Cum să creștem accesul la psihedelice?
Există o anumită tensiune în cadrul procesului de elaborare a legislației post-drog. Extinderea utilizării substanțelor psihedelice prin facilitarea accesului la acestea ar putea crește riscurile pentru persoane și declanșa noi reacții juridice. Pe măsură ce diferite state continuă să propună noi proiecte de lege, nu există un plan de acțiune clar. Fiecare abordare explorează modalități diferite de a echilibra beneficiile și riscurile.
Una dintre cele mai populare abordări este modelul "utilizării de către adulți", introdus pentru prima dată în Oregon și care urmează să intre în vigoare la începutul anului 2023. Orice adult (cu excepția anumitor categorii) se poate înscrie la o sesiune de servicii psihedelice care are loc numai într-un centru de servicii aprobat de Oregon Health Authority și supravegheat de facilitatori special instruiți care au absolvit unul dintre programele de formare validate de Oregon Psilocybin Services OHA.
Prin eliminarea necesității unui diagnostic sau a unei trimiteri medicale, modelul de utilizare a psihedelicelor de către adulți crește accesul la aceste substanțe. Cu toateacestea, cerința ca excursia să aibă loc într-o instalație aprobată de guvern, sub supravegherea unui intermediar cu care individul poate avea puține relații și, totuși, fără implicarea altor persoane, poate intra în conflict cu o varietate de contexte sociale și naturale. Metodele imersive de utilizare a substanțelor psihedelice au fost utilizate de culturile indigene de generații întregi.
Există o anumită tensiune în cadrul procesului de elaborare a legislației post-drog. Extinderea utilizării substanțelor psihedelice prin facilitarea accesului la acestea ar putea crește riscurile pentru persoane și declanșa noi reacții juridice. Pe măsură ce diferite state continuă să propună noi proiecte de lege, nu există un plan de acțiune clar. Fiecare abordare explorează modalități diferite de a echilibra beneficiile și riscurile.
Una dintre cele mai populare abordări este modelul "utilizării de către adulți", introdus pentru prima dată în Oregon și care urmează să intre în vigoare la începutul anului 2023. Orice adult (cu excepția anumitor categorii) se poate înscrie la o sesiune de servicii psihedelice care are loc numai într-un centru de servicii aprobat de Oregon Health Authority și supravegheat de facilitatori special instruiți care au absolvit unul dintre programele de formare validate de Oregon Psilocybin Services OHA.
Prin eliminarea necesității unui diagnostic sau a unei trimiteri medicale, modelul de utilizare a psihedelicelor de către adulți crește accesul la aceste substanțe. Cu toateacestea, cerința ca excursia să aibă loc într-o instalație aprobată de guvern, sub supravegherea unui intermediar cu care individul poate avea puține relații și, totuși, fără implicarea altor persoane, poate intra în conflict cu o varietate de contexte sociale și naturale. Metodele imersive de utilizare a substanțelor psihedelice au fost utilizate de culturile indigene de generații întregi.
Statul Colorado a făcut recent un pas înainte, incluzând o componentă de decriminalizare în legislația privind consumul de droguri de către adulți. Acest lucru permite cetățenilor să dețină, să cultive și să schimbe substanțe psihedelice pentru uz personal în orice formă consideră de cuviință. Cu toate acestea, cercetătorii și practicienii psihedelicilor nu sunt în favoarea unui astfel de acces nereglementat. Aceștia își exprimă îngrijorarea cu privire la riscurile utilizării substanțelor psihedelice într-un mediu necontrolat, precum și temerile că decriminalizarea ar putea împiedica cercetarea clinică riguroasă sau ar putea duce la creșterea ofertei de droguri pe piața neagră din cauza lipsei de limite privind cantitatea de substanțe psihedelice care pot fi cultivate pentru uz personal.
Pe lângă întrebările "unde" și "cum", există și întrebarea "când". După cum a explicatRick Doblin, director al Asociației multidisciplinare pentru studii psihedelice (MAPS), pentru revista GQ în 2021, "medicalizarea precede legalizarea". Cu toate acestea, se pune întrebarea cât de mult ar putea dura acest lucru.
Există aici două puncte de vedere opuse cu privire la medicalizare. O tabără (inclusiv Doblin) consideră că medicalizarea este necesară pentru a crește gradul de acceptare publică a substanțelor psihedelice, pe măsură ce apar tot mai multe dovezi ale beneficiilor lor medicale. Alții, însă, cred că medicalizarea va încetini procesul de legalizare.
Clark și-a exprimat opinia că este important să se dezvolte politici de reglementare puternice, dar nu este de acord că medicalizarea este cea mai bună abordare în acest moment. În opinia sa, posesia de substanțe psihedelice doar în cadrul cadrelor medicale ar putea exacerba problema diversității. Ea a întrebat: "Cum poți discuta despre istoria negrilor sau a indigenilor cu instituțiile medicale? Cine are un dialog despre medicină și terapie ca fiind singura cale corectă și sigură?".
Pe lângă întrebările "unde" și "cum", există și întrebarea "când". După cum a explicatRick Doblin, director al Asociației multidisciplinare pentru studii psihedelice (MAPS), pentru revista GQ în 2021, "medicalizarea precede legalizarea". Cu toate acestea, se pune întrebarea cât de mult ar putea dura acest lucru.
Există aici două puncte de vedere opuse cu privire la medicalizare. O tabără (inclusiv Doblin) consideră că medicalizarea este necesară pentru a crește gradul de acceptare publică a substanțelor psihedelice, pe măsură ce apar tot mai multe dovezi ale beneficiilor lor medicale. Alții, însă, cred că medicalizarea va încetini procesul de legalizare.
Clark și-a exprimat opinia că este important să se dezvolte politici de reglementare puternice, dar nu este de acord că medicalizarea este cea mai bună abordare în acest moment. În opinia sa, posesia de substanțe psihedelice doar în cadrul cadrelor medicale ar putea exacerba problema diversității. Ea a întrebat: "Cum poți discuta despre istoria negrilor sau a indigenilor cu instituțiile medicale? Cine are un dialog despre medicină și terapie ca fiind singura cale corectă și sigură?".
Există unele îngrijorări cu privire lacapitalismul psihedelic. Acordarea accesului timpuriu la substanțe psihedelice companiilor farmaceutice, cercetătorilor medicali și investitorilor oportuniști va transforma industria psihedelicelor, inclusiv substanțele în sine, cumult înainte ca acestea sădevină disponibile publicului larg. Principalul pericol aici este că dorința de profit a capitalismului nu va încuraja neapărat cercetarea sensibilă, punerea în aplicare și măsurile de reducere a riscurilor pentru a garanta o reintroducere corectă și fără probleme.
Schwartz-Plaschg susține că adăugarea aspectelor non-biomedicale (de exemplu, decriminalizarea) poate contribui la maximizarea beneficiilor. "Cu cât este mai largă gama de servicii psihedelice și de utilizare legală în societate, cu atât mai mulți oameni vor putea beneficia de propria lor bunăstare, ceea ce contribuie în cele din urmă la prosperitatea societății pe termen lung".
Cu toate acestea , tranziția de la legalizarea biomedicală la legalizarea canabisului recreațional poate fi stresantă și necesită prudență. Întreprinderile care se ocupă cu această substanță, care este legalizată la nivel de stat, dar interzisă la nivel federal, se confruntă cucosturi suplimentare (de exemplu, nu pot deduce cheltuielile de afaceri din impozitele federale și se confruntă cu provocarea de a găsi asigurători). Succesul în această industrie este obținut mai des de marile corporații care au resursele financiare necesare pentru a investi. "Pentru a avansa rapid, trebuie să mergi încet " - a observat Clark. "Această lecție poate fi învățată din experiența canabisului, iar cu psihedelicele este deosebit de important să nu te grăbești la început. Etapele inițiale sunt esențiale din cauza diverselor provocări mari și importante care trebuie înfruntate".
Schwartz-Plaschg susține că adăugarea aspectelor non-biomedicale (de exemplu, decriminalizarea) poate contribui la maximizarea beneficiilor. "Cu cât este mai largă gama de servicii psihedelice și de utilizare legală în societate, cu atât mai mulți oameni vor putea beneficia de propria lor bunăstare, ceea ce contribuie în cele din urmă la prosperitatea societății pe termen lung".
Cu toate acestea , tranziția de la legalizarea biomedicală la legalizarea canabisului recreațional poate fi stresantă și necesită prudență. Întreprinderile care se ocupă cu această substanță, care este legalizată la nivel de stat, dar interzisă la nivel federal, se confruntă cucosturi suplimentare (de exemplu, nu pot deduce cheltuielile de afaceri din impozitele federale și se confruntă cu provocarea de a găsi asigurători). Succesul în această industrie este obținut mai des de marile corporații care au resursele financiare necesare pentru a investi. "Pentru a avansa rapid, trebuie să mergi încet " - a observat Clark. "Această lecție poate fi învățată din experiența canabisului, iar cu psihedelicele este deosebit de important să nu te grăbești la început. Etapele inițiale sunt esențiale din cauza diverselor provocări mari și importante care trebuie înfruntate".
Momentul de astăzi reprezintă o oportunitate pentru reprezentarea și participarea largă a tuturor părților interesate, atât în domeniul drogurilor psihedelice, cât și în dezvoltarea medicamentelor pe bază de plante sacre. Renașterea psihedelică este strâns legată de moștenirile coloniale, însă mișcările în direcția decolonizării industriei pot contribui la consolidarea principiilor de echitate și la intensificarea dialogului cu privire la diferitele modele de acces la aceste remedii.
Aceste abordări indigene variază în funcție de cultură și loc, dar, în general, au câteva teme comune. Înprimul rând, după cum a explicat Clark, psihedelicele nu sunt văzute ca substanțe pe care le "iei", precum aspirina sau un antidepresiv, ci ca entități cu care intri într-o relație. "Este o relație profundă și sacră, bazată pe respect și rudenie". În al doilea rând, multe modele indigene nu ar putea fi realizate într-o călătorie solitară într-un cabinet medical confortabil, izolat de comunitățile mai largi de practică.
În sfârșit, multe modele indigene nu recunosc distincția dintre terapeutic și spiritual. Boala și relația existențială a unei persoane cu sine și cu lumea merg mână în mână. Ideea că mecanismul terapeutic poate fi derivat dintr-un context spiritual este văzută ca un fel de îngâmfare occidentală.
Aceste abordări indigene variază în funcție de cultură și loc, dar, în general, au câteva teme comune. Înprimul rând, după cum a explicat Clark, psihedelicele nu sunt văzute ca substanțe pe care le "iei", precum aspirina sau un antidepresiv, ci ca entități cu care intri într-o relație. "Este o relație profundă și sacră, bazată pe respect și rudenie". În al doilea rând, multe modele indigene nu ar putea fi realizate într-o călătorie solitară într-un cabinet medical confortabil, izolat de comunitățile mai largi de practică.
În sfârșit, multe modele indigene nu recunosc distincția dintre terapeutic și spiritual. Boala și relația existențială a unei persoane cu sine și cu lumea merg mână în mână. Ideea că mecanismul terapeutic poate fi derivat dintr-un context spiritual este văzută ca un fel de îngâmfare occidentală.
Următoarea oprire a călătoriei
Administrația președintelui Biden se așteaptă ca FDA să aprobe MDMA și psilocibina pentru tratamentul PTSD și al depresiei în următorii unul sau doi ani. Acest lucru ar putea crea presiuni asupra DEA pentru a-și revizui lista de medicamente din Lista I, considerate a nu avea o utilizare medicală recunoscută și un potențial ridicat de abuz. Mulți consideră că acest statut limitează accesul la aceste substanțe și îngreunează cercetările și utilizarea lor ulterioară.
Este probabil că vor rămâne multe restricții și legi care reglementează accesul la substanțele psihedelice, chiar și după ce acestea vor fi aprobate. Un studiu, bazat pe tendințele de legalizare a canabisului, sugerează că majoritatea statelor vor putea legaliza substanțele psihedelice în următorii 14 ani. Cu toate acestea, rămâne de văzut ce oportunități (și riscuri), cercetătorii vor putea explora cu aceste schimbări sau dacă vor studia doar o gamă restrânsă de utilizări potențiale pentru aceste substanțe.
Cum pot fi avansate eforturile de legalizare pentru a crește accesul la psihedelice în afara practicii medicale? Acest lucru necesită crearea unei varietăți de programe și medii dincolo de studiile clinice standard sau de practicile psihoterapeutice aprobate de guvern. Acest lucru necesită participarea unor populații diverse, nu doar a câtorva privilegiați care își pot permite servicii terapeutice costisitoare. De asemenea, este necesară implementarea uniformă a programelor de reducere a riscurilor, combinată cu maximizarea beneficiilor.
O idee care a fost propusă este legalizarea licențelor. Aceasta este similară cu obținerea unui permis de conducere, dar pentru achiziționarea de substanțe psihedelice. Odată ce o persoană atinge o anumită vârstă, i s-ar oferi posibilitatea de a trece printr-o experiență psihedelică supravegheată într-o instituție specializată, care ar putea fi comparată cu un ritual de inițiere în care se învață principiile de bază. Poate exista, de asemenea, o pregătire teoretică pentru dobândirea cunoștințelor de bază. După finalizarea cu succes a procedurii, persoana primește o licență care îi permite să cumpere și să utilizeze substanțe psihedelice după cum consideră de cuviință. Cu toate acestea, dacă regulile sunt încălcate, licența poate fi revocată, așa cum se procedează în cazul infractorilor rutieri.
Susținătorii legalizării reglementate nu au încă răspunsuri la întrebarea cum să reducă costurile de achiziție, care este unul dintre motivele pentru care susțin decriminalizarea. Odată cu decriminalizarea, cultivarea personală devine mai accesibilă și mai ieftină. Experiența cu legalizarea canabisului arată că comercializarea substanțelor din categoria I necesită respectarea reglementărilor și poveri fiscale, ceea ce duce la creșterea prețurilor.
Calea către legalizarea autorizată nu este, de asemenea, lipsită de provocări. Reducerea barierelor poate crește riscul de daune, deoarece măsurile de siguranță sunt mai dezvoltate în mediile clinice decât pentru comunitățile care nu sunt obișnuite cu drogurile. Nu au fost stabilite modele de afaceri pentru substanțele psihedelice care să implice colaborarea cu comunitățile indigene.
Susținătorii legalizării reglementate nu au încă răspunsuri la întrebarea cum să reducă costurile de achiziție, care este unul dintre motivele pentru care susțin decriminalizarea. Odată cu decriminalizarea, cultivarea personală devine mai accesibilă și mai ieftină. Experiența cu legalizarea canabisului arată că comercializarea substanțelor din categoria I necesită respectarea reglementărilor și poveri fiscale, ceea ce duce la creșterea prețurilor.
Calea către legalizarea autorizată nu este, de asemenea, lipsită de provocări. Reducerea barierelor poate crește riscul de daune, deoarece măsurile de siguranță sunt mai dezvoltate în mediile clinice decât pentru comunitățile care nu sunt obișnuite cu drogurile. Nu au fost stabilite modele de afaceri pentru substanțele psihedelice care să implice colaborarea cu comunitățile indigene.
Cu toate acestea, există experimente, cum ar fiJourney Colab's Reciprocity Trust, care alocă o parte din capitalul lor pentru a restitui comunităților indigene și altor părți interesate. Creșterea cererii ca urmare a accesului pe scară largă ar putea pune presiune pe ecosistemele în care cresc substanțele psihedelice. Dezvoltarea de alternative sintetice bazate pe știința deschisă ar putea ajuta, dar rămâne întrebarea cu privire la eficacitatea lor în comparație cuomologii lor naturali.
Oricine, indiferent de înclinațiile sau anxietățile sale, poate găsi ceva mai profund și potențial util în psihedelice. În timp ce tulburările din viața de zi cu zi pot fi detectate cu ușurință prin măsurarea activității electrice a creierului, întrebarea cât de bogată poate fi experiența obișnuită rămâne deschisă și este rareori discutată.
Psihedelicele permit să se acorde atenție construcției conștiinței obișnuite, indiferent de locul în care se află o persoană pe scara tulburărilor mentale. Cu toate acestea, normele și regulile de acces fac parte dintr-un sistem mai larg de condiții care definesc experiența psihedelică. Să sperăm că, în lumea în creștere a psihedelicilor de după prohibiție, nu ne vom limita la cercetarea de laborator și la aspectele medicale și ne vom putea bucura de viziunile ciudate, fascinante, uneori riscante și pline de sens oferite de o abordare mai largă a psihedelicilor.
Oricine, indiferent de înclinațiile sau anxietățile sale, poate găsi ceva mai profund și potențial util în psihedelice. În timp ce tulburările din viața de zi cu zi pot fi detectate cu ușurință prin măsurarea activității electrice a creierului, întrebarea cât de bogată poate fi experiența obișnuită rămâne deschisă și este rareori discutată.
Psihedelicele permit să se acorde atenție construcției conștiinței obișnuite, indiferent de locul în care se află o persoană pe scara tulburărilor mentale. Cu toate acestea, normele și regulile de acces fac parte dintr-un sistem mai larg de condiții care definesc experiența psihedelică. Să sperăm că, în lumea în creștere a psihedelicilor de după prohibiție, nu ne vom limita la cercetarea de laborator și la aspectele medicale și ne vom putea bucura de viziunile ciudate, fascinante, uneori riscante și pline de sens oferite de o abordare mai largă a psihedelicilor.