CONTEXT ȘI ISTORIC.
Metamfetamina (N-metil-alfa-metilfeniletilamina) este un reprezentant "puternic" al substanțelor amfetamine.
Metamfetamina (N-metil-alfa-metilfeniletilamina) este un reprezentant "puternic" al substanțelor amfetamine.
Piața neagră și numele străzilor: Batu, Bikers Coffee, Black Beauties, Chalk, ChickenFeed, Crank, Crystal, Glass, Go-Fast, Hiropon, Ice, Meth, Methlies Quick, Poor Man's Cocaine, Shabu, Shards, Speed, Stove Top, Tina, Trash, Tweak, Uppers, Ventana, Vidrio, Yaba și Yellow Bam.
Stimulent care accelerează sistemul organismului și care se prezintă sub formă de pastilă sau pulbere. Disponibil pe bază de rețetă sub denumirea de Desoxyn pentru tratarea obezității și ADHD. Crystal meth seamănă cu fragmente de sticlă și este o versiune modificată ilegal a medicamentului pe bază de prescripție medicală care este preparată cu medicamente fără prescripție medicală în laboratoarele de metamfetamină.
Prescripții de farmacie: Desoxyn, Methedrine.
Metamfetamina este un stimulent din Lista II în conformitate cu Legea privind substanțele controlate, ceea ce înseamnă că are un potențial ridicat de abuz și o utilizare medicală acceptată în prezent (în produse aprobate de FDA). Aceasta este disponibilă numai pe bază de rețetă care nu poate fi reînnoită. În prezent, există un singur produs legal de metamfetamină, Desoxyn. Acesta este comercializat în prezent în comprimate de 5, 10 și 15 miligrame (formulări cu eliberare imediată și eliberare prelungită) și are o utilizare foarte limitată în tratamentul obezității și al tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
FARMACOLOGIE ȘI NEUROCHIMIE.
Stimulent care accelerează sistemul organismului și care se prezintă sub formă de pastilă sau pulbere. Disponibil pe bază de rețetă sub denumirea de Desoxyn pentru tratarea obezității și ADHD. Crystal meth seamănă cu fragmente de sticlă și este o versiune modificată ilegal a medicamentului pe bază de prescripție medicală care este preparată cu medicamente fără prescripție medicală în laboratoarele de metamfetamină.
Prescripții de farmacie: Desoxyn, Methedrine.
Metamfetamina este un stimulent din Lista II în conformitate cu Legea privind substanțele controlate, ceea ce înseamnă că are un potențial ridicat de abuz și o utilizare medicală acceptată în prezent (în produse aprobate de FDA). Aceasta este disponibilă numai pe bază de rețetă care nu poate fi reînnoită. În prezent, există un singur produs legal de metamfetamină, Desoxyn. Acesta este comercializat în prezent în comprimate de 5, 10 și 15 miligrame (formulări cu eliberare imediată și eliberare prelungită) și are o utilizare foarte limitată în tratamentul obezității și al tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
FARMACOLOGIE ȘI NEUROCHIMIE.
✓ Metamfetamina a fost identificată ca un puternic agonist complet al receptorului 1 asociat cu amine de urmă (TAAR1), un receptor cuplat cu proteina G (GPCR) care reglează sistemele de catecolamine din creier. Activarea TAAR1 crește producția de adenozin monofosfat ciclic (cAMP) și inhibă complet sau inversează direcția de transport a transportorului de dopamină (DAT), a transportorului de noradrenalină (NET) și a transportorului de serotonină (SERT). Atunci când metamfetamina se leagă de TAAR1, aceasta declanșează fosforilarea transportorului prin semnalizarea protein kinazei A (PKA) și a protein kinazei C (PKC), rezultând în cele din urmă internalizarea sau funcția inversă a transportatorilor de monoamină.
✓ Metamfetamina este, de asemenea, cunoscută pentru creșterea calciului intracelular, un efect care este asociat cu fosforilarea DAT printr-o cale de semnalizare dependentă de Ca2 + / protein kinaza dependentă de calmodulină (CAMK), producând la rândul său efluxul dopaminei. S-a demonstrat că TAAR1 reduce rata de aprindere a neuronilor prin activarea directă a canalelor de potasiu cuplate la proteina G care se rectifică în interior. Activarea TAAR1 de către metamfetamină în astrocite pare să moduleze negativ expresia membranară și funcția EAAT2, un tip de transportor de glutamat.
✓ În plus față de efectul său asupra transportatorilor de monoamină din membrana plasmatică, metamfetamina inhibă funcția veziculelor sinaptice prin inhibarea VMAT2, care împiedică absorbția monoaminei în vezicule și promovează eliberarea lor. Acest lucru duce la ieșirea monoaminelor din veziculele sinaptice în citosolul (lichidul intracelular) al neuronului presinaptic și la eliberarea lor ulterioară în fanta sinaptică de către transportorii fosforilați. Alți transportatori pe care metamfetamina este cunoscută că îi inhibă sunt SLC22A3 și SLC22A5. SLC22A3 este un transportor extraneuronal de monoamină care este prezent în astrocite, iar SLC22A5 este un transportor de carnitină de mare afinitate.
✓ Metamfetamina este, de asemenea, un agonist al receptorilor alfa-2 adrenergici și al receptorilor sigma cu o afinitate mai mare pentru σ1 decât pentru σ2 și inhibă monoaminooxidazele A (MAO-A) și B (MAO-B). Activarea receptorilor Sigma de către metamfetamină poate facilita efectele sale stimulante ale sistemului nervos central și poate promova neurotoxicitatea în creier. Dextrometanfetamina este un psihostimulant mai puternic, dar levometanfetamina are efecte periferice mai puternice, un timp de înjumătățire mai lung și efecte percepute mai lungi în rândul dependenților. La doze mari, ambii enantiomeri ai metamfetaminei pot induce stereotipuri similare și psihoză de metamfetamină, dar levometamfetamina are efecte psihodinamice mai scurte.
PRINCIPALE EFECTE FIZICE.
Efectele fizice ale metamfetaminei pot include
| pierderea apetitului | diaree |
| hiperactivitate | constipație |
| piele înroșită | vedere încețoșată |
| transpirație excesivă | amețeli |
| mișcare crescută | spasme |
| gură uscată și scrâșnirea dinților (ceea ce duce la "gura de metamfetamină") | amorțeală |
| dureri de cap | tremurături |
| bătăi neregulate ale inimii | piele uscată |
| respirație rapidă | acnee |
| tensiune arterială ridicată și tensiune arterială scăzută | pupile dilatate |
| temperatură ridicată a corpului | aspect palid |
Consumatorii cronici de metamfetamină pot avea răni pe piele; acestea pot fi cauzate de scărpinatul din cauza mâncărimii sau a convingerii că sub piele se târăsc insecte, iar daunele sunt agravate de alimentația și igiena deficitare. De asemenea, au fost raportate numeroase decese legate de supradozele de metamfetamină.
MANIFESTĂRI PSIHOCLINICE.
Metamfetamina este un drog care creează o dependență puternică și are proprietăți stimulente puternice ale sistemului nervos central (SNC). Cei care o fumează sau și-o injectează raportează o senzație scurtă, intensă sau o grabă. Ingerarea pe cale orală sau inhalarea produce o senzație de high de lungă durată în loc de rush, care se pare că poate dura până la o jumătate de zi. Se crede că atât senzația de adrenalină, cât și senzația de plăcere rezultă din eliberarea unor niveluri foarte ridicate de dopamină, un neurotransmițător, în zonele din creier care reglează senzația de plăcere. Consumul de metamfetamină pe termen lung duce la multe efecte dăunătoare, inclusiv la dependență.
Este mai bine preferat să se evite utilizarea metamfetaminei, deoarece aceasta este în primul rând toxică pentru sistemul nervos, are un efect advers asupra organismului, provoacă leziuni cerebrale, "ucide" receptorii, provoacă o dependență rapidă și puternică și o toleranță ridicată a receptorilor neurotransmițători. Abuzul de această substanță are consecințele standard inerente stimulentelor - probleme cu inima și vasele de sânge.
Dependența de methadonă se manifestă sub formă de diverse tulburări psihice, ceea ce duce la epuizarea sistemului nervos. Cel mai adesea, există tulburări depresive și anomalii psihotice care duc la debutul psihozei. Experiența lungă de admitere duce la formarea tulburărilor schizofrenice. Consumul de metamfetamină în tinerețe sau adolescență provoacă formarea retardului mental. Tulburările de afect pot apărea la orice vârstă, a căror formare depinde în principal de tipul de personalitate.
Consumatorii cronici de metamfetamină simt:
✓ Comportament violent,
✓ anxietate,
✓ confuzie,
✓ insomnie,
✓ Caracteristici psihotice, inclusiv paranoia,
✓ Agresivitate,
✓ halucinații vizuale și auditive,
✓ tulburări de dispoziție,
✓ iluzii, cum ar fi senzația de insecte care se târăsc pe sau sub piele.
O astfel de paranoia poate duce la gânduri criminale sau suicidare. Cercetătorii au raportat că până la 50 % din celulele producătoare de dopamină din creier pot fi deteriorate după expunerea prelungită la niveluri relativ scăzute de metadonă. Unele studii au sugerat că utilizarea de metamfetamină poate duce, de asemenea, la neurotoxicitate serotoninergică.
Sindromul de dependență este caracterizat de următoarele semne comportamentale.
- Gânduri constante despre drog.
- Stare de depresie.
- Nemulțumire față de ceea ce se întâmplă.
- Creșterea bruscă a dispoziției în timpul așteptării metamfetaminei (sindromul renașterii patologice).
Există o anumită dificultate în identificarea dependenței mentale, deoarece pacientul are o "dorință" internă de a o nega ca atare. Dar identificarea și tratamentul dependenței psihice este principalul factor de prevenire a recidivelor, deoarece dependența fizică de administrarea de metamfetamină nu este pronunțată.
Introducerea unei noi doze de medicament în organism duce doar la formarea unei stări de confort și nu garantează obținerea euforiei. Dar, fiind în tratament în spital și primind terapie medicamentoasă, dependentul poate simți disconfort psihologic, deoarece are o atitudine de a obține confort psihologic numai atunci când ia metamfetamină.
METODE DE UTILIZARE.
Introducerea unei noi doze de medicament în organism duce doar la formarea unei stări de confort și nu garantează obținerea euforiei. Dar, fiind în tratament în spital și primind terapie medicamentoasă, dependentul poate simți disconfort psihologic, deoarece are o atitudine de a obține confort psihologic numai atunci când ia metamfetamină.
METODE DE UTILIZARE.
- ORAL - Cel mai recomandat mod de utilizare este să vă păstrați nasul sănătos, venele intacte, plămânii neatinși. Metodele populare sunt dizolvarea în apă caldă, amestecarea cu suc sau altă băutură preferată și băutura, dar, de asemenea, puteți face "bombe" (înfășurați într-o bucată mică de șervețel de hârtie sau plasați într-o capsulă) și înghițiți.
- INTRANASAL - Cel mai comun mod de utilizare. Utilizarea în acest mod poate provoca probleme cu mucoasa sau mai puțin frecvent - inflamația pasajelor nazale, a sinusurilor paranazale, a peretelui posterior al orofaringelui. Este mai bine să folosiți paie de plastic pentru băuturi și să renunțați la utilizarea bancnotelor de bani.
- FUMATUL - Nu mai puțin populară modalitate de utilizare a acestei substanțe, dar având dezavantajele clasice - riscurile de probleme cu sistemul respirator. Popularitatea acestei metode se datorează primirii unei euforii puternice. Acțiunea este ascuțită și învăluitoare cu un val de bucurie, lejeritate și plăcere. Persoanele care preferă această metodă formează instantaneu o dorință persistentă de a utiliza, o dorință obsesivă de a utiliza din ce în ce mai mult. Rezultatul este utilizarea cronică, supradozajul, toleranța, dificultăți în lupta împotriva dependenței.
- INTRAVENOS - Folosit de iubitorii de injecții. Efectul este apropiat de fumat. Substanța intră direct în organism și începe să acționeze instantaneu.
DOZA RECOMANDATĂ:
Foarte scăzută: Până la 10 mg.
Scăzută: 10 - 20 mg.
Medie: 20 - 40 mg.
Ridicată: 40 - 70 mg.
Foarte ridicată: de la 70 mg și peste.
TIMP DE DURATĂ A CĂLĂTORIEI:
Total - până la 12 ore.
Intrare - până la 40 de minute (în funcție de metoda de utilizare).
Platoul - 3-5 ore.
Ieșire - până la 4 ore.
Efecte ulterioare - până la 24 de ore.
INTERACȚIUNE.
Metamfetamina este metabolizată de enzima hepatică CYP2D6, astfel încât inhibitorii CYP2D6 vor prelungi timpul de înjumătățire de eliminare a metamfetaminei. Metamfetamina interacționează și cu inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO), deoarece atât IMAO cât și metamfetamina cresc catecolaminele plasmatice; prin urmare, utilizarea concomitentă a ambelor este periculoasă. Metamfetamina poate diminua efectele sedativelor și ale depresivelor și poate crește efectele antidepresivelor și ale altor stimulente. Metamfetamina poate contracara efectele antihipertensivelor și ale antipsihoticelor datorită efectelor sale asupra sistemului cardiovascular și, respectiv, asupra cogniției. pH-ul conținutului gastrointestinal și al urinei afectează absorbția și excreția metamfetaminei. Mai exact, substanțele acide vor reduce absorbția metamfetaminei și vor crește excreția urinară, în timp ce substanțele alcaline fac opusul. Datorită efectului pe care pH-ul îl are asupra absorbției, inhibitorii pompei de protoni, care reduc acidul gastric, sunt cunoscuți pentru interacțiunea cu metamfetamina.
NU TREBUIE SĂ AMESTECAȚI METAMFETAMINA CU URMĂTOARELE MEDICAMENTE:Foarte scăzută: Până la 10 mg.
Scăzută: 10 - 20 mg.
Medie: 20 - 40 mg.
Ridicată: 40 - 70 mg.
Foarte ridicată: de la 70 mg și peste.
TIMP DE DURATĂ A CĂLĂTORIEI:
Total - până la 12 ore.
Intrare - până la 40 de minute (în funcție de metoda de utilizare).
Platoul - 3-5 ore.
Ieșire - până la 4 ore.
Efecte ulterioare - până la 24 de ore.
INTERACȚIUNE.
Metamfetamina este metabolizată de enzima hepatică CYP2D6, astfel încât inhibitorii CYP2D6 vor prelungi timpul de înjumătățire de eliminare a metamfetaminei. Metamfetamina interacționează și cu inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO), deoarece atât IMAO cât și metamfetamina cresc catecolaminele plasmatice; prin urmare, utilizarea concomitentă a ambelor este periculoasă. Metamfetamina poate diminua efectele sedativelor și ale depresivelor și poate crește efectele antidepresivelor și ale altor stimulente. Metamfetamina poate contracara efectele antihipertensivelor și ale antipsihoticelor datorită efectelor sale asupra sistemului cardiovascular și, respectiv, asupra cogniției. pH-ul conținutului gastrointestinal și al urinei afectează absorbția și excreția metamfetaminei. Mai exact, substanțele acide vor reduce absorbția metamfetaminei și vor crește excreția urinară, în timp ce substanțele alcaline fac opusul. Datorită efectului pe care pH-ul îl are asupra absorbției, inhibitorii pompei de protoni, care reduc acidul gastric, sunt cunoscuți pentru interacțiunea cu metamfetamina.
REDUCEREA RISCURILOR ȘI DEPENDENȚĂ.
Nu este recomandat ca metamfetamina să fie combinată cu nimic altceva decât marijuana, dar chiar și fumatul de marijuana sub influența acesteia poate duce la atacuri de panică și alte manifestări negative. Respectați cu strictețe doza și amintiți-vă că aceasta este o substanță gravă și nu poate fi utilizată pentru o perioadă lungă de timp. Luați pauze între dozele de medicament, dați timp organismului să se recupereze și mâncați cel puțin alimente ușoare, fructe.
Suport farmacologic suplimentar al organismului.
- L-carnitină (levocarnitină) - 1000 mg cu o oră înainte de a lua metamfetamină și 1000 mg după. Acest lucru vă va proteja creierul în timpul efectelor neurotoxice ale metamfetaminei.
- Acid alfalipoic - 250 mg cu o oră înainte de consum și 250 mg după. Îmbunătățește efectul levocarnitinei și crește activitatea antioxidantă (curățarea radicalilor liberi din organism)
- Citrat de magneziu 250 mg - de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni pentru prevenirea deficitului de magneziu dacă utilizați frecvent stimulente
- Vitamina C - 500 mg o dată pe zi și Aspirina(acid acetilsalicilic) 50 mg o dată pe zi când se utilizează metamfetamină - ajută ficatul să lucreze mai eficient.
Tratamentul dependenței de metamfetamină este similar cu lucrul cu dependența de cocaină. Terapia medicamentoasă este concepută pentru a restabili puterea unui pacient cu experiență și pentru a calma sistemul nervos supraexcitat. Antidepresivele și neurolepticele nu sunt utilizate în acest scop, care pot provoca reacții adverse și nu dau un efect serios. Terapia medicamentoasă, sprijinul psihiatric și psihologic este furnizat pacientului în acest caz până la trei luni.
Tratamentul dependenței de metamfetamină ar trebui să includă modalități de a elimina efectul distructiv pe care acest tip de medicament îl are asupra creierului. Psihoza, tulburările schizofrenice, halucinațiile și tulburările motorii ar trebui eliminate cu ajutorul selecției individuale a medicamentelor și combinate cu sesiuni de psihoterapie și cursuri cu un psiholog. Din păcate, autoeliminarea dependenței la domiciliu este imposibilă. Sarcina principală a psihologului în clase individuale și de grup cu astfel de pacienți este formarea unei dorințe stabile de a duce o viață sănătoasă, fără a lua compulsiv substanțe psihoactive.
RISCURI ALE ABUZULUI CRONIC.
Tratamentul dependenței de metamfetamină ar trebui să includă modalități de a elimina efectul distructiv pe care acest tip de medicament îl are asupra creierului. Psihoza, tulburările schizofrenice, halucinațiile și tulburările motorii ar trebui eliminate cu ajutorul selecției individuale a medicamentelor și combinate cu sesiuni de psihoterapie și cursuri cu un psiholog. Din păcate, autoeliminarea dependenței la domiciliu este imposibilă. Sarcina principală a psihologului în clase individuale și de grup cu astfel de pacienți este formarea unei dorințe stabile de a duce o viață sănătoasă, fără a lua compulsiv substanțe psihoactive.
RISCURI ALE ABUZULUI CRONIC.
- Tulburări cardiovasculare.
- accident vascular cerebral.
- atac de cord.
- Impotență.
- Convulsii.
- comă.
- deces.
TRATAMENTUL SUPRADOZAJULUI.
Intoxicația acută cu metamfetamină este gestionată în mare măsură prin tratarea simptomelor, iar tratamentele pot include inițial administrarea de cărbune activ și sedare. Nu există suficiente dovezi privind hemodializa sau dializa peritoneală în cazurile de intoxicație cu metamfetamină pentru a determina utilitatea acestora. Diureza acidă forțată (de exemplu, cu vitamina C) va crește excreția metamfetaminei, dar nu este recomandată deoarece poate crește riscul de agravare a acidozei sau poate provoca convulsii sau rabdomioliză. Hipertensiunea arterială prezintă un risc de hemoragie intracraniană (adică sângerare în creier) și, dacă este severă, este tratată de obicei cu fentolamină intravenoasă sau nitroprussidă. Tensiunea arterială scade adesea treptat după o sedare suficientă cu o benzodiazepină și asigurarea unui mediu calmant.
Antipsihoticele precum haloperidolul sunt utile în tratarea agitației și psihozei cauzate de supradozajul cu metamfetamină. Beta-blocantele cu proprietăți lipofile și penetrare în SNC, cum ar fi metoprololul și labetalolul, pot fi utile pentru tratarea toxicității SNC și cardiovasculare. Labetalolul, alfa- și beta-blocant mixt, este deosebit de util pentru tratamentul tahicardiei și hipertensiunii concomitente induse de metamfetamină. Fenomenul de "stimulare alfa neopusă" nu a fost raportat la utilizarea beta-blocantelor pentru tratamentul toxicității metamfetaminei.
Intoxicația acută cu metamfetamină este gestionată în mare măsură prin tratarea simptomelor, iar tratamentele pot include inițial administrarea de cărbune activ și sedare. Nu există suficiente dovezi privind hemodializa sau dializa peritoneală în cazurile de intoxicație cu metamfetamină pentru a determina utilitatea acestora. Diureza acidă forțată (de exemplu, cu vitamina C) va crește excreția metamfetaminei, dar nu este recomandată deoarece poate crește riscul de agravare a acidozei sau poate provoca convulsii sau rabdomioliză. Hipertensiunea arterială prezintă un risc de hemoragie intracraniană (adică sângerare în creier) și, dacă este severă, este tratată de obicei cu fentolamină intravenoasă sau nitroprussidă. Tensiunea arterială scade adesea treptat după o sedare suficientă cu o benzodiazepină și asigurarea unui mediu calmant.
Antipsihoticele precum haloperidolul sunt utile în tratarea agitației și psihozei cauzate de supradozajul cu metamfetamină. Beta-blocantele cu proprietăți lipofile și penetrare în SNC, cum ar fi metoprololul și labetalolul, pot fi utile pentru tratarea toxicității SNC și cardiovasculare. Labetalolul, alfa- și beta-blocant mixt, este deosebit de util pentru tratamentul tahicardiei și hipertensiunii concomitente induse de metamfetamină. Fenomenul de "stimulare alfa neopusă" nu a fost raportat la utilizarea beta-blocantelor pentru tratamentul toxicității metamfetaminei.
Last edited by a moderator:
