram, crescând potențial riscul de a experimenta efecte secundare asociate cu niveluri ridicate ale acestor SSRI. Frecvența, natura și severitatea efectelor secundare în cazul SSRI sunt mai puțin pronunțate decât, de exemplu, în cazul IMAO. Din aceasta, se poate concluziona cu prudență că combinația de canabis cu SSRI a condus la mai puține riscuri decât combinația cu IMAO.
Furnizorii de asistență medicală sunt sfătuiți să întrebe despre frecvența și cantitatea consumului de THC și CBD. În plus, pentru pacienții care primesc Sertralină sau (Es)Citalopram, reducerea sau întreruperea consumului de marijuana ar putea duce la scăderea nivelului acestor medicamente la persoanele care au primit doze stabile.
De asemenea, este important să rețineți că SSRI, ca antidepresive, sunt frecvent prescrise pentru gestionarea afecțiunilor psihologice și psihiatrice. Introducerea de substanțe psihoactive în timpul tratamentului cu astfel de medicamente diminuează în general eficacitatea terapiei, destabilizează și mai mult sistemele neuronale compromise și crește probabilitatea exacerbărilor și a efectelor secundare negative.
În lumina acestor considerații, recomandăm cu tărie o abordare semnificativă a acestei combinații.
Last edited by a moderator: