În plus față de tot ceea ce a fost descris de multe ori pe forumul nostru BB cu privire la efectele pozitive ale psihedelicelor, iată o altă perspectivă ciudată și puțin studiată - psihedelicele pot trata de fapt durerea cronică severă.
Pentru Kevin, un fost expert în arte marțiale și antrenor de Crossfit (precum și un utilizator activ al forumului nostru), cel mai surprinzător lucru legat de participarea laun studiu clinic cu psilocibină și tulburare depresivă majoră la NYU 2020 a fost nu numai dispariția depresiei sale de lungă durată, cu care se lupta de peste cinci ani, ci și dispariția vechii dureri cronice fără legătură cu studiul. El susține că a intrat în remisie completă și nu mai are dureri.
Navigând pe internet și participând la conferințe psihedelice, sepot găsi multe povești similare. Se estimează că 51 de milioane de americani suferă de dureri cronice - cum ar fi migrenele, durerile membrelor fantomă sau fibromialgia - și adesea tratamentul nu le ameliorează prea mult. Cu toate acestea, psihedelicele precum ciupercile psilocibină și LSD par să aducă o ameliorare semnificativă.
Cel puțin pentru cei care au acces la ele. Drug Enforcement Administration continuă să considere că aceste substanțe psihedelice sunt ilegale în cadrul Listei I, ceea ce înseamnă că legile federale interzic utilizarea lor ca droguri (deși unele state își asumă riscul și fac presiuni pentru legalizare, așa cum s-a întâmplat cu marijuana).
Majoritatea cercetărilor clinice din lumeapsihedelicilor de astăzi seconcentrează pe tulburările de sănătate mintală, ceea ce ar putea duce la aprobarea de către FDA a MDMA pentru tratamentul PTSD în cursul acestui an. Cu toate acestea, faptul că persoanele care suferă de dureri cronice sunt forțate să apeleze la sprijinul subteran al psihedelicilor reprezintădezavantajul acestei atenții.
Conștientizarea crescândă a psihedelicelor ca potențial tratament pentru sănătatea mintală a sporit interesul pentru utilizarea lor în alte domenii, cum ar fi ameliorarea durerii. Un pas important pe această cale a fost anunțarea de către National Institutes of Health a unui grant de aproape 22 de milioane de dolari pentru cercetare clinică privind terapia psihedelică și ameliorarea durerii cronice.
Cu toate acestea, drumul de la finanțarea mai multor cercetări la legalizarea prescrierii de către medici a substanțelor psihedelice pentru ameliorarea durerii va dura probabil mulți ani. Mulți dintre cei care suferă de durere cronică nu își pot permite să aștepte. Nivelul de durere pe care îl experimentează este aproape imposibil de imaginat.
"Societatea nu își imaginează acest tip de durere. Cu excepția cazului în care s-au confruntatei înșiși cu ea sau au văzut pe cineva apropiat suferind, nu își pot imagina acest tip de disperare " - spune Wing, unul dintre co-fondatorii Asociației Psihedelice și Durere (PPA)
Atunci când un tratament nou și relativ sigur, precum psihedelicele în doze mici și moderate, poate ameliora o astfel de disperare, este greu să nu dorești ca procesul de reglementare să avanseze mai repede. Dar niciunul dintre pașii necesari - obținerea finanțării, studiile clinice, reprogramarea DEA și proiectarea unei infrastructuri de îngrijire - nu se caracterizează prin viteză.
Vrem să fim atenți. Nu vrem ca oamenii să încerce din greșeală acest lucru la ei acasă. Dar dacă o facem cum trebuie, putem ameliora suferința a milioane de oameni. Pentru unii oameni, este diferența dintre o viață care merită trăită sau nu.
Una dintre afecțiunile studiate îndeaproape în domeniul tratamentelor psihedelice pentru durerea cronică este reprezentată de durerile de cap în ciorchine, cunoscute și sub denumirea de"dureri de cap sinucigașe".
"Societatea nu își imaginează acest tip de durere. Cu excepția cazului în care s-au confruntatei înșiși cu ea sau au văzut pe cineva apropiat suferind, nu își pot imagina acest tip de disperare " - spune Wing, unul dintre co-fondatorii Asociației Psihedelice și Durere (PPA)
Atunci când un tratament nou și relativ sigur, precum psihedelicele în doze mici și moderate, poate ameliora o astfel de disperare, este greu să nu dorești ca procesul de reglementare să avanseze mai repede. Dar niciunul dintre pașii necesari - obținerea finanțării, studiile clinice, reprogramarea DEA și proiectarea unei infrastructuri de îngrijire - nu se caracterizează prin viteză.
Vrem să fim atenți. Nu vrem ca oamenii să încerce din greșeală acest lucru la ei acasă. Dar dacă o facem cum trebuie, putem ameliora suferința a milioane de oameni. Pentru unii oameni, este diferența dintre o viață care merită trăită sau nu.
Una dintre afecțiunile studiate îndeaproape în domeniul tratamentelor psihedelice pentru durerea cronică este reprezentată de durerile de cap în ciorchine, cunoscute și sub denumirea de"dureri de cap sinucigașe".
Este una dintre cele mai chinuitoareafecțiuni cu care seconfruntă omenirea. Titlul studiului actual, bazat pe un sondaj efectuat pe 493 de persoane cu dureri de cap în formă de ciorchine, începe cu următoarea frază: "Ai mânca cremă de pantofi dacă ai crede că te-ar ajuta".
Majoritatea persoanelor trec aproximativ cinci ani până când sunt diagnosticate corespunzător. Chiar și după aceea, opțiunile de tratament sunt limitate. Primul tratament aprobat de FDA, Emgality, a devenit disponibil în 2019, iar studiile clinice au confirmat că acesta a redus numărul de atacuri la aproximativ jumătate la 71% dintre pacienți. Niciun tratament cunoscut nu a dus la ameliorarea completă a durerilor de cap cluster.
Cu toateacestea, în 1998, cineva de pe un forum de internet a susținut că LSD l-a ajutat aparent să facă față durerilor de cap în ciorchine. Ulterior, comunitatea Cluster Breakers a început să se mobilizeze în jurul ideii că există tratamente psihedelice eficiente, chiar dacă majoritatea medicilor nu știu despre ele și nu le pot prescrie.
Astăzi, renașterea cercetării psihedelice este adesea atribuită unui studiu din 2006 al regretatului Roland Griffiths privind psilocibina și experiențele mistice. În același an, psihiatrul R. Andrew Sewell, de la Universitatea Yale , apublicat un articol în care a examinat cazurile a 53 de pacienți cu cefalee în masă care și-au administrat singuri psilocibină sau LSD. 17 din 19 pacienți care au folosit psilocibină în timpul unei crize au raportat încetarea crizelor. În total, 25 din 48 de pacienți care au utilizat psilocibină și 7 din 8 pacienți care au utilizat LSD au raportat că psihedelicele le-au oprit complet crizele de tip cluster.
Majoritatea persoanelor trec aproximativ cinci ani până când sunt diagnosticate corespunzător. Chiar și după aceea, opțiunile de tratament sunt limitate. Primul tratament aprobat de FDA, Emgality, a devenit disponibil în 2019, iar studiile clinice au confirmat că acesta a redus numărul de atacuri la aproximativ jumătate la 71% dintre pacienți. Niciun tratament cunoscut nu a dus la ameliorarea completă a durerilor de cap cluster.
Cu toateacestea, în 1998, cineva de pe un forum de internet a susținut că LSD l-a ajutat aparent să facă față durerilor de cap în ciorchine. Ulterior, comunitatea Cluster Breakers a început să se mobilizeze în jurul ideii că există tratamente psihedelice eficiente, chiar dacă majoritatea medicilor nu știu despre ele și nu le pot prescrie.
Astăzi, renașterea cercetării psihedelice este adesea atribuită unui studiu din 2006 al regretatului Roland Griffiths privind psilocibina și experiențele mistice. În același an, psihiatrul R. Andrew Sewell, de la Universitatea Yale , apublicat un articol în care a examinat cazurile a 53 de pacienți cu cefalee în masă care și-au administrat singuri psilocibină sau LSD. 17 din 19 pacienți care au folosit psilocibină în timpul unei crize au raportat încetarea crizelor. În total, 25 din 48 de pacienți care au utilizat psilocibină și 7 din 8 pacienți care au utilizat LSD au raportat că psihedelicele le-au oprit complet crizele de tip cluster.
În ciuda lipsei de atenție din partea cadrelor medicale, istoria studiului psihedelicelor pentru ameliorarea durerii are o istorie lungă și interesantă.
Baza de date PPA conține studii care datează din 1930 și care acoperă o varietate de afecțiuni dureroase, cum ar fi fibromialgia, sindromul membrelor fantomă și durerea provocată de cancer. Unul dintre motivele pentru care aceste studii au primit puțină atenție este lipsa randomizării sau a controalelor placebo.
Dezbaterea dacă studiile randomizate cu control placebo sunt cele mai bune metode pentru studierea substanțelor psihedelice este încă în curs de desfășurare (de exemplu, cum "orbești" pe cineva pentru a vedea dacă ia sau nu acid?).
Până în prezent, cercetările privind psihedelicele și durerea se află la un punct de cotitură. Conform datelor din baza de date PPA, după studiile din 1930, cercetările ulterioare au încetat până în anii 1960 și abia la începutul anilor 2020 au început să apară noi studii la aproximativ fiecare zece ani. Acest număr a crescut la 16 în 2022, cu încă 10 studii în 2023. Datorită grantului NIH, interesul științific pentru acest subiect ar putea crește și mai mult.
"Am depus un efort extraordinar în ultimii patru ani pentru a atrage atenția asupra acestei probleme " - a declarat Wing, care a fondat PPA împreună cu directorul Psychedelics Today ,Joe Moore, și fondatorulClusterbusters ,Bob Wald.
Baza de date PPA conține studii care datează din 1930 și care acoperă o varietate de afecțiuni dureroase, cum ar fi fibromialgia, sindromul membrelor fantomă și durerea provocată de cancer. Unul dintre motivele pentru care aceste studii au primit puțină atenție este lipsa randomizării sau a controalelor placebo.
Dezbaterea dacă studiile randomizate cu control placebo sunt cele mai bune metode pentru studierea substanțelor psihedelice este încă în curs de desfășurare (de exemplu, cum "orbești" pe cineva pentru a vedea dacă ia sau nu acid?).
Până în prezent, cercetările privind psihedelicele și durerea se află la un punct de cotitură. Conform datelor din baza de date PPA, după studiile din 1930, cercetările ulterioare au încetat până în anii 1960 și abia la începutul anilor 2020 au început să apară noi studii la aproximativ fiecare zece ani. Acest număr a crescut la 16 în 2022, cu încă 10 studii în 2023. Datorită grantului NIH, interesul științific pentru acest subiect ar putea crește și mai mult.
"Am depus un efort extraordinar în ultimii patru ani pentru a atrage atenția asupra acestei probleme " - a declarat Wing, care a fondat PPA împreună cu directorul Psychedelics Today ,Joe Moore, și fondatorulClusterbusters ,Bob Wald.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
O analiză a literaturii realizată de anestezistul Selina van der Wal și colegii săi în ianuarie 2023 a examinat o serie de potențiale mecanisme de acțiune. Acestea au variat de la activarea receptorilor de serotonină din creier (despre care se știe că sunt implicați în procesarea durerii), schimbări în modul în care regiunile creierului comunică între ele și procesează percepția durerii, până la proprietățile antiinflamatorii ale psihedelicelor.
Wing este interesată în special de modul în care psihedelicele ne pot actualiza înțelegerea modului în care funcționează durerea cronică. În majoritatea cazurilor, durerea cronică durează mult timp după ce leziunile tisulare subiacente s-au vindecat deja. În acest moment, este posibil ca durerea să nu mai fie un semnal al deteriorării corpului, ci o predicție încăpățânată pe care mintea a învățat să o facă despre corp. Din această perspectivă, durerea cronică este ca o amintire obsedantă pe care mintea o transformă în prezent. Acesta este motivul pentru care psihoterapia este unul dintre cele mai bune instrumente pe care le avem pentru tratarea durerii cronice și poate fi o combinație puternică cu psihedelicele.
Wing este interesată în special de modul în care psihedelicele ne pot actualiza înțelegerea modului în care funcționează durerea cronică. În majoritatea cazurilor, durerea cronică durează mult timp după ce leziunile tisulare subiacente s-au vindecat deja. În acest moment, este posibil ca durerea să nu mai fie un semnal al deteriorării corpului, ci o predicție încăpățânată pe care mintea a învățat să o facă despre corp. Din această perspectivă, durerea cronică este ca o amintire obsedantă pe care mintea o transformă în prezent. Acesta este motivul pentru care psihoterapia este unul dintre cele mai bune instrumente pe care le avem pentru tratarea durerii cronice și poate fi o combinație puternică cu psihedelicele.
Mulți oameni cred că durerea este pur și simplu un semnal care este trimis de corp către creier pentru a indica prezența unei leziuni. Totuși, acest lucru nu este în întregime adevărat. În realitate, durerea este rezultatul activității sistemului nervos central. Această percepție face parte din conceptul larg de procesare predictivă.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
În lunaaugust a anului trecut, oncologii de la Institutul Național de Cancer, inclusiv Farah Zia, au publicat o analiză care identifică mai multe direcții pentru cercetările viitoare. Printre acestea se numără explorarea mecanismelor potențiale de expunere, evaluarea eficacității micro și macrodozelor, necesitatea de a include tratamente suplimentare, găsirea afecțiunilor care ar putea beneficia și întrebări privind organizarea protocoalelor de tratament.
Înciuda importanței celor mai bune practici în reducerea riscurilor și a valorii comunicării cu cadrele medicale, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a dovedi eficacitatea psihedelicelor ca tratament pentru durerea cronică. În loc să se dovedească acest lucru din nou, ar trebui să se stabilească faptul că această eficacitate a fost deja dovedită.
Pentru unele afecțiuni, cum ar fi durerile de cap în ciorchine, studiile, inclusiv revizuirea lui van der Wal, recomandă deja începerea studiilor de fază 3 pentru a obține aprobarea FDA cât mai curând posibil. Dar, din nou, acest lucru va dura mult timp. Și alte afecțiuni care se află în urma durerilor de cap vor dura și mai mult, făcând oamenii să sufere între timp.
O opțiune este să recunoaștem un fapt: în ceea ce privește psihedelicele, cazul a ieșit din sac... și având în vedere cât de multe nevoi nesatisfăcute au persoanele care suferă, oamenii le vor folosi.
Eforturile de decriminalizare ale statelor, împreună cu investițiile în reducerea riscurilor și în educația publică, pot reduce riscurile asociate cu pedepsirea persoanelor care caută tratament psihedelic în timp ce procesul de aprobare FDA continuă. Dezbaterile privind medicina și decriminalizarea sunt opoziții artificiale.
O opțiune este să recunoaștem un fapt: în ceea ce privește psihedelicele, cazul a ieșit din sac... și având în vedere cât de multe nevoi nesatisfăcute au persoanele care suferă, oamenii le vor folosi.
Eforturile de decriminalizare ale statelor, împreună cu investițiile în reducerea riscurilor și în educația publică, pot reduce riscurile asociate cu pedepsirea persoanelor care caută tratament psihedelic în timp ce procesul de aprobare FDA continuă. Dezbaterile privind medicina și decriminalizarea sunt opoziții artificiale.
O nouă carte, Psychedelic Stories, descrie călătoria rețelei științifice cetățenești Cluster Breakers, care continuă să umple un gol important în materie de cunoștințe și sprijin din cauza lipsei de conducere profesională. Autoarea explică faptul că, printre oamenii cu care a vorbit, rețeaua depacienți Clusterbusters le-ar fi putut salva viața, dar aceștia doreau să se poată consulta cu medicii lor. Regulamentul i-ar ajuta să obțină doze standardizate de tratament mai ușor și mai sigur. Și, bineînțeles, speră că cercetarea științifică de calitate îi va ajuta și pe alții să găsească alinare.
Am văzut în repetate rânduri că psihedelicele au salvat viețile multor oameni. Tu, dragă cititorule, ai fost martor la acest lucru?
