MAOI a tabletky na spanie
Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) patria do kategórie antidepresív, ktoré pôsobia tak, že bránia funkcii enzýmu monoaminooxidázy. Tento enzým je zodpovedný za metabolizmus určitých neurotransmiterov, ako sú serotonín, noradrenalín a dopamín. MAOI sa rozdeľujú do skupín na selektívne a neselektívne a rozdeľujú sa aj podľa konkrétneho podtypu monoaminooxidázy (A alebo B).MedziMAOI patrí množstvo látok, ako aj niektoré antidepresíva, napríklad moklobemid, fenelzín, tranylcypromín a selegilín.
Tabletky na spanie, tiež uznávané ako sedatíva-hypnotiká, predstavujú širokú skupinu liekov a látok, ktoré sa používajú na pomoc ľuďom pri zaspávaní a udržaní spánku.
Predpokladám, že táto kombinácia sa pravdepodobne nepoužíva na dosiahnutie rekreačných účinkov. Čitatelia sa skôr stretnú so situáciou, keď užívajú liek z jednej skupiny a z nejakého dôvodu potrebujú užiť liek z inej skupiny.
Vzhľadom na to, že uvažujeme o pomerne širokých skupinách látok, je nepravdepodobné, že by bolo možné zohľadniť všetky možné kombinácie v rámci jednej témy. Napriek tomu chcem prejsť hlavné triedy liekov na spanie a načrtnúť ich možné interakcie s MAOI
Benzodiazepínové trankvilizéry (diazepam, temazepam, triazolam). Kombinácia benzodiazepínov s MAOI môže viesť k záchvatom, výraznému sedatívnemu účinku až k potlačeniu aktivity centrálneho nervového systému. Môžu sa vyskytnúť aj paradoxné reakcie s agitáciou, agresivitou a neprimeraným správaním. Zároveň sú možné špecifické prípady reakcie. Napríklad MAOI znižujú aktivitu diazepamu. Zatiaľ čo účinky alprazolamu a temazepamu sa zvýšia.
Nebenzodiazepínové lieky na spanie, ako sú zolpidem, zaleplon a eszopiklón, majú zvyčajne za následok zvýšené sedatívne účinky a útlm dýchania, ktoré môžu prekročiť bezpečné hladiny.
Tricyklické antidepresíva (TCA) ako doxepín a trimipramín môžu spôsobiť excitáciu centrálneho nervového systému a arteriálnu hypertenziu a nesú so sebou riziko vzniku akútneho a nebezpečného serotonínového syndrómu. Odporúča sa dodržať interval aspoň dvoch týždňov medzi vysadením MAOI a predpísaním TCA a aspoň jedného týždňa medzi vysadením TCA a predpísaním MAOI.
Antihistaminiká ako difenhydramín a doxylamín môžu vzájomne zosilňovať účinok liekov, čo vedie k zvýšenému depresívnemu účinku na centrálny nervový systém. Difenhydramín môže tiež zvýšiť anticholinergnú aktivitu, čo vedie k suchosti slizníc, spomaleniu procesov trávenia a močenia a zvýšenému brušnému tonusu so súčasnou svalovou slabosťou. Existuje tiež možnosť vzniku závažného syndrómu s agitovanosťou, delíriom, agresivitou a kómou.
Barbituráty ako butabarbital, sekobarbital a fenobarbital môžu vzájomne zosilňovať účinok liekov, čo vedie k zvýšenému depresívnemu účinku na centrálny nervový systém a potenciálne nebezpečným komatóznym stavom a útlmu dýchania. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu barbiturátov v krvnej plazme, čo výrazne zvyšuje ich toxické účinky.
Agonisti melatonínu, ako je Ramelteon, majú k dispozícii veľmi málo údajov o interakciách a nie sú k dispozícii informácie o akútnych a závažných stavoch spojených s takouto kombináciou. Na základe všeobecnej logiky je však možné predpokladať zvýšenie sedatívnych účinkov a depresie centrálneho nervového systému.
Antagonisty orexínových receptorov, ako sú suvorexant, lemborexant a daridorexant, môžu pri súbežnom podávaní s MAOI zvýšiť riziko depresie centrálneho nervového systému a denných porúch.
Kombinácia MAOI s liekmi na spanie môže mať za následok zvýšenú sedáciu, čo spôsobuje ospalosť, únavu, zníženú duševnú bdelosť a zníženie vedomia. Okrem toho môže viesť k zníženiu frekvencie dýchania, čo môže predstavovať významné riziko.
Okrem toho môže táto kombinácia zvýšiť hladiny určitých neurotransmiterov v tele, čo môže viesť k rôznym vedľajším účinkom vrátane zmätenosti, agitovanosti, halucinácií a záchvatov.
Pri prechode z jednej látky na druhú v rámci týchto skupín sa odporúča počkať aspoň niekoľko týždňov. Dôrazne sa odporúča poradiť sa s lekárom pred užívaním ktorejkoľvek zo spomínaných drog.
Po zvážení všetkých okolností odporúčame vyhnúť sa tejto kombinácii za akýchkoľvek podmienok.
Last edited by a moderator: