Самый разумный способ принять решение - это заранее "взвесить" все свои действия. Тем не менее мы часто поступаем так, а не иначе, просто по привычке, не задумываясь об этом. Оказывается, кокаиновые наркоманы формируют более сильные привычки, чем другие люди. В этом кроется их самая большая слабость и, возможно, ключ к исцелению.
Три формы поведения
В начале XX века Иван Павлов уже сформировал учение о рефлекторных дугах, с помощью которых предлагалось объяснить все поведение животных. Схема рефлекса принципиально проста: животное распознает сигнал, предшествующий какому-то стимулу, и выбирает, избегать этого сигнала или нет. Стимулом может быть все, что имеет положительную или отрицательную ценность: удар током, пища, вода, деньги. Хотя рефлексы играют большую роль в нашей жизни, они не могут объяснить все поведение животных (рис. 1).
Три формы поведения
В начале XX века Иван Павлов уже сформировал учение о рефлекторных дугах, с помощью которых предлагалось объяснить все поведение животных. Схема рефлекса принципиально проста: животное распознает сигнал, предшествующий какому-то стимулу, и выбирает, избегать этого сигнала или нет. Стимулом может быть все, что имеет положительную или отрицательную ценность: удар током, пища, вода, деньги. Хотя рефлексы играют большую роль в нашей жизни, они не могут объяснить все поведение животных (рис. 1).
Посмотреть вложение cziCHbTrgq.jpg
В рефлексе Павлова сигнал обязательно поступает извне, но в действительности действия, предшествующие стимулу, могут занять место сигнала. Форма поведения, при которой животное выбирает, как поступить, исходя из соображений продуктивности, называется целеустремленным действием.
Павловские рефлексы и целеустремленные действия могут быть переплетены в одной поведенческой реакции. Сила этих двух видов поведения зависит как от частоты стимулов (например, как часто мышь получает подслащенную воду в ответ на нажатие рычага), так и от силы стимула (насколько вкуснее для нее такая вода). По мере ослабления стимула ослабевает и поведение, за которым он последовал.
Но при постоянном повторении целенаправленных действий могут возникнуть привычки - третья форма поведения. Привычки относительно устойчивы к изменениям силы и даже знака стимула - их обесцениванию. Если у лабораторной мыши выработалась привычка нажимать на рычаг, чтобы получить еду, то даже дача ей горькой пищи не повлияет на частоту нажатий.
Интересным примером такого поведения у людей является поедание попкорна в кинотеатрах. Привычные едоки попкорна в эксперименте 2011 года одинаково хорошо ели попкорн как свежий, так и недельной давности, в то время как люди без привычки есть попкорн в кино явно предпочитали свежий попкорн. При этом оказалось, что привычка проявлялась только в очень узком контексте: чтобы избежать автоматического поедания, достаточно было попросить испытуемых есть только той рукой, за которой они не следили.
Павловские рефлексы и целеустремленные действия могут быть переплетены в одной поведенческой реакции. Сила этих двух видов поведения зависит как от частоты стимулов (например, как часто мышь получает подслащенную воду в ответ на нажатие рычага), так и от силы стимула (насколько вкуснее для нее такая вода). По мере ослабления стимула ослабевает и поведение, за которым он последовал.
Но при постоянном повторении целенаправленных действий могут возникнуть привычки - третья форма поведения. Привычки относительно устойчивы к изменениям силы и даже знака стимула - их обесцениванию. Если у лабораторной мыши выработалась привычка нажимать на рычаг, чтобы получить еду, то даже дача ей горькой пищи не повлияет на частоту нажатий.
Интересным примером такого поведения у людей является поедание попкорна в кинотеатрах. Привычные едоки попкорна в эксперименте 2011 года одинаково хорошо ели попкорн как свежий, так и недельной давности, в то время как люди без привычки есть попкорн в кино явно предпочитали свежий попкорн. При этом оказалось, что привычка проявлялась только в очень узком контексте: чтобы избежать автоматического поедания, достаточно было попросить испытуемых есть только той рукой, за которой они не следили.
Привычки удивительно дезадаптивны: ситуация может давно измениться, но привычка сохраняется, даже если она вредна. Тем не менее привычки полезны, поскольку позволяют нам действовать, не затрачивая умственных усилий. Освободившуюся благодаря автоматизму мозговую энергию можно использовать для более важных дел. Например, действуя по привычке, мы можем одновременно чистить зубы и думать о планах на отпуск.
Привычка и зависимость
В развитии наркомании ключевое значение имеет формирование привычки. Если рассматривать алкоголизм, то на начальной стадии развития этого заболевания человек эпизодически употребляет крепкие напитки и в полной мере наслаждается приятными ощущениями. Это можно назвать целенаправленным действием, при котором человек пьет осознанно, чтобы почувствовать себя хорошо. Но при переходе к регулярному употреблению алкоголя человек начинает пить не ради эйфории и расслабления, а просто по привычке.
Независимость привычек от подкрепления приводит к тому, что алкоголь уже не приносит прежней радости, но это никак не влияет на поведение: привычка велит пить, несмотря ни на что. И наконец наступает полноценная зависимость, которую, в отличие от привычки, гораздо сложнее подчинить.
Привычка и зависимость
В развитии наркомании ключевое значение имеет формирование привычки. Если рассматривать алкоголизм, то на начальной стадии развития этого заболевания человек эпизодически употребляет крепкие напитки и в полной мере наслаждается приятными ощущениями. Это можно назвать целенаправленным действием, при котором человек пьет осознанно, чтобы почувствовать себя хорошо. Но при переходе к регулярному употреблению алкоголя человек начинает пить не ради эйфории и расслабления, а просто по привычке.
Независимость привычек от подкрепления приводит к тому, что алкоголь уже не приносит прежней радости, но это никак не влияет на поведение: привычка велит пить, несмотря ни на что. И наконец наступает полноценная зависимость, которую, в отличие от привычки, гораздо сложнее подчинить.
Конфликт интересов
Привычки и целенаправленные действия поддерживаются разными структурами мозга. На ранней стадии обучения, требующей сознательных усилий, чрезвычайно важно хвостатое ядро, а на более поздней стадии, во время формирования привычки, действия контролируются путаменом.
В ситуации, когда человек пытается противостоять привычке, происходит конфликт этих структур. Исход противостояния определяется балансом возбуждений, исходящих от каждой из них. Например, у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством баланс сильно смещен в сторону путамена, поэтому они становятся рабами своих привычек и могут, например, мыть руки по сто раз в день.
Привычки и целенаправленные действия поддерживаются разными структурами мозга. На ранней стадии обучения, требующей сознательных усилий, чрезвычайно важно хвостатое ядро, а на более поздней стадии, во время формирования привычки, действия контролируются путаменом.
В ситуации, когда человек пытается противостоять привычке, происходит конфликт этих структур. Исход противостояния определяется балансом возбуждений, исходящих от каждой из них. Например, у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством баланс сильно смещен в сторону путамена, поэтому они становятся рабами своих привычек и могут, например, мыть руки по сто раз в день.
Привычки кокаиновых наркоманов
Кокаин - мощный наркотик-стимулятор. Он является вторым по распространенности запрещенным наркотиком в мире после марихуаны. Употребление кокаина повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и подавляет иммунную систему. Но кокаиновая зависимость вдвойне опасна тем, что для нее не разработано медикаментозного лечения - только психологическое, основанное на методе кнута и пряника. Но насколько эффективен этот метод?
Чтобы выяснить это, группа британских ученых под руководством Карен Херше провела эксперименты на 125 людях, среди которых было 72 кокаиновых наркомана и 53 человека без опыта употребления наркотиков.
В одном из экспериментов людям предлагалось заработать ваучеры для супермаркета. Чтобы получить очки, добавленные к сумме ваучера, испытуемые должны были нажимать правильную кнопку, когда на мониторе появлялось изображение животного.
После обучения награда была девальвирована: нажатие правой кнопки на некоторые картинки не давало очков, но испытуемые иногда все равно нажимали ее по привычке. В этом эксперименте выяснилось, что кокаиновые наркоманы не только хуже усваивают связь между своими действиями и результатом, но и менее чувствительны к обесцениванию награды.
Кокаин - мощный наркотик-стимулятор. Он является вторым по распространенности запрещенным наркотиком в мире после марихуаны. Употребление кокаина повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и подавляет иммунную систему. Но кокаиновая зависимость вдвойне опасна тем, что для нее не разработано медикаментозного лечения - только психологическое, основанное на методе кнута и пряника. Но насколько эффективен этот метод?
Чтобы выяснить это, группа британских ученых под руководством Карен Херше провела эксперименты на 125 людях, среди которых было 72 кокаиновых наркомана и 53 человека без опыта употребления наркотиков.
В одном из экспериментов людям предлагалось заработать ваучеры для супермаркета. Чтобы получить очки, добавленные к сумме ваучера, испытуемые должны были нажимать правильную кнопку, когда на мониторе появлялось изображение животного.
После обучения награда была девальвирована: нажатие правой кнопки на некоторые картинки не давало очков, но испытуемые иногда все равно нажимали ее по привычке. В этом эксперименте выяснилось, что кокаиновые наркоманы не только хуже усваивают связь между своими действиями и результатом, но и менее чувствительны к обесцениванию награды.
Пояснение к изображению: Эксперимент по определению силы привычки.
А - во время обучения на монитор выводилось изображение животного (стимул), и участника просили нажать одну из двух кнопок (действие). При нажатии правильной кнопки на экране появлялось изображение второго животного (результат), и испытуемый получал 5 очков (вознаграждение). В итоге испытуемые ассоциировали первое, второе изображения и кнопку, связывающую их. Обучение состояло из 8 серий по 12 испытаний. К последней серии оказалось, что кокаиновые наркоманы нажимали правильную кнопку на 10 % реже.
B - В следующем эксперименте на экран выводились две картинки с результатами, одна из которых была перечеркнута. Чтобы получить очки, нужно было нажать кнопку, соответствующую незачеркнутой картинке (в данном случае правой). Кокаиновые наркоманы ошибались на 15 % чаще, что говорит о худшем усвоении связи между своими действиями и результатом.
C - Наконец, на мониторе появлялись все возможные картинки с результатом, две из которых были зачеркнуты. Затем появлялись и быстро сменяли друг друга картинки-стимулы, на которые нужно было реагировать только в том случае, если соответствующий результат не был вычеркнут. Для того чтобы правильно выполнить задание, необходимо было сознательно подавить привычку реагировать на стимул. В этом случае испытуемый должен был реагировать только на изображение слона, но не на изображение котика. В результате кокаиновые наркоманы реагировали, когда им не нужно было, на 20 % чаще.
В другом эксперименте проверялась реакция кокаиновых наркоманов на удары током. После появления изображения на мониторе на одну из рук подавался разряд, которого можно было избежать, если успеть нажать на педаль с соответствующей стороны. После тренировки исследователи сообщили испытуемым, что один из электродов на руках больше не работает.
В результате кокаиновые наркоманы на 20 % реже нажимали на нужную педаль, чтобы избежать удара током, даже после отключения одного электрода (девальвация стимула). Как ни странно, более длительное обучение не способствовало формированию привычки нажимать на педаль даже после девальвации.
А - во время обучения на монитор выводилось изображение животного (стимул), и участника просили нажать одну из двух кнопок (действие). При нажатии правильной кнопки на экране появлялось изображение второго животного (результат), и испытуемый получал 5 очков (вознаграждение). В итоге испытуемые ассоциировали первое, второе изображения и кнопку, связывающую их. Обучение состояло из 8 серий по 12 испытаний. К последней серии оказалось, что кокаиновые наркоманы нажимали правильную кнопку на 10 % реже.
B - В следующем эксперименте на экран выводились две картинки с результатами, одна из которых была перечеркнута. Чтобы получить очки, нужно было нажать кнопку, соответствующую незачеркнутой картинке (в данном случае правой). Кокаиновые наркоманы ошибались на 15 % чаще, что говорит о худшем усвоении связи между своими действиями и результатом.
C - Наконец, на мониторе появлялись все возможные картинки с результатом, две из которых были зачеркнуты. Затем появлялись и быстро сменяли друг друга картинки-стимулы, на которые нужно было реагировать только в том случае, если соответствующий результат не был вычеркнут. Для того чтобы правильно выполнить задание, необходимо было сознательно подавить привычку реагировать на стимул. В этом случае испытуемый должен был реагировать только на изображение слона, но не на изображение котика. В результате кокаиновые наркоманы реагировали, когда им не нужно было, на 20 % чаще.
В другом эксперименте проверялась реакция кокаиновых наркоманов на удары током. После появления изображения на мониторе на одну из рук подавался разряд, которого можно было избежать, если успеть нажать на педаль с соответствующей стороны. После тренировки исследователи сообщили испытуемым, что один из электродов на руках больше не работает.
В результате кокаиновые наркоманы на 20 % реже нажимали на нужную педаль, чтобы избежать удара током, даже после отключения одного электрода (девальвация стимула). Как ни странно, более длительное обучение не способствовало формированию привычки нажимать на педаль даже после девальвации.
Пояснение к изображению: эксперимент по избеганию негативного стимула (электрического тока).
A - Во время краткого знакомства с установкой испытуемым показывали изображение на мониторе (стимул), а затем били током по одной из рук (результат).
B - Далее испытуемым объясняли, что удар по левой или правой руке можно предотвратить, нажав несколько раз на соответствующую педаль (реакция). Кокаиновым наркоманам удавалось нажать на нужную педаль на 20 % реже, чем контрольной группе.
C,D - После 12 или 120 таких испытаний стимул обесценивался: один из электродов отсоединялся. Тем не менее, по привычке испытуемые продолжали нажимать на педаль, даже если в этом не было необходимости. Причем обе группы испытуемых делали это одинаково часто.
Эти два эксперимента показали, что у кокаиновых наркоманов целенаправленные действия гораздо легче превращаются в привычки, и в то же время наркоманы хуже обучаются под воздействием как условных (деньги), так и необусловленных (ток) стимулов. Авторы исследования связывают это с тем, что в мозге кокаиновых наркоманов снижен уровень дофамина - нейромедиатора, опосредующего наблюдаемые эффекты. Однако пока неясно, являются ли эти поведенческие особенности предпосылкой или только следствием кокаиновой зависимости.
Результаты этой работы также относятся к другой недавно опубликованной работе, в которой также показано, что наркоманам гораздо легче сформировать привычки и гораздо труднее от них отказаться, чем людям без зависимостей.
A - Во время краткого знакомства с установкой испытуемым показывали изображение на мониторе (стимул), а затем били током по одной из рук (результат).
B - Далее испытуемым объясняли, что удар по левой или правой руке можно предотвратить, нажав несколько раз на соответствующую педаль (реакция). Кокаиновым наркоманам удавалось нажать на нужную педаль на 20 % реже, чем контрольной группе.
C,D - После 12 или 120 таких испытаний стимул обесценивался: один из электродов отсоединялся. Тем не менее, по привычке испытуемые продолжали нажимать на педаль, даже если в этом не было необходимости. Причем обе группы испытуемых делали это одинаково часто.
Эти два эксперимента показали, что у кокаиновых наркоманов целенаправленные действия гораздо легче превращаются в привычки, и в то же время наркоманы хуже обучаются под воздействием как условных (деньги), так и необусловленных (ток) стимулов. Авторы исследования связывают это с тем, что в мозге кокаиновых наркоманов снижен уровень дофамина - нейромедиатора, опосредующего наблюдаемые эффекты. Однако пока неясно, являются ли эти поведенческие особенности предпосылкой или только следствием кокаиновой зависимости.
Результаты этой работы также относятся к другой недавно опубликованной работе, в которой также показано, что наркоманам гораздо легче сформировать привычки и гораздо труднее от них отказаться, чем людям без зависимостей.
Как лечить зависимость в таком случае?
Для того чтобы сформулировать терапию зависимости, необходимо понять, чем реакции пациента отличаются от реакций здорового человека.
В случае с такими пациентами наказание, скорее всего, будет неэффективным, поскольку у потребителей кокаина снижена реакция на негативные стимулы. Кроме того, большая сила привычки мешает сознательному изменению поведения. Авторы предлагают в ходе терапии формировать новые полезные привычки и предотвращать саморазрушительное поведение, которому кокаиновые наркоманы не в состоянии противостоять.
Для того чтобы сформулировать терапию зависимости, необходимо понять, чем реакции пациента отличаются от реакций здорового человека.
В случае с такими пациентами наказание, скорее всего, будет неэффективным, поскольку у потребителей кокаина снижена реакция на негативные стимулы. Кроме того, большая сила привычки мешает сознательному изменению поведения. Авторы предлагают в ходе терапии формировать новые полезные привычки и предотвращать саморазрушительное поведение, которому кокаиновые наркоманы не в состоянии противостоять.