MAOI a marihuana
Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) pôsobia tak, že inhibujú aktivitu monoaminooxidázy, enzýmu zodpovedného za rozklad monoamínov (ako sú serotonín, noradrenalín a dopamín) v mozgu. Inhibíciou tohto enzýmu MAOI zvyšujú hladiny týchto neurotransmiterov, čo môže pomôcť zlepšiť náladu a zmierniť príznaky depresie a niektorých úzkostných porúch.
Medzi časté vedľajšie účinky MAOI patria závraty, poruchy spánku, zvýšenie telesnej hmotnosti a sexuálna dysfunkcia. Možné interakcie s rôznymi liekmi, ktoré vedú k sérotonínovému syndrómu, potenciálne život ohrozujúcemu stavu.
Marihuana (konope). Aktívne zložky marihuany, ako sú delta-9-tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD), interagujú s endokanabinoidným systémom tým, že sa viažu na kanabinoidné receptory (CB1 a CB2) v mozgu a v celom tele. Psychoaktívne účinky THC sú sprostredkované predovšetkým pôsobením na receptory CB1, ovplyvňujú pôžitok, pamäť, myslenie, koncentráciu, zmyslové a časové vnímanie a koordinovaný pohyb.
Konope môže zhoršiť krátkodobú pamäť, koordináciu a úsudok. Môže tiež zvýšiť riziko psychiatrických porúch vrátane psychózy, najmä u zraniteľných osôb.
Interakcia medzi CBD, THC a systémom cytochrómu P450 (CYP) zohráva významnú úlohu vo farmakokinetike kanabisu a jeho potenciálnych interakciách s inými liekmi, ako sú napríklad MAOI. Systém CYP je súbor enzýmov zodpovedných za metabolizmus mnohých liečiv v pečeni. CBD aj THC môžu ovplyvňovať aktivitu týchto enzýmov, čím ovplyvňujú metabolizmus a účinky iných látok vrátane MAOI.
CBD je silným inhibítorom viacerých enzýmov CYP450, najmä CYP3A4 a CYP2C19. Inhibíciou týchto enzýmov môže CBD znížiť metabolizmus liekov, ktoré sú substrátmi týchto enzýmov, čo môže viesť k zvýšeniu plazmatických hladín týchto liekov a zvýšenému riziku nežiaducich účinkov. Inhibícia CYP3A4 a CYP2C19 CBD by mohla viesť k zvýšeným hladinám niektorých MAOI v krvi, čo si vyžaduje úpravu dávky a starostlivé sledovanie príznakov toxicity alebo nežiaducich reakcií.
Bolo preukázané, žeTHC inhibuje aj indukuje niektoré enzýmy CYP, hoci jeho účinky sú vo všeobecnosti menej výrazné ako účinky CBD. THC môže v menšej miere inhibovať CYP2C9 a CYP3A4, čím potenciálne ovplyvňuje metabolizmus liekov metabolizovaných týmito enzýmami. Inhibičné pôsobenie THC na tieto enzýmy by mohlo podobne viesť k zvýšeným koncentráciám MAOI alebo iných súčasne podávaných liekov, čo by zvýšilo riziko nežiaducich účinkov.
Kombinácia kanabisu s MAOI prináša komplexné farmakokinetické interakcie, predovšetkým v dôsledku vplyvu CBD a THC na systém cytochrómu P450. Tieto interakcie môžu viesť k zvýšeným plazmatickým koncentráciám MAOI a potenciálne zvýšenému riziku nežiaducich účinkov:
- Zvýšené plazmatické koncentrácie MAOI: Inhibícia enzýmov CYP450 CBD a v menšej miere THC môže viesť k zníženiu metabolizmu a klírensu MAOI, čo má za následok vyššie plazmatické hladiny. To môže zvýšiť terapeutické účinky aj riziko toxicity MAOI.
- Zmenený metabolizmus konope: Naopak, prítomnosť MAOI môže tiež ovplyvniť metabolizmus THC a CBD, čím sa môžu zmeniť účinky a vedľajšie účinky kanabisu. Konkrétny vplyv by však závisel od jednotlivých MAOI a ich vlastných interakcií so systémom CYP.
- Riziko serotonínového syndrómu: MAOI aj kanabis, najmä CBD, môžu zvyšovať hladinu serotonínu. Táto kombinácia by teoreticky mohla zvýšiť riziko vzniku serotonínového syndrómu, potenciálne život ohrozujúceho stavu charakterizovaného príznakmi, ako sú zmätenosť, agitovanosť, rýchla srdcová frekvencia a kolísanie krvného tlaku. Vznik takéhoto syndrómu je nepravdepodobný, ale šanca nie je nulová.
- Zvýšené farmakodynamické účinky Okrem farmakokinetických interakcií by kombinácia kanabisu a MAOI mohla viesť k aditívnym alebo synergickým účinkom na náladu, poznanie a kardiovaskulárne funkcie, čo si vyžaduje opatrnosť.
Nestretli sme sa s potvrdenými údajmi o akútnych a fatálnych stavoch spojených s touto kombináciou. Zároveň neexistujú žiadne dôkazy o solídnych hodnotných pozitívnych rekreačných účinkoch, ktoré by mohli pokryť riziká tejto kombinácie.
Vzhľadom na uvedené skutočnosti odporúčame zaobchádzať s touto kombináciou veľmi opatrne.
Last edited by a moderator: