Шайлин Титл потеряла 13 фунтов во время третьего семестра беременности из-за гиперемезиса гравидарум - формы токсикоза, характеризующейся сильной тошнотой и рвотой, которые приводят к обезвоживанию и дефициту питательных веществ в организме.
Врач посоветовал ей три раза в день принимать Зофран - лекарство, которое помогает пациентам химиотерапии при подобных симптомах.
Шейлин, которая работает адвокатом и выступает за либерализацию законов о каннабисе, сразу вспомнила, что медицинская марихуана используется как эффективное средство от тошноты у онкологических больных.
Но она также знала: хотя в ее родном штате Массачусетс использование марихуаны в качестве рецептурного препарата разрешено, использовать ее для предотвращения тошноты было бы слишком рискованно. Если после родов в крови матери или ребенка будут обнаружены следы марихуаны, ребенка могут у нее отобрать.
Врач посоветовал ей три раза в день принимать Зофран - лекарство, которое помогает пациентам химиотерапии при подобных симптомах.
Шейлин, которая работает адвокатом и выступает за либерализацию законов о каннабисе, сразу вспомнила, что медицинская марихуана используется как эффективное средство от тошноты у онкологических больных.
Но она также знала: хотя в ее родном штате Массачусетс использование марихуаны в качестве рецептурного препарата разрешено, использовать ее для предотвращения тошноты было бы слишком рискованно. Если после родов в крови матери или ребенка будут обнаружены следы марихуаны, ребенка могут у нее отобрать.
Но Шейлин не хотела принимать Зофран, потому что не была уверена в его безопасности для беременных. Вместо этого она бросила работу и три месяца провела прикованной к постели, страдая от рвоты.
Теперь производитель зофрана компания GlaxoSmithKline является ответчиком по коллективному иску в связи с рекомендациями использовать препарат во время беременности без разрешения FDA. Авторы иска представили доказательства того, что прием препарата привел к ряду врожденных дефектов у новорожденных - волчьей пасти, косолапости, седловидной голове и отверстиям в сердце.
В эти дни первые клинические испытания проходят в Колорадо, где врачи изучают эффект от употребления медицинской марихуаны во время беременности.
Доктор Тори Метц, специалист по осложненным беременностям и преподаватель Медицинской школы Университета Колорадо, проводит углубленное исследование, чтобы понять, как дородовое употребление марихуаны влияет на здоровье матери и младенца.
Метца интересует связь между каннабисом и внутриутробной задержкой развития, гипертонией у будущих матерей, мертворождением, преждевременными родами и так далее.
"Если вы проанализируете научную литературу по этому вопросу, то обнаружите множество противоречий. Примерно половина авторов исследований утверждают, что связь между марихуаной и болезнями есть, другая половина убеждена, что ее нет" , - утверждает она.
Для большей репрезентативности эксперимент проводится на ста случайно отобранных пациентках больницы Университета Колорадо и Медицинского центра Денвера, которых Метц будет наблюдать через два дня после родов.
Чтобы молодые мамы отвечали более откровенно, их ответы будут записываться на компьютер, без личной беседы. Им также будут выданы сертификаты о неразглашении их ответов. В исследовании будут использованы шестидюймовые фрагменты пуповины младенцев, анализ которых позволяет обнаружить следы каннабиса более точно, чем традиционные образцы мочи или кала.
Употребление марихуаны во время беременности не запрещено в штатах, где она легализована, но из-за отсутствия научных доказательств и вызванного этим невежества страха навредить ребенку, многие матери боятся курить каннабис. Доктор Метц на сегодняшний день является единственной надеждой женщин получить четкий ответ на вопрос, безопасно ли курить марихуану во время беременности.
"Марихуану все еще сложно изучать", - говорит Хизер Томпсон, молекулярный биолог из Elephant Circle, ассоциации, которая помогает молодым родителям в период беременности и воспитания детей. Чтобы изучить ее действие, человек должен добровольно признаться врачу в ее употреблении, но даже в этом случае ее действие трудно отделить от действия других наркотиков - алкоголя, табака, других лекарств и наркотиков".
Федеральное законодательство также затрудняет изучение марихуаны в контролируемых научных экспериментах. В 1970 году США включили каннабис в Список I (вещества, не обладающие лечебными свойствами), что не только запретило его использование в качестве лекарства, но и закрыло доступ к федеральному финансированию соответствующих исследований.
Для сравнения, кокаин находится в Списке II, и государственные учреждения могут легко выделять деньги на исследования его воздействия.
Только в 2015 году администрация Обамы устранила большую часть законодательных препятствий, с которыми сталкивались те, кто хотел изучить воздействие марихуаны. В Колорадо и Калифорнии исследования каннабиса теперь могут финансироваться на уровне штатов.
В предыдущих научных публикациях подчеркивается возможное незначительное пагубное влияние марихуаны, однако они представляются неубедительными.
В трех крупных многолетних исследованиях, проведенных в Оттаве, Роттердаме и Питтсбурге соответственно с 1978 по 2001 год, врачи наблюдали за семьями только тех матерей, которые употребляли запрещенные вещества в течение 20 и более лет. Важно отметить, что ни в одном из этих исследований не ставилась задача изучить влияние только марихуаны. Объектами исследования были марихуана и табакокурение, марихуана и употребление алкоголя (а также длинный список других веществ).
Для сравнения, кокаин находится в Списке II, и государственные учреждения могут легко выделять деньги на исследования его воздействия.
Только в 2015 году администрация Обамы устранила большую часть законодательных препятствий, с которыми сталкивались те, кто хотел изучить воздействие марихуаны. В Колорадо и Калифорнии исследования каннабиса теперь могут финансироваться на уровне штатов.
В предыдущих научных публикациях подчеркивается возможное незначительное пагубное влияние марихуаны, однако они представляются неубедительными.
В трех крупных многолетних исследованиях, проведенных в Оттаве, Роттердаме и Питтсбурге соответственно с 1978 по 2001 год, врачи наблюдали за семьями только тех матерей, которые употребляли запрещенные вещества в течение 20 и более лет. Важно отметить, что ни в одном из этих исследований не ставилась задача изучить влияние только марихуаны. Объектами исследования были марихуана и табакокурение, марихуана и употребление алкоголя (а также длинный список других веществ).
В краткосрочной перспективе единственными эффектами, влияющими на нейроповедение, были тремор и повышенная тревожность - те же симптомы, к которым приводит употребление никотина.
Долгосрочные результаты показывают возможное негативное влияние привычек матери на поведение и развитие ребенка, но, опять же, нет возможности проверить, является ли это следствием марихуаны или других факторов, влияющих на детей подобным образом - например, бедности родителей, низкого социального статуса, употребления никотина и алкоголя.
Эти необоснованные выводы создали впечатление, что марихуана вредна для новорожденных. Впоследствии это привело к судебному преследованию женщин, куривших каннабис, - их обвинили в жестоком обращении с детьми.
Даже в тех штатах, где употребление марихуаны легализовано, ее употребление беременными женщинами приравнивается к пьянству и курению табака и точно так же не поощряется врачами.
Манипулирование результатами исследований дородового употребления психоактивных веществ - не новая тенденция.В конце 80-х годов пресса раздула истерию по поводу "крэковых детей", взяв данные некомпетентно поставленного эксперимента и превратив их в расистскую и классовую войну против женщин.
В 2011 году жительница Алабамы была арестована за "создание угрозы для жизни ребенка путем отравления" после того, как анализ показал наличие в ее организме тетрагидроканнабинола, основного психоактивного соединения, содержащегося в каннабисе. Она отрицала, что употребляла марихуану во время беременности. Другая мать из Огайо потеряла ребенка, потому что пила конопляный чай вместо прописанных врачом обезболивающих, чтобы облегчить послеродовые боли.
"Нас совершенно не волнует тот факт, что многие дети живут за чертой бедности, но когда вы говорите об употреблении марихуаны их матерями, общество приходит в ярость ", - говорит Томпсон.
Политика запрета на употребление марихуаны во время беременности не имеет под собой никакой научной основы. "Утверждения, будто ребенок, родившийся у женщины, которая курила каннабис во время беременности, подвергался "физическому насилию" или "заброшен", противоречат научным фактам", - говорит доктор Питер Фрид, критик исследования, проведенного в Оттаве.
Более того, исследование, проведенное в 1994 году доктором Мелани Дреер на Ямайке, где "ганджа" традиционно широко используется, выявило лишь незначительную разницу между обычными малышами и детьми, подвергавшимися воздействию марихуаны, - разницу, говорящую в пользу последних. Они были менее тревожны, более эмоционально устойчивы, демонстрировали больший самоконтроль и были более привязаны к своим родителям.
Майл Бакес, автор книги "Практическое руководство по медицинской марихуане", утверждает, что воздействие марихуаны на организм настолько сложно и всеобъемлюще, что ученые могут лишить беременных женщин эффективного средства от токсикоза только потому, что не могут понять, как работает марихуана.
Более того, исследование, проведенное в 1994 году доктором Мелани Дреер на Ямайке, где "ганджа" традиционно широко используется, выявило лишь незначительную разницу между обычными малышами и детьми, подвергавшимися воздействию марихуаны, - разницу, говорящую в пользу последних. Они были менее тревожны, более эмоционально устойчивы, демонстрировали больший самоконтроль и были более привязаны к своим родителям.
Майл Бакес, автор книги "Практическое руководство по медицинской марихуане", утверждает, что воздействие марихуаны на организм настолько сложно и всеобъемлюще, что ученые могут лишить беременных женщин эффективного средства от токсикоза только потому, что не могут понять, как работает марихуана.
Поскольку все больше стран легализуют марихуану, мы находимся в начале долгой общественной дискуссии по важнейшему вопросу, затрагивающему права матерей.
Недавно администрация Нью-Йорка постановила, что бары и рестораны не имеют права отказывать беременным женщинам в продаже алкоголя (несмотря на то, что разрушительное воздействие алкоголя на плод - доказанный факт). Власти объяснили свое решение тем, что "использование безопасности в качестве предлога для дискриминации незаконно". Возможно, в будущем подобная политика будет распространяться и на употребление каннабиса во время беременности, независимо от того, прописал его врач или нет.
Недавно администрация Нью-Йорка постановила, что бары и рестораны не имеют права отказывать беременным женщинам в продаже алкоголя (несмотря на то, что разрушительное воздействие алкоголя на плод - доказанный факт). Власти объяснили свое решение тем, что "использование безопасности в качестве предлога для дискриминации незаконно". Возможно, в будущем подобная политика будет распространяться и на употребление каннабиса во время беременности, независимо от того, прописал его врач или нет.