Ketamín a dextrometorfán (DXM)
Ketamín je liek, ktorý sa primárne používa na anestéziu a liečbu bolesti, ale má uplatnenie aj pri liečbe depresie a iných duševných stavov.
Ketamín pôsobí predovšetkým ako antagonista N-metyl-D-aspartátového (NMDA) receptora v mozgu. NMDA receptory sa podieľajú na prenose excitačných signálov v centrálnom nervovom systéme a zohrávajú kľúčovú úlohu v synaptickej plasticite, pamäti a učení. Blokovaním NMDA receptorov ketamín znižuje aktivitu glutamátu, primárneho excitačného neurotransmitera v mozgu. Výsledkom je rýchly antidepresívny účinok posilnením synaptických spojení a nervovej plasticity.
Ketamín navodzuje stav podobný tranzu charakterizovaný sedáciou, nehybnosťou, amnéziou a výraznou analgéziou. Spôsobuje disociáciu medzi talamokortikálnym a limbickým systémom, čo znamená, že mozog nemôže spracovávať vonkajšie podnety. Pri vyšších dávkach môže ketamín spôsobiť halucinácie, disociáciu a mimotelové zážitky, ktoré sa všeobecne označujú ako "diera K".
Dextrometorfán (DXM ) je bežná účinná látka v mnohých voľnopredajných liekoch proti kašľu. Pôsobí predovšetkým ako prostriedok proti kašľu, ale má aj ďalšie farmakologické účinky. Podobne ako ketamín, aj DXM pôsobí ako antagonista na N-metyl-D-aspartátové (NMDA) receptory v mozgu. Blokovaním týchto receptorov môže pri vyšších dávkach vyvolávať disociatívne a halucinogénne účinky.
DXM sa viaže na sigma-1 receptory, ktoré sa podieľajú na modulácii neurotransmisie a majú úlohu v neuroprotekcii a neuroplasticite. DXM inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, čím zvyšuje jeho dostupnosť v mozgu, čo môže prispieť k zlepšeniu nálady a pri vysokých dávkach k serotonínergickému syndrómu, ak sa kombinuje s inými serotonínergickými liekmi. DXM tiež inhibuje spätné vychytávanie noradrenalínu, čo môže prispievať k jeho stimulačným účinkom.
Pri vyšších dávkach môže antagonizmus NMDA receptorov DXM viesť k disociatívnym účinkom podobným účinkom ketamínu a fencyklidínu (PCP). Tieto účinky môžu zahŕňať zmenené vnímanie času, priestoru a seba samého, ako aj zrakové a sluchové halucinácie.
Kombinácia ketamínu a DXM môže viesť k významným interakciám a potenciálnym vedľajším účinkom.
- Kognitívne poruchy: Kombinácia môže zhoršiť kognitívne funkcie, čo vedie k zmätenosti, ťažkostiam so sústredením a zhoršeniu úsudku a motorickej koordinácie.
- Zvýšené závraty a ospalosť: U užívateľov sa môžu vyskytnúť výrazné závraty a ospalosť, čo zvyšuje riziko pádov a nehôd.
- Psychologické účinky: Obe drogy majú disociačné vlastnosti v dôsledku antagonizmu NMDA receptorov. Pri spoločnom užívaní môžu navzájom zosilniť svoje disociatívne a halucinogénne účinky, čo môže mať za následok intenzívne a potenciálne stresujúce psychické zážitky. Intenzívne disociatívne účinky môžu byť psychicky nepríjemné, potenciálne môžu viesť k záchvatom paniky, paranoji alebo zhoršeniu základných psychických ochorení
- Serotonínový syndróm: Keďže DXM inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, jeho kombinácia s ketamínom (ktorý má tiež určité serotonínergické účinky) zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu. Tento stav je charakterizovaný príznakmi, ako sú agitovanosť, zmätenosť, zrýchlený tep, vysoký krvný tlak, rozšírené zreničky a svalová stuhnutosť.
- Aditívna neurotoxicita: Neurotoxické účinky jednotlivých liekov by sa mohli pri spoločnom užívaní zosilniť, čo by mohlo viesť k dlhodobým kognitívnym a neurologickým problémom pri dlhodobom alebo opakovanom užívaní.
Po zvážení všetkých okolností odporúčame vyhnúť sa tejto kombinácii za akýchkoľvek podmienok.
Last edited by a moderator: