50 odtieňov výskumu psychedelických látok (kapitoly 3 - 5)

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Kapitola 3. Stále nie je známe, z akého dôvodu psychedeliká spôsobujú taký silný trip.

V nedávnej štúdii britskí vedci použili techniky zobrazovania mozgu na posúdenie toho, ako vyzerá mozog pod vplyvom LSD v porovnaní s placebom. Zistili veľké rozdiely medzi LSD a placebom: obrazy mozgu pod vplyvom LSD vykazujú oveľa väčšiu prepojenosť medzi rôznymi časťami mysle.

To môže pomôcť vysvetliť vizuálne halucinácie, pretože to znamená, že počas tripu s LSD komunikujú rôzne časti mozgu, nielen vizuálna kôra hlboko v mozgu.

To podľa vedcov môže ukázať nielen to, prečo psychedelické drogy spôsobujú halucinogénne zážitky, ale aj to, prečo môžu ľuďom pomôcť. Pri mnohých duševných poruchách možno mozog považovať za zakorenený v patológii, čo spôsobuje, že základné správanie sa stáva zautomatizovaným a strnulým. V súlade s ich "entropickým" účinkom na kortikálnu aktivitu môžu psychedeliká narušiť takéto poruchy tým, že zničia vzorce aktivity, na ktorých sú založené.


"Myšlienka psychedelík spočíva v tom, že sa pokúšajú trochu zatriasť mozgom. Pokúsiť sa dať trpiacemu človeku novú perspektívu a pokúsiť sa zmeniť jeho správanie
, " vysvetlil Rucker, ktorý sa na štúdii zobrazovania mozgu nepodieľal.
TP7gjQZpCc

Ide o jednu z mála štúdií, ktorá analyzuje, ako môžu mechanické a fyzické účinky psychedelík na mozog pomôcť pacientom. Iné štúdie nemajú jasno v presných mechanizmoch, ale naznačujú, že klasické psychedeliká ovplyvňujú serotonínové a v prípade LSD dopamínové receptory spôsobom, ktorý môže pomôcť zlepšiť náladu ľudí.

Podľa Garcia-Romeu z Univerzity Johnsa Hopkinsa je pravdepodobné, že tieto fyzické faktory pôsobia spolu s duchovnými zážitkami a pomáhajú ľuďom. Všetky sa odohrávajú v rovnakom čase.

"Nie je to tak, že práve teraz, keď sa s vami rozprávam, nie je v spánkovom laloku vášho mozgu aktivita, ktorá je chemická aj elektrická súčasne.Všetko sa to deje v rovnakom čase. Ale to, čo prežívame, je zrejme primárne. Počujete môj hlas, takže vaša subjektívna skúsenosť sa sústreďuje na to, čo sa deje vo vašom poli vedomia, nie na elektrické a neurochemické signály vo vašom mozgu
." - hovorí Garcia-Romeu

"Môj osobný názor je, že dôvodom, prečo sa tieto typy stavov tak ťažko liečia zo štandardného medicínskeho hľadiska, je to, že v nich ide o viac než len o chorobu ," -povedal Garcia-Romeu a ako príklad uviedol závislosť.

"Často musíme robiť skutočnú terapiu. Nemôžeme im len dať tabletku, aby sa zbavili svojich problémov. Musíme sa skutočne venovať veciam, ako je trauma z detstva, súčasná životná situácia a vzťahy a to, či sú tieto vzťahy zdravé alebo toxické a ako sa ľudia cítia, " dodal.

AF1GIKxLsJ


Kumar úzko spolupracuje s pacientmi s rakovinou ako psychológ v Centre pre liečbu rakoviny na južnej Floride.Je presvedčený, že psychedelická liečba môže byť veľkým prínosom pre jeho prácu s pacientmi v neskorom štádiu rakoviny, ktorí bojujú s ochromujúcou úzkosťou na konci života, ktorá sa často nedá vyliečiť.

Pacientom s pokročilým štádiom rakoviny často chýbajú zdravé nástroje na zvládanie, ktorých dosiahnutie si často vyžaduje celoživotný tréning - zdravé zvládanie stresu, súbor duchovných presvedčení, ktoré môžu byť útechou, alebo pochopenie či zmysel cieľa a zmyslu ich života. Ako pacient v neskorom štádiu rakoviny ste zrazu konfrontovaní so situáciou, v ktorej máte málo času, vaše fyzické zdravie je ohrozené, vaše poznanie je v ohrození a jednoducho nie je veľa času na to, aby ste mnohé veci dali do poriadku. Psychedeliká sú veľmi rýchlym spôsobom, ako u ľudí vyvolať veľmi významné zmeny.

Kapitola 4. Per aspera ad astra.
Akokoľvek sú však štúdie v súčasnosti sľubné, sú stále pomerne predbežné. Veľkým problémom doteraz vykonaných štúdií je, že majú zvyčajne pomerne malé vzorky, zvyčajne menej ako 60 účastníkov. Existujú aj ďalšie metodologické problémy: po prvé, niektoré štúdie netestujú účinnosť drogy v porovnaní s placebom a nemajú silnú kontrolnú skupinu.

Napríklad štúdia o fajčení na Univerzite Johna Hopkinsa zistila, že 80 % účastníkov po liečbe psilocybínom šesť mesiacov nefajčilo - to je ohromujúci výsledok. Ale zúčastnilo sa jej len 15 účastníkov, z ktorých 14 boli belosi. A nebola v nej žiadna kontrolná skupina ani placebo, takže nie je jasné, či výsledky priniesol psilocybín alebo nejaká iná premenná - napríklad psychoterapia, ktorá psilocybín sprevádzala
.

ZqLBXrxElz


Tieto malé vzorky v súčasnosti predstavujú obrovskú dieru vo výskume. Ako píše Michael Slezak, malé štúdie môžu byť veľmi zavádzajúce: môžu zveličovať prínosy liečby alebo možno naznačovať prínosy, ktoré v skutočnosti neexistujú. Takže keď sa štúdie psychedelických látok rozšíria na väčšie vzorky, pozitívne výsledky týchto drog môžu byť oveľa menej pôsobivé alebo dokonca úplne zmiznúť. To zatiaľ nevieme.

"Neviem, či to dosiahne 80 percent. To je strašne veľa. Ale očakávam, že môžu preukázať dobrú účinnosť a bezpečnosť"
-Grob, výskumník z Kalifornskej univerzity v Los Angeles, povedal o štúdii fajčenia.

Okrem toho by sa výskumníci chceli venovať mnohým ďalším otázkam
.
  • Ako budú fungovať rôzne dávky rôznych psychedelických drog za rôznych podmienok?
  • Ako dlho pretrvávajú výhody - týždne, mesiace, roky, desaťročia?
  • Existujú aj iné duševné poruchy, napríklad poruchy príjmu potravy, pri ktorých môže byť liečba psychedelíkami prospešná?
  • Sú niektoré výhody znížené alebo vylúčené pre ľudí, ktorí nie sú duchovní alebo nábožensky založení?
Azda najväčšou z týchto otázok je, ako dlho trvajú účinky psychedelickej psychoterapie. Napríklad jeden prehľad štúdií o psychoterapii pomocou LSD a alkoholizme nezistil žiadne štatisticky významné účinky po 12 mesiacoch. Nedávna štúdia o účinkoch psilocybínu na depresiu dospela k záveru, že prínos užívania psilocybínu sa po troch mesiacoch výrazne znížil, hoci určité zlepšenie pretrvávalo.

Nedávna séria štúdií o účinkoch liečby psilocybínom na úzkosti a depresie súvisiace s rakovinou na konci života priniesla sľubnejšie výsledky, ktoré ukázali významné zvýšenie miery úzkosti, depresie a pohody po najmenej šiestich mesiacoch. A keďže vzorky boli väčšie - jedna štúdia mala 51 účastníkov, druhá 29 - sú o niečo spoľahlivejšie, hoci vzorky sú stále pomerne malé.

FQCshberwy


Azda najsľubnejšou štúdiou skúmajúcou dĺžku trvania je štúdia, ktorú vykonal Rick Doblin v roku 1991 po štúdii vykonanej v roku 1962. V štúdii z roku 1962, nazvanej Veľkopiatkový experiment, dostala polovica účastníkov placebo a druhá polovica dostala psilocybín počas sledovania. kázne na Veľký piatok.

O desaťročia neskôr Doblin sledoval týchto účastníkov a zistil, že všetci, ktorí dostali psilocybín, uviedli, že experiment
"mimoriadne cenne prispel k ich duchovnému životu", zatiaľ čo nikto z tých, ktorí dostali placebo.

Ale následné hodnotenie bolo založené na sebahodnotení pôvodných účastníkov, čo bola malá vzorka 20 ľudí, z ktorých sa následného sledovania zúčastnilo len 16. Opäť sú potrebné prísnejšie normy a väčšia vzorka, aby sme vedeli, či sa výsledky potvrdia.

Ďalším náročným aspektom štúdie je zabezpečenie dvojitého zaslepenia, výskumnej metódy, ktorá zabezpečuje, že ani výskumníci, ani účastníci nevedia, aké lieky im boli predpísané. Ide o to, že znalosť by mohla ovplyvniť výsledky, ak by sa účastníci správali odlišne alebo ak by výskumníci zaobchádzali s účastníkmi odlišne v závislosti od lieku, ktorý dostávajú. Je zrejmé, že je to ťažké, keď sú účinky psychedelických drog také zjavné.

Rucker z King's College London povedal, že zabezpečenie dvojitého zaslepenia je veľkou výzvou. Očakáva však, že výskumníci nájdu spôsoby, ako tento problém obísť - napríklad použitím placeba, ktoré je psychoaktívne, ale nie je známe, že by poskytovalo určité výhody - a dostatočne zopakovať výsledky pomocou rôznych metodík, aby sa kompenzoval nedostatok čistej dvojitej slepoty
.

MUrTyaEG4i


Hocihalucinogény pomerne bezpečné pre pacientov, ktorí boli vopred vyšetrení a užívajú ich v kontrolovanom klinickom prostredí, nie sú bez rizika.

Prehľad štúdií o klasických psychedelikách našiel napríklad príbehy ľudí, ktorí sa pokúšali lietať a padali z vysokých budov. A podľa výskumníkov vždy existuje riziko, že ľudia sa budú snažiť potulovať po uliciach v autách, pokúšať sa šoférovať a dostanú sa do iných nebezpečných situácií, keď sú príliš sjetí na to, aby niečo vedeli.

Existuje aj riziko, že ľudia, najmä tí, ktorí majú sklon k psychotickým stavom, budú mať traumatické zážitky, ktoré ich trvalo psychicky poškodia. Obzvlášť sa to týka klasických psychedelických drog, ktoré aktivujú receptory spojené so schizofréniou, psychózou a inými psychotickými stavmi.

"Niektorí ľudia by tieto drogy pravdepodobne vôbec nemali užívať. Robíme veľmi opatrnú prácu, aby sme týchto ľudí z nášho výskumu vylúčili. A preto, aj keď sme podávali drogy - pomerne vysoké dávky psilocybínu - ľuďom tu v laboratóriu, nikdy sme nezaznamenali žiadne závažné udalosti. kedy by ľudia post factum naďalej trpeli psychotickým ochorením " - povedal Garcia-Romeu z Univerzity Johnsa Hopkinsa.

Okrem týchto dvoch veľkých rizík nie sú psychedelické drogy v skutočnosti nijako zvlášť nebezpečné. Nie sú návykové a najmä LSD a psilocybín nepredstavujú významné riziko predávkovania.

TcJWzHX5jq


Preskúmaním štúdie z roku 1999 sa zistilo, že nespôsobujú zmeny osobnosti ani iné chronické psychické problémy. V štúdii z roku 2005 sa zistilo, že dlhodobé náboženské užívanie peyotlu zrejme nemá negatívne kognitívne alebo psychologické účinky na pôvodných obyvateľov Ameriky.

Jedna štúdia psilocybínu a prehľad psychedelických štúdií nezistili žiadne závažné fyzické účinky okrem závratov, bolestí hlavy a únavy počas niekoľkých dní po užití drogy.

Avšak riziká s tým spojené sú dôvodom, prečo
vedci zdôrazňujú, že tieto drogy by sa mali používať len v kontrolovaných klinických podmienkach. Štúdie zatiaľ zistili, že psychedelické drogy sú prospešné len v prostredí, kde vyškolení odborníci monitorujú proces, aby zistili, či sa niečo nepokazí. A výskumníci očakávajú, že ak sa tieto drogy nakoniec dostanú mimo výskumných inštitúcií do reálneho sveta, obmedzenie ich používania na kontrolované klinické prostredie bude pre ich úspech rozhodujúce.

"V prvom rade je dôležité zachovať prísne bezpečnostné parametre. Bez toho práca naozaj nemôže pokračovať " - povedal Grob z Kalifornskej univerzity v Los Angeles.

Piata kapitola. Záverečná časť.
V súčasnosti sa psychedelický výskum zameriava na skutočne chorých ľudí. Neexistuje však zjavný dôvod domnievať sa, že prínosy sú obmedzené výlučne na túto skupinu. Koniec koncov, takmer každý človek čelí nejakej forme úzkosti súvisiacej so smrťou. Psychedeliká môžu pomôcť zmierniť túto úzkosť.

Zrejmé využitie psychedelík je u ľudí, ktorí v súčasnosti umierajú s nevyliečiteľnou diagnózou. Ale pôrod je nevyliečiteľná diagnóza. A život ľudí by mohol byť lepší, keby žili mimo údolia tieňa smrti.


Niektoré štúdie psychedelík túto myšlienku podporili. Napríklad jedna štúdia, ktorú v roku 2011 uskutočnili vedci z Univerzity Johnsa Hopkinsa, zistila, že ľudia, ktorí uvádzali mystické zážitky vyvolané psilocybínom, vykazovali väčšiu otvorenosť v osobnostných testoch. Iné štúdie Johns Hopkins uskutočnené v rokoch 2008 a 2011 zistili, že účastníci psilocybínových sedení uvádzali vyššiu spokojnosť so životom a pozitívny vplyv na náladu, najmä medzi tými, ktorí opisovali najintenzívnejšie mystické zážitky.

XSOPmugwfz


Vedci opäť zdôrazňujú, že tieto štúdie sú predbežné a nepodporujú nekontrolované osobné užívanie. Naznačujú však, že mnohí ľudia by mohli mať potenciálny prospech z psychedelickej terapie, aj keď nemajú diagnostikovanú závažnú poruchu alebo ochorenie.

Prvotný výskum psychedelík je taký sľubný, že ho mnohí výskumníci a odborníci berú veľmi vážne a aktívne sa venujú ďalšiemu výskumu.Bohužiaľ, veľkú časť práce brzdia regulačné prekážky.

Klasické psychedeliká sú zaradené do zoznamu 1, čo znamená, že federálna vláda ich považuje za látky bez medicínskeho využitia a s vysokým potenciálom zneužitia. S týmto zoznamom sú spojené jedinečné obmedzenia, takže výskum psychedelík musí okrem toho, že ho schvaľuje Úrad pre kontrolu potravín a liečiv ako iné klinické skúšky, spĺňať aj normy stanovené Úradom pre kontrolu liečiv. To všetko môže štúdiu predĺžiť o mesiace alebo roky, čo so sebou prináša vyššie finančné náklady.


Ďalšou veľkou prekážkou je financovanie. V 50. a 60. rokoch minulého storočia federálna vláda vynakladala značné finančné prostriedky na financovanie výskumu psychedelík. Takže LSD bolo niečo, čo ste sa v 50. rokoch mohli stať psychiatrom, predložiť vláde grant a získať veľa peňazí na výskum, aby ste zistili, aké sú účinky tejto drogy alebo ako by sa dala terapeuticky a klinicky použiť.


Dnes je situácia iná. Po rozšírenom zneužívaní psychedelík v 60. rokoch minulého storočia viedol obrovský kultúrny a politický odpor proti týmto drogám k zrušeniu väčšiny federálneho financovania. Teraz sa federálne financovaný výskum psychedelík zameriava skôr na nebezpečenstvá týchto látok než na ich potenciálne prínosy. Napokon, federálni predstavitelia ani neuznávajú, že tieto drogy majú nejakú medicínsku hodnotu.

Farmaceutické spoločnosti zvyčajne môžu doplniť chýbajúce finančné prostriedky. Farmaceutický priemysel však nemá motiváciu urobiť to isté v prípade psychedelík: tieto drogy nemožno patentovať, pretože ide o existujúce, dobre známe látky.

Farmaceutická spoločnosť by si teda nemohla nárokovať všetky finančné odmeny, ak by financovala rozsiahlu a nákladnú štúdiu, ktorá by zistila veľký prínos terapie psilocybínom.

Mimochodom, situácie, ako je táto, sú jedným z dôvodov, prečo chcú niektorí politici úplne zreformovať výskum drog.


Súkromným organizáciám tak zostáva financovať väčšinu výskumu psychedelík prostredníctvom súkromných darov. MAPS, Beckleyho nadácia a Heffterov výskumný inštitút sú hlavnými skupinami, ktoré vykonávajú tento druh práce. Niektoré z ďalších vĺn výskumu, ktoré už prebiehajú alebo sa pripravujú, zahŕňajú liečbu psilocybínom pri alkoholizme a závislosti od kokaínu, ako aj ďalšie práce na účinnosti psilocybínu pri liečbe závislosti od tabaku a úzkosti na konci života.

H8YKtMwp4u


Výskum je však nákladný a časovo náročný, vyžaduje si veľa času a príprav, keďže psychedelická terapia a psychoterapeutické sedenia môžu trvať desiatky hodín počas mesiacov alebo rokov. Preto tieto malé súkromné skupiny boli schopné financovať len malé štúdie, z čoho vyplýva malá veľkosť vzoriek a menej prísna metodika.

Výsledkom je množstvo anekdot, ako je Kevinov príbeh, a niekoľko malých štúdií, ktoré ukazujú sľubnosť psychedelických drog pri liečbe niektorých závažných ochorení. Medzery v našich poznatkoch sa však dajú ľahko zaplniť. Je tu viac než dosť prísľubov, ktoré si zaslúžia ďalší výskum a jeho ďalšie financovanie.
 
Top