Red Alcohol SSRIs Diskusia: Alkohol a SSRI

[HEISENBERG]

Alkohol a SSRI

Alkohol, známy aj ako etanol, má v ľudskom tele zložitý mechanizmus účinku, ktorý ovplyvňuje rôzne systémy, najmä centrálny nervový systém (CNS). Alkohol ovplyvňuje viaceré neurotransmitery v CNS.

Medzi primárne neurotransmitery ovplyvňované alkoholom patria:

• Kyselina gama-aminomaslová (GABA): Alkohol zvyšuje inhibičné účinky GABA, čo vedie k sedácii, anxiolýze a svalovej relaxácii.
• Glutamát: Alkohol inhibuje excitačné účinky glutamátu, čo ďalej prispieva k jeho sedatívnym vlastnostiam.
• Dopamín: Alkohol zvyšuje uvoľňovanie dopamínu v mozgových dráhach odmeny, čo vedie k pocitom potešenia a posilňuje jeho konzumáciu.
• Membránová tekutosť: Skoršie teórie predpokladali, že alkohol môže pôsobiť narušením membránových lipidov v neurónoch CNS, čím ovplyvňuje membránovú tekutosť. Táto lipidová teória však bola zatienená proteínovou hypotézou.
• Interakcie proteínov: Najnovšie dôkazy naznačujú, že alkohol pôsobí špecificky na membránové proteíny, ako sú receptory a iónové kanály. Alkohol môže napríklad priamo zasahovať do funkcie viacerých iónových kanálov (ako sú K+ a Ca2+ kanály) a receptorov.

Alkohol pôsobí ako depresívum a spomaľuje mozgovú aktivitu. To vedie k zhoršeniu úsudku, spomaleniu reakčného času, ospalosti a zmenám nálady.
Okrem CNS alkohol ovplyvňuje takmer všetky orgány v ľudskom tele. Okrem iného môže viesť k rozšíreniu ciev (sčervenaniu), zvýšenej produkcii žalúdočnej kyseliny a diuretickým účinkom.


Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú skupinou antidepresív, ktoré sa používajú najmä na liečbu depresie, úzkostných porúch a niektorých ďalších porúch nálady.

Hlavným mechanizmom účinku SSRI je inhibícia spätného vychytávania sérotonínu (5-HT) v mozgu. Serotonín je neurotransmiter, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri regulácii nálady. Inhibíciou jeho spätného vychytávania SSRI zvyšujú množstvo serotonínu dostupného v synaptickej štrbine (priestor medzi nervovými bunkami), čo zlepšuje serotonínovú signalizáciu a môže viesť k zlepšeniu nálady a zmierneniu príznakov depresie.

Chronické podávanie SSRI vedie k adaptačným zmenám v mozgu. Časom dochádza k downregulácii určitých sérotonínových receptorov, čo môže prispievať k terapeutickým účinkom týchto liekov.

Príklady SSRI:

• Fluoxetín: Je často známy pod obchodným názvom Prozac a je jedným z najčastejšie predpisovaných SSRI. Používa sa na liečbu veľkej depresívnej poruchy, obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), panickej poruchy a niektorých porúch príjmu potravy.
• Sertralín: Je známy pod názvom Zoloft a používa sa na liečbu depresie, OCD, panickej poruchy, posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) a sociálnej úzkostnej poruchy.
• Paroxetín: Predáva sa pod obchodnými názvami ako Paxil a Pexeva a predpisuje sa na liečbu depresie, úzkostných porúch, posttraumatickej stresovej poruchy a predmenštruačnej dysforickej poruchy.
• Fluvoxamín: Často sa predáva pod názvom Luvox a používa sa najmä na liečbu OCD a sociálnej úzkostnej poruchy.
• Escitalopram: Je známy pod obchodným názvom Lexapro a používa sa na liečbu depresie a generalizovanej úzkostnej poruchy.
• Citalopram: Predpisuje sa na liečbu depresie.
  

Alkohol aj SSRI ovplyvňujú hladiny neurotransmiterov v mozgu. SSRI zvyšujú predovšetkým hladinu serotonínu. Na druhej strane alkohol ovplyvňuje niekoľko neurotransmiterov vrátane serotonínu, dopamínu a kyseliny gama-aminomaslovej (GABA). V kombinácii môžu byť účinky na tieto neurotransmitery nepredvídateľné a môžu viesť k zvýšenému alebo zníženému účinku jednej alebo oboch látok.

Alkohol pôsobí tlmivo na CNS. SSRI môžu mať aj sedatívne účinky. Pri spoločnom užívaní sa môžu sedatívne účinky zosilniť, čo vedie k zvýšenej ospalosti, závratom a zhoršenej koordinácii.

Alkohol môže zhoršiť príznaky depresie a úzkosti. U osôb užívajúcich SSRI na tieto stavy môže konzumácia alkoholu pôsobiť proti prínosu liekov a zhoršiť ich psychické príznaky.

Obe látky môžu zhoršiť úsudok a rozhodovanie. To môže viesť k rizikovému správaniu, ako je nechránený pohlavný styk, vedenie vozidla pod vplyvom alkoholu alebo užívanie nadmerného množstva liekov.

Kombinované depresívne účinky na CNS môžu viesť k respiračnej depresii, stavu, keď sa dýchanie nebezpečne spomalí alebo dokonca zastaví. To môže zvýšiť riziko predávkovania a smrti.

Obavy vyvoláva aj skutočnosť, že kombinácia alkoholu a SSRI zvyšuje riziko vzniku patologickej intoxikácie so stratou pamäti, neprimeraným správaním a agresivitou. Údaje o tom potvrdzujú aj štúdie.

Rekreačné účinky takejto kombinácie sú otázne. Prinajmenšom v porovnaní s negatívnym vplyvom na telesné systémy, potenciálnymi rizikami a škrtaním terapeutického účinku užívania SSRI, ktoré sú stále liekmi a predpisujú sa na určité stavy.

Po zvážení všetkých okolností odporúčame vyhnúť sa tejto kombinácii za akýchkoľvek podmienok.