Benzodiazepínové trankvilizéry a lieky na spanie
Benzodiazepíny, často označované ako "benzo", sú skupinou psychoaktívnych liekov, ktoré sa bežne predpisujú na rôzne stavy vrátane úzkosti, nespavosti, svalových kŕčov a niektorých typov záchvatov.
Benzodiazepíny uplatňujú svoje účinky predovšetkým moduláciou aktivity neurotransmitera GABA (kyselina gama-aminomaslová). GABA je primárnym inhibičným neurotransmiterom v mozgu, čo znamená, že znižuje aktivitu nervových buniek.
Benzos posilňujú účinky GABA tým, že sa viažu na špecifické miesta na receptoroch GABAA. Táto väzba zvyšuje frekvenciu otvárania chloridových kanálov v rámci receptora, čo vedie k prílevu chloridových iónov do neurónu. V dôsledku toho sa neurón hyperpolarizuje (je negatívnejší), čím sa znižuje pravdepodobnosť jeho vznietenia alebo prenosu signálov. To má za následok celkové zníženie mozgovej aktivity, čo vedie k sedatívnym a upokojujúcim účinkom benzodiazepínov
V dôsledku svojho pôsobenia na systém GABA vyvolávajú benzodiazepíny tlmivý účinok na CNS. To vedie k sedácii, svalovej relaxácii a zníženiu úzkosti.
Príklady benzodiazepínov:
- Diazepam (Valium): Bežne sa predpisuje na liečbu úzkosti, svalových kŕčov a záchvatov.
- Lorazepam (Ativan): Často sa používa na úzkosť a ako predoperačné sedatívum.
- Alprazolam (Xanax): Používa sa predovšetkým na liečbu úzkosti a panických porúch.
- Klonopín (Clonazepam): Predpisuje sa pri panických poruchách a niektorých typoch záchvatov.
Hoci benzodiazepíny môžu byť účinné pri liečbe rôznych stavov, sú s nimi spojené aj potenciálne riziká vrátane závislosti, tolerancie a abstinenčných príznakov. Je nevyhnutné používať ich s jasným porozumením a byť si vedomý ich potenciálnych vedľajších účinkov a interakcií s inými liekmi.
Lieky na spanie, známe aj ako hypnotiká, sú lieky predpísané na pomoc jednotlivcom zaspať alebo zostať spať.
Mnohé tabletky na spanie pôsobia tak, že sa zameriavajú na neurotransmiterový systém GABA v mozgu. Podobne ako benzoidy. Niektoré z nich sú tabletky na spanie: Temazepam (Restoril), Diazepam (Valium) a Lorazepam (Ativan). Tieto lieky sú účinné pri nespavosti, ale pri dlhodobom užívaní môžu viesť k závislosti a tolerancii.
Podobný mechanizmus účinku na GABA systém využívajú aj takzvané Z-drogy: Zolpidem (Ambien), Zaleplon (Sonata) a Eszopiclone (Lunesta). Tieto lieky pôsobia na rovnaké receptory ako benzodiazepíny, ale sú štrukturálne odlišné. Sú špeciálne určené na spánok a majú kratšie trvanie účinku.
Melatonín je hormón, ktorý reguluje cyklus spánku a bdenia. Niektoré lieky na spanie pôsobia tak, že sa zameriavajú na melatonínové receptory, čím pomáhajú resetovať vnútorné hodiny tela, najmä u jedincov s poruchami cirkadiánneho rytmu spánku. Príklad: Ramelteon (Rozerem).
Orexín je neurotransmiter, ktorý zohráva úlohu pri bdelosti. Niektoré novšie tabletky na spanie blokujú účinok orexínu, čím podporujú spánok. Príklad: Suvorexant (Belsomra).
Niektoré antidepresíva, ako napríklad trazodón, sa niekedy predpisujú off-label na nespavosť kvôli ich sedatívnym účinkom.
Poďme sa zahĺbiť do mechanizmov interakcie medzi benzodiazepínovými trankvilizérmi a liekmi na spanie, ako aj do potenciálnych vedľajších účinkov a nebezpečenstiev kombinácie týchto liekov.
Benzódy majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém (CNS). Zvýšením účinku GABA benzodiazepíny potláčajú aktivitu nervových buniek v mozgu. Hoci existujú rôzne typy liekov na spanie, mnohé z nich fungujú podobne ako benzodiazepíny tým, že sa zameriavajú na receptory GABA v mozgu. Niektoré benzodiazepíny sú doslova tabletky na spanie.
Keď sa benzo a tabletky na spanie užívajú spolu, ich sedatívne účinky sa môžu sčítať. To znamená, že kombinovaný účinok môže byť oveľa silnejší ako užívanie ktoréhokoľvek z liekov samostatne. Oba lieky pôsobia na systém GABA v mozgu. Dokonca aj s prihliadnutím na nové lieky a iné mechanizmy účinku v niektorých tabletkách na spanie môže všeobecný vektor depresie CNS viesť k nadmernému potlačeniu mozgovej aktivity.
Kombinované sedatívne účinky môžu viesť k hlbokej ospalosti, čím sa činnosti, ako je vedenie vozidla, stávajú mimoriadne nebezpečnými. Kombinované sedatívne účinky môžu viesť k závratom a zvýšenému riziku pádov, čo vedie k úrazom.
Oba lieky môžu potlačiť dýchací systém. Pri ich spoločnom užívaní hrozí riziko spomalenia alebo zastavenia dýchania, najmä ak sa užívajú vo veľkom množstve alebo s inými látkami, ako je alkohol.
Benzoidy aj niektoré lieky na spanie môžu viesť k fyzickej a psychickej závislosti. Ich náhle ukončenie môže viesť k abstinenčným príznakom, ktoré môžu byť závažné a v niektorých prípadoch život ohrozujúce. Riziko vzniku tolerancie a závislosti sa zvyšuje pri kombinácii látok s jedným smerom účinku na CNS.
Kombinácia môže viesť k problémom s pamäťou, zmätenosti a zhoršenému úsudku.
Po zvážení všetkých okolností odporúčame vyhnúť sa tejto kombinácii za akýchkoľvek podmienok.
Last edited by a moderator: