Ce pierdem atunci când psihedelicele sunt transformate în medicamente? [PARTEA I]

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
240
Reaction score
270
Points
63
6deCthKmxL


Psihedelicele au avut o lungă istorie de utilizare ca plante medicinale sacre și ceremoniale
timp demii de ani. În timpul revoluției culturale din anii 1960 din Statele Unite, acestea au devenit populare printre susținătorii extinderii conștiinței, care le-au folosit pentru a atinge stări neobișnuite de conștiință. Cu toate acestea, în anii 1970, administrația Nixon a declarat psihedelicele ilegale, provocând o reacție negativă.

În prezent, psihedelicele atrag din nou atenția cercetătorilor care găsesc noi dovezi ale potențialului lor în tratarea bolilor mintale. Datorită acestor cercetări, psihedelicele ies încet din ascunzătoare și devin obiectul unui interes serios ca tratamente eficiente care pot
depăși creșterea numărului de boli mintale.

Finanțarea cercetării și a eforturilor de legalizare a psihedelicelor este în creștere în Statele Unite. Numai în luna ianuarie a acestui an, șapte state au pus în aplicare o nouă legislație privind substanțele psihedelice, variind de la decriminalizare la utilizarea controlată de către adulți și ca parte a tratamentului psihiatric.

Peste ocean, un eveniment istoric a avut loc în Australia, țara fiind prima care a legalizat psilocibina (ciuperci psihedelice) și MDMA ca medicamente prescrise de psihiatri. Statele Unite ar putea urma exemplul: FDA ia în considerare în prezent aprobarea MDMA pentru terapie în viitorul apropiat.

EiTNUMtouY


Această schimbare semnificativă în politica privind drogurile vine pe fondul unei
crize a sănătății mintale în SUA, unde tratamentele tradiționale au devenit ineficiente. Potrivit celui mai mare raport al Organizației Mondiale a Sănătății, metodele actuale de intervenție au fost numite "insuficiente și inadecvate". Recurgerea la ciupercile psihoactive pentru tratarea bolilor mintale persistente reprezintă o schimbare semnificativă, indicând o epuizare a abordărilor actuale și un interes pentru tratamente cu adevărat noi.

Psihiatria standard se concentrează pe studiul tulburărilor mintale care au efecte clinice asupra domeniilor esențiale pentru funcționarea de zi cu zi, cum ar fi reglarea emoțională, comportamentul și gândirea. Cu toate acestea, utilizarea adecvată a psihedelicelor poate face mai mult bine decât tratarea tulburărilor.
Constituția Organizației Mondiale a Sănătății definește sănătatea ca fiind "o stare de completă bunăstare fizică, mentală și socială și nu doar absența bolii sau a infirmității". Psihedelicele pot ajuta la concentrarea atenției asupra schimbării nivelului de bază al experienței obișnuite, neschimbate, pentru a îmbogăți ceea ce obișnuiam să numim "normal".

Cu toate acestea, utilizarea deplină a acestor substanțe poate necesita o abordare foarte diferită a standardelor de cercetare și de reglementare față de eforturile tradiționale depuse în prezent pentru a transforma psihedelicele în terapii de nouă generație. Pentru a maximiza potențialul pe care substanțele psihedelice îl pot oferi pentru proiectul mai larg al bunăstării umane, doar medicalizarea este insuficientă.
Autoritățile de reglementare ar trebui să ia în considerare autorizarea accesului la aceste medicamente în afara cabinetelor medicale.

Dar nu există un consens între cercetători și factorii de decizie privind accesul - cine are acces, unde și cum - într-un mod care să maximizeze beneficiile psihedelicelor, echilibrând în același timp riscurile potențiale.

X4clC6UHZE


Având în vedere amploarea crizei din domeniul sănătății mintale, factorii de decizie politică ar trebui să adopte noi tratamente pentru a-i ajuta pe cei cu boli mintale. Dar, în această abordare, nu trebuie să pierdem din vedere ceea ce psihedelicele au de oferit dincolo de psihiatrie. Atunci când sunt utilizate în mod holistic, aceste medicamente pot contribui la extinderea înțelegerii noastre cu privire la ce pot fi stările de conștiință mai sănătoase, mai bogate și mai înfloritoare. Visul înăbușit al hipioților și al foștilor profesori de psihologie de la Harvard care îi îndemnau pe americani să își extindă orizonturile cu ajutorul psihedelicelor ar putea fi reînviat în moduri mai inteligente, mai diverse și mai informate - cu condiția să nu îi îngrădim.

De ce renașterea psihedelică se bazează pe boli mintale?
În 1943, chimistul elvețian Albert Hofmann adescoperit efectele LSD, care face parte din familia psihedelicelor "clasice". Acestea includ, de asemenea, psilocibina (ciupercile magice), mescalina (din peyote catcus) și DMT. Aceste substanțe nu dau dependență și interacționează cu receptorii de serotonină din creier. Acest lucru le deosebește de psihedelicele "non-clasice" precum ketamina și MDMA, care acționează diferit și prezintă un risc mai mare de efecte secundare și abuz. De exemplu, MDMA combinată cu deshidratarea într-un mediu cald poate duce la deces prin insolație, în timp ce ketamina poate exacerba bolile de inimă.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Ca și experiența psihedelică în sine, povestea călătoriilor americane de la mijlocul secolului după apariția LSD nu are o narațiune univocă. A fost o epocă diversă și confuză. LSD a devenit popularizat ca psihoterapie de către elita de la Hollywood, CIA l-a folosit pentru experimente de control al minții, iar Jimi Hendrix a adus psihedelia neagră în cultură. Cu toateacestea, majoritatea acestor experimente s-au încheiat în 1971, când Legea substanțelor controlate, promulgată de președintele Richard Nixon , ainterzis psihedelicele (printre alte droguri) și a oprit cercetarea psihedelică.

Rv2U4xhfDC


Deși legislația a forțat cercetătorii interesați de psihedelice să intre în clandestinitate, aceștia nu au rămas acolo pentru mult timp.
Până în anii 1990, o nouă generație de cercetători a început să reexamineze cercetările din anii 1950, în timp ce FDA și DEA au devenit mai indulgente cu privire la psihedelice. Agențiile de reglementare nu le mai considerau substanțe exotice cu efecte necunoscute pe termen lung, ci le catalogau din ce în ce mai mult drept medicamente potențial periculoase. Până în 1991, o serie de provocări legale și persistența cercetătorilor care considerau că substanțele psihedelice merită studiate au condus la prima aprobare din anii 1970 pentru cercetarea psihedelică pe oameni.

Cu toate acestea, obstacolele de reglementare în calea aprobării au rămas semnificative, iar tinerii cercetători au continuat să își riște reputația implicându-se în cercetări cu substanțe psihedelice. Dar un articol important publicat în
2006 în Journal of Psychopharmacology privind ciupercile și experiențele mistice, în care participanții au descris experiențe mistice de mare importanță personală care au durat luni de zile după studiu, a semnalat o renaștere în cercetarea științifică care era acceptabilă din punct de vedere profesional, acceptată din punct de vedere instituțional și deja în curs de desfășurare.

De data aceasta, însă, accentul nu a fost pus pe lărgirea minții în stilul lui Timothy Leary, ci pe ameliorarea bolilor mintale. Această schimbare a fost parțial un răspuns strategic la
panica morală din anii 1960 și la procesele intentate împotriva psihedelicelor în anii 1970. Prin intermediul cercetării medicale, oamenii de știință au decis să reintroducă psihedelicele prin cele mai adecvate și controlate canale pentru a minimiza riscul unei noi reacții negative.

JrsNiOtTlM


Poziția față de psihiatrie a corespuns, de asemenea, unei nevoi urgente. Până la sfârșitul anului 2019-2020, aproximativ o cincime din toți adulții - mai mult de 50 de milioane de americani, față de 39,8 milioane în 2008 - au declarat că suferă de o boală mintală. Volumul tot mai mare de cercetări care utilizează substanțe psihedelice dezvăluie promisiuni semnificative pentru tratarea celor mai frecvente afecțiuni, cum ar fi depresia, anxietatea și dependența. Promisiunea acestei liste poate continua să se extindă pe măsură ce sedezvoltă cercetarea în domenii noi, cum ar fi tulburările alimentare.

Niciun grup unic de substanțe chimice nu poate rezolva problemele complexe de sănătate mintală care transcend mintea individuală și includ
dimensiuni sociale și politice. Cu toate acestea, dacă cercetările recente se dovedesc exacte, psihedelicele ar putea oferi ameliorarea necesară, inspirând în același timp noi abordări ale psihiatriei. Acest lucru este deosebit de important având în vedere lipsa de inovație în tratamentul tulburărilor mintale, deoareceantidepresivele SSRI precum Prozac au fost aprobate încă din anii 1980.

Cu toate
acestea, transformarea psihedelicelor în medicamente farmaceutice prezintă unele dezavantaje, iar acest lucru se datorează în parte izolării moleculelor psihoactive de practicile culturale mai ample care au fost în mod tradițional inseparabile de această experiență.

PAfzYOkUBo


"Publicul larg află despre psihedelice în primul rând prin prisma scopurilor medicale sau terapeutice " - a declarat Ariel Clark, avocat, reprezentant al organizațieiCalifornia Native American Odawa Anishinaabeși membru al consiliului de administrație al Psychedelics Lawyers Association. "Cu toate acestea, utilizarea drogurilor sacre în cultura indigenă este mult mai răspândită decât utilizarea lor medicală".

După cum a afirmat
Rachel Peterson,teolog la Harvard : "O înțelepciune importantă se pierde atunci când metodele de transcendență sunt scoase din contextul lor spiritual și religios și prezentate ca tratamente psihologice". Astăzi, o nouă generație de cercetători încearcă să recupereze o înțelegere spirituală mai largă a problemelor terapeutice și neurobiologice.

Cum vă pot îmbogăți psihedelicele mintea?
Până de curând, finanțarea pentru cercetarea psihedelicilor pe voluntari fără boli mintale diagnosticate, numiți "oameni normali sănătoși", a fost insuficientă. Roland Griffiths, directorul Centrului Johns Hopkins pentru Studii Psihedelice și ale Conștiinței, a abordat această problemă prin înființarea Fondului Griffiths. Acest fond urmărește să sprijine cercetarea și catedrele de la Universitatea Hopkins pentru a studia efectele psihedelicelor asupra bunăstării și spiritualității seculare a voluntarilor sănătoși. Griffiths consideră că acesta este cel mai important domeniu pentru cercetările viitoare în acest domeniu.

Primul beneficiar al fundației a fost David Yaden, profesor asistent la Universitatea Johns Hopkins, care lucrează la Centrul pentru studii psihedelice și ale conștiinței. Munca sa se concentrează pe experiențele de autodepășire sau pe stările modificate de conștiință obținute printr-o varietate de metode.
Spre deosebire de majoritatea studiilor care tratează spiritualitatea ca pe un aspect secundar, Yaden intenționează să studieze problema în mod direct, considerând-o un aspect esențial.

UqQKE1dZyj


"Cred că este important să menținem accentul pe cercetarea în domeniul bunăstării, fără a-l suprapune cu o abordare terapeutică " - mi-a împărtășit Yaden. El descrie abordarea ca o modalitate de a vedea dacă psihedelicele pot îmbunătăți bunăstarea, chiar și la persoanele fără boli mintale, și o numește un "program pozitiv" de cercetare psihedelică.

Și, deși Fundația Griffiths a fost primul proiect care a studiat în mod deliberat subiectul în rândul voluntarilor sănătoși, există deja o mică bază de cercetare academică pe această temă. Aceste studii se împart în mare parte în două grupuri: investigarea efectelor psihedelicelor asupra creierului și efectele lor subiective asupra gândirii. Această interacțiune incertă dintre creier și minte este unul dintre numeroasele mistere pe care psihedelicele le pot elucida.

Putem colecta date obiective cu privire la modul în care LSD afectează modelul de activitate electrică din creier utilizând tehnici de neuroimagistică precum
EEG și fMRI. Cu toate acestea, ne putem baza doar pe amintirile oamenilor pentru a înțelege senzația de fuziune psihedelică cu lumea din jurul lor. Cheia cercetării psihedelice este ceea ce poate fi măsurat direct, dar Yaden a subliniat că experiența subiectivă este o parte integrantă a analizei îmbunătățirii pe termen lung a stării de bine pe care unii utilizatori de psihedelice o raportează.

Există trei grupuri de efecte observate ale psihedelicelor în creier. Acestea sporesc neuroplasticitatea,
care ajută la modificarea conexiunilor neuronale existente. De asemenea, acestea promovează neurogeneza, adică formarea de noi celule cerebrale. În cele din urmă, acestea cresc "entropia" creierului, ceea ce înseamnă creșterea diversității, a caracterului aleatoriu și a imprevizibilității activității cerebrale în diferite zone.
3hv5p8Ri6n

Neuroplasticitatea joacă un rol important în tratamentul bolilor mintale, deoarece ajută la restructurarea tiparelor de gândire. Este deosebit de eficientă atunci când este combinată cu psihoterapia, ajutând la schimbarea obiceiurilor proaste, de la autocritică la dependență, cu unele mai utile.

Creșterea entropiei creierului nu numai că oferă posibilitatea de a beneficia de
oneuroplasticitate mai mare , care scade odată cu vârsta, dar deschide și noi perspective în tratamentul bolilor. Neurocercetătorul Robin Carhart-Harris a publicat în 2014 o lucrare despre "creierul entropic". El a observat că experiența stărilor de conștiință depinde de nivelul de entropie în activitatea creierului. Entropia este scăzută în stările cu conștiință redusă, cum ar fi anestezia generală. În stările modificate, cum ar fi călătoriile psihedelice sau meditația profundă, entropia este mai mare. În starea normală de veghe, aceasta rămâne la un nivel mediu.

Potrivit lui Carhart-Harris, creierul a dezvoltat capacitatea de a găsi un echilibru optim între nivelurile de entropie. El consideră că rețeaua de mod implicit (DMN), care este responsabilă de suprimarea entropiei în creier, promovează înțelegerea mediului și supraviețuirea. Cu toate acestea, susține el, aceasta poate avea, de asemenea, un efect limitativ asupra conștiinței.

Psihedelicele scad activitatea DMN, reducând controlul acesteia asupra nivelurilor de entropie. Acest lucru poate duce la niveluri crescute de entropie, ceea ce pentru strămoșii noștri care locuiau în savană s-ar putea să nu fi fost benefic. Cu toate acestea, pentru oamenii moderni, pentru care supraviețuirea nu este serios amenințată, aceste stări pot oferi noi perspective.

Dincolo de simpla trecere în stări mai profunde de conștiință, stările de entropie ridicată ne pot ajuta să vedem stările obișnuite dintr-un unghi diferit. Uneori ne este greu să ne imaginăm cât de diferit pot arăta lucrurile care ne par atât de familiare până când nu experimentăm noi înșine o realitate diferită.

KIgTHmXbRW


După ce a subliniat importanța entropiei, a neuroplasticității și a altor aspecte care pot fi studiate prin imagistica cerebrală, Yaden subliniază că acestea reprezintă doar o parte a întregii imagini. El descrie aceste procese ca fiind "procese neurobiologice de nivel scăzut" și observă că procesele de nivel mai înalt, cum ar fi conținutul subiectiv al propriilor experiențe, joacă un rol esențial în înțelegerea beneficiilor psihedelicelor.

Aceste procese devin parte a domeniului mai nebulos al efectelor asupra minții atunci când metodele științifice nu pot măsura pe deplin ceea ce se întâmplă. Trebuie să ne bazăm pe un limbaj imperfect pentru a descrie aceste aspecte: experiențe mistice, sentimente de moarte sau disoluție a ego-ului, lipsa de proprietate, imensitatea oceanică. Ele pot fi fie fericite, fie terifiante, iar calitatea și intensitatea acestor experiențe determină consecințele lor pe termen lung.

De exemplu,
un studiu a constatat că aprecierile vastității oceanice în timpul unei experiențe psihedelice au fost un indicator mai bun al rezultatelor clinice pe termen lung decât halucinațiile (de exemplu, viziuni de modele geometrice). Aceasta înseamnă că, în cazul psihedelicelor, relația dintre doză și rezultat nu este la fel de directă ca în cazul multor alte medicamente. Uneori, experiența individuală în sine și contextul în care are loc sunt mai importante decât cantitatea de substanțe psihedelice consumate.

Deși majoritatea
experiențelor clinice psihedelice sunt evaluate pozitiv, acest lucru se poate datora faptului că cercetătorii au un control strict asupra riscurilor. Gestionarea acestor riscuri poate fi, totuși, limitativă, la fel ca gestionarea entropiei în rețea. Mediile controlate clinic și contextele psihiatrice creează anumite condiții, favorizând anumite experiențe și suprimându-le pe altele. Mulți susținători ai remediilor psihedelice susțin că o mai mare libertate în alegerea locului și a companiei de a lua psihedelice poate crește beneficiile acestora, în special pentru persoanele sănătoase.

Legislația privind psihedelicele introdusă în diferite state americane determină accesul la aceste remedii la nivel național și ar putea fi un model pentru strategiile globale.
Schwarz-Plaschg remarcă faptul că Statele Unite sunt un poligon de încercare din care se pot învăța lecții pentru crearea unui mediu sigur pentru utilizarea continuă a substanțelor psihedelice.
 

miner21

Don't buy from me
Resident
Language
🇺🇸
Joined
Sep 15, 2023
Messages
502
Reaction score
235
Points
43
Ați aprofundat foarte mult acest subiect!
 
Top