Okrem všetkého, čo bolo na našom BB fóre mnohokrát opísané v súvislosti s pozitívnymi účinkami psychedelík, tu máme ďalšiu zvláštnu a nedostatočne preskúmanú perspektívu - psychedeliká môžu skutočne liečiť silnú chronickú bolesť.
Pre Kevina, bývalého odborníka na bojové umenia a trénera Crossfitu (ako aj aktívneho používateľa nášho fóra), bolo najväčším prekvapením účasti na klinickej štúdii s psilocybínom a veľkou depresívnou poruchou na NYU 2020 nielen vymiznutie jeho dlhoročnej depresie, s ktorou bojoval viac ako päť rokov, ale aj vymiznutie starých chronických bolestí, ktoré so štúdiou nesúviseli. Tvrdí, že sa dostal do úplnej remisie a je bez bolesti.
Pri prezeraní internetu a návšteve psychedelických konferencií možno nájsť mnoho podobných príbehov. Odhaduje sa, že 51 miliónov Američanov trpí chronickou bolesťou - napríklad migrénou, fantómovou bolesťou končatín alebo fibromyalgiou - a liečba im často prináša len malú úľavu. Zdá sa však, že psychedeliká, ako sú psilocybínové huby a LSD, prinášajú výraznú úľavu.
Aspoň pre tých, ktorí k nim majú prístup. Úrad pre kontrolu liečiv naďalej považuje tieto psychedeliká za nelegálne podľa zoznamu I, čo znamená, že federálne zákony zakazujú ich užívanie ako drog (hoci niektoré štáty riskujú a presadzujú legalizáciu, ako sa to stalo v prípade marihuany).
Väčšina klinického výskumu v dnešnom svetepsychedelík sa zameriava na duševné poruchy, čo by mohlo viesť k tomu, že FDA ešte tento rokschváli MDMA na liečbu posttraumatickej stresovej poruchy. Odvrátenou stranou tejto pozornosti je však skutočnosť, že ľudia trpiaci chronickou bolesťou sú nútení obrátiť sa na psychedelické podzemie ,aby získali podporu.
Rastúce povedomie o psychedelikách ako potenciálnej liečbe duševného zdravia zvýšilo záujem o ich použitie v iných oblastiach, napríklad pri zmierňovaní bolesti. Dôležitým krokom na tejto ceste bolo oznámenie Národného inštitútu zdraviao grante vo výške takmer 22 miliónov dolárov na klinický výskum psychedelickej terapie a zmierňovania chronickej bolesti.
Cesta od financovania ďalšieho výskumu k legalizácii predpisovania psychedelík lekármi na úľavu od bolesti však bude pravdepodobne trvať mnoho rokov. Mnohí z tých, ktorí trpia chronickou bolesťou, si nemôžu dovoliť čakať. Úroveň bolesti, ktorú zažívajú, je takmer nemožné si predstaviť.
"Spoločnosť si tento typ bolesti nevie predstaviť. Pokiaľ sa s ňou sami nestretli alebo nevideli trpieť niekoho blízkeho, nevedia si takýto druh zúfalstva ani predstaviť ." - hovorí Wing, jeden zo spoluzakladateľov Asociácie pre psychedeliká a bolesť (PPA)
Keď nová a relatívne bezpečná liečba, akou sú psychedeliká v nízkych a miernych dávkach, dokáže zmierniť takéto zúfalstvo, je ťažké nechcieť, aby sa regulačný proces urýchlil. Ale žiadny z potrebných krokov - získanie finančných prostriedkov, klinické skúšky, zmena zoznamu DEA a navrhnutie infraštruktúry starostlivosti - sa nevyznačuje rýchlosťou.
Chceme byť opatrní. Nechceme, aby to ľudia náhodou skúšali doma. Ak to však urobíme správne, môžeme zmierniť utrpenie miliónov ľudí. Preniektorých ľudí je to rozdiel medzi životom, ktorý stojí za to žiť, alebo nie.
Jedným z podrobne skúmaných stavov v oblasti psychedelickej liečby chronickej bolesti sú klastrové bolesti hlavy, známe aj ako"samovražedné bolesti hlavy".
"Spoločnosť si tento typ bolesti nevie predstaviť. Pokiaľ sa s ňou sami nestretli alebo nevideli trpieť niekoho blízkeho, nevedia si takýto druh zúfalstva ani predstaviť ." - hovorí Wing, jeden zo spoluzakladateľov Asociácie pre psychedeliká a bolesť (PPA)
Keď nová a relatívne bezpečná liečba, akou sú psychedeliká v nízkych a miernych dávkach, dokáže zmierniť takéto zúfalstvo, je ťažké nechcieť, aby sa regulačný proces urýchlil. Ale žiadny z potrebných krokov - získanie finančných prostriedkov, klinické skúšky, zmena zoznamu DEA a navrhnutie infraštruktúry starostlivosti - sa nevyznačuje rýchlosťou.
Chceme byť opatrní. Nechceme, aby to ľudia náhodou skúšali doma. Ak to však urobíme správne, môžeme zmierniť utrpenie miliónov ľudí. Preniektorých ľudí je to rozdiel medzi životom, ktorý stojí za to žiť, alebo nie.
Jedným z podrobne skúmaných stavov v oblasti psychedelickej liečby chronickej bolesti sú klastrové bolesti hlavy, známe aj ako"samovražedné bolesti hlavy".
Je to jeden z najtrýznivejšíchstavov, ktorým ľudstvo čelí. Titulok aktuálnej štúdie, založenej na prieskume 493 ľudí sklastrovými bolesťami hlavy, sa začína vetou Zjedli by ste krém na topánky, keby ste si mysleli, že to pomôže.
Väčšina ľudí prežije približne päť rokov, kým je správne diagnostikovaná. Aj potom sú možnosti liečby obmedzené. Prvá liečba schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ,Emgality, bola dostupná v roku 2019 a klinické štúdie potvrdili, že u 71 % pacientov znížila počet záchvatov približne o polovicu. Žiadna známa liečba neviedla k úplnej úľave od klastrových bolestí hlavy.
Ešte v roku 1998 však niekto na internetovom fóre tvrdil, že LSD mu zrejme pomohlo vyrovnať sa s klastrovými bolesťami hlavy. Neskôr sakomunita Cluster Breakers začala združovať okolo myšlienky, že účinná psychedelická liečba existuje, aj keď väčšina lekárov o nej nevie a nemôže ju predpísať.
Dnes sa oživenie psychedelického výskumu často pripisuje štúdii o psilocybíne a mystických zážitkoch, ktorú v roku 2006 vypracoval zosnulý Roland Griffiths. V tom istom roku psychiater z Yaleovej univerzity R. Andrew Sewell uverejnil článok, v ktorom skúmal prípady 53 pacientov s klastrovými bolesťami hlavy, ktorí si sami podali psilocybín alebo LSD. U 17 z 19 pacientov, ktorí počas záchvatu užili psilocybín, bolo zaznamenané ukončenie záchvatov. Celkovo 25 zo 48 pacientov, ktorí užívali psilocybín, a 7 z 8 pacientov, ktorí užívali LSD, uviedlo, že psychedeliká úplne zastavili ich klastrové záchvaty.
Väčšina ľudí prežije približne päť rokov, kým je správne diagnostikovaná. Aj potom sú možnosti liečby obmedzené. Prvá liečba schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ,Emgality, bola dostupná v roku 2019 a klinické štúdie potvrdili, že u 71 % pacientov znížila počet záchvatov približne o polovicu. Žiadna známa liečba neviedla k úplnej úľave od klastrových bolestí hlavy.
Ešte v roku 1998 však niekto na internetovom fóre tvrdil, že LSD mu zrejme pomohlo vyrovnať sa s klastrovými bolesťami hlavy. Neskôr sakomunita Cluster Breakers začala združovať okolo myšlienky, že účinná psychedelická liečba existuje, aj keď väčšina lekárov o nej nevie a nemôže ju predpísať.
Dnes sa oživenie psychedelického výskumu často pripisuje štúdii o psilocybíne a mystických zážitkoch, ktorú v roku 2006 vypracoval zosnulý Roland Griffiths. V tom istom roku psychiater z Yaleovej univerzity R. Andrew Sewell uverejnil článok, v ktorom skúmal prípady 53 pacientov s klastrovými bolesťami hlavy, ktorí si sami podali psilocybín alebo LSD. U 17 z 19 pacientov, ktorí počas záchvatu užili psilocybín, bolo zaznamenané ukončenie záchvatov. Celkovo 25 zo 48 pacientov, ktorí užívali psilocybín, a 7 z 8 pacientov, ktorí užívali LSD, uviedlo, že psychedeliká úplne zastavili ich klastrové záchvaty.
Napriek nedostatku pozornosti zo strany lekárov má história skúmania psychedelík na zmiernenie bolesti dlhú a zaujímavú históriu.
Databáza PPA obsahuje štúdie z roku 1930,ktoré sa týkajú rôznych bolestivých stavov, ako je fibromyalgia, syndróm fantómových končatín a bolesť pri rakovine. Jedným z dôvodov, prečo sa týmto štúdiám venovala malá pozornosť, je nedostatok randomizácie alebo placebových kontrol.
Diskusia o tom, či sú randomizované placebom kontrolované štúdie najlepšími metódami na štúdium psychedelík, stále prebieha (napr. ako niekoho"zaslepiť", či je alebo nie je na kyseline?
).
K dnešnému dňu sa výskum psychedelík a bolesti nachádza v bode zlomu. Podľa údajov z databázy PPA sa po štúdiách v roku 1930 ďalší výskum zastavil až do 60. rokov 20. storočia a až začiatkom 20. storočia sa približne každých desať rokov začali objavovať nové štúdie. Tento počet vzrástol v roku 2022 na 16 a v roku 2023 na ďalších 10 štúdií. Vďaka grantu NIH by vedecký záujem o túto tému mohol ešte vzrásť.
"Za posledné štyri roky sme vyvinuli obrovské úsilie, aby sme na túto problematiku upozornili " - povedal Wing, ktorý založil PPA spolu s riaditeľom Psychedelics Today Joe Moorom a zakladateľomClusterbusters Bobom Waldom.
Databáza PPA obsahuje štúdie z roku 1930,ktoré sa týkajú rôznych bolestivých stavov, ako je fibromyalgia, syndróm fantómových končatín a bolesť pri rakovine. Jedným z dôvodov, prečo sa týmto štúdiám venovala malá pozornosť, je nedostatok randomizácie alebo placebových kontrol.
Diskusia o tom, či sú randomizované placebom kontrolované štúdie najlepšími metódami na štúdium psychedelík, stále prebieha (napr. ako niekoho"zaslepiť", či je alebo nie je na kyseline?
).
K dnešnému dňu sa výskum psychedelík a bolesti nachádza v bode zlomu. Podľa údajov z databázy PPA sa po štúdiách v roku 1930 ďalší výskum zastavil až do 60. rokov 20. storočia a až začiatkom 20. storočia sa približne každých desať rokov začali objavovať nové štúdie. Tento počet vzrástol v roku 2022 na 16 a v roku 2023 na ďalších 10 štúdií. Vďaka grantu NIH by vedecký záujem o túto tému mohol ešte vzrásť.
"Za posledné štyri roky sme vyvinuli obrovské úsilie, aby sme na túto problematiku upozornili " - povedal Wing, ktorý založil PPA spolu s riaditeľom Psychedelics Today Joe Moorom a zakladateľomClusterbusters Bobom Waldom.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
Prehľad literatúry, ktorý v januári 2023 vypracovala anestéziologička Selina van der Walová s kolegami, skúmal viaceré potenciálne mechanizmy účinku. Tie siahali od aktivácie serotonínových receptorov v mozgu (o ktorých je známe, že sa podieľajú na spracovaní bolesti), cez zmeny v tom, ako oblasti mozgu medzi sebou komunikujú a spracúvajú vnímanie bolesti, až po protizápalové vlastnosti psychedelík.
Winga zaujíma najmä to, ako môžu psychedeliká aktualizovať naše chápanie fungovania chronickej bolesti. Vo väčšine prípadov chronická bolesť pretrváva dlho po tom, ako sa už zahojilo základné poškodenie tkaniva. V tomto momente už bolesť nemusí byť signálom poškodenia tela, ale tvrdohlavou predpoveďou, ktorú sa myseľ naučila o tele vytvárať. Z tohto pohľadu je chronická bolesť ako prenasledujúca spomienka, ktorú myseľ transformuje do súčasnosti. Preto je psychoterapia jedným z najlepších nástrojov, ktoré máme na liečbu chronickej bolesti, a môže byť silnou kombináciou s psychedelíkmi.
Winga zaujíma najmä to, ako môžu psychedeliká aktualizovať naše chápanie fungovania chronickej bolesti. Vo väčšine prípadov chronická bolesť pretrváva dlho po tom, ako sa už zahojilo základné poškodenie tkaniva. V tomto momente už bolesť nemusí byť signálom poškodenia tela, ale tvrdohlavou predpoveďou, ktorú sa myseľ naučila o tele vytvárať. Z tohto pohľadu je chronická bolesť ako prenasledujúca spomienka, ktorú myseľ transformuje do súčasnosti. Preto je psychoterapia jedným z najlepších nástrojov, ktoré máme na liečbu chronickej bolesti, a môže byť silnou kombináciou s psychedelíkmi.
Mnohí ľudia sa domnievajú, že bolesť je jednoducho signál, ktorý je vysielaný z tela do mozgu, aby naznačil prítomnosť zranenia. Nie je to však úplne pravda. V skutočnosti je bolesť výsledkom činnosti centrálneho nervového systému. Toto vnímanie je súčasťou širokého konceptu prediktívneho spracovania.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
V auguste minulého roka onkológovia z Národného onkologického inštitútu, vrátane Farah Zia, uverejnili prehľad, v ktorom určili niekoľko smerov budúceho výskumu. Patrí medzi ne skúmanie potenciálnych mechanizmov pôsobenia, hodnotenie účinnosti mikro- a makrodávok, potreba zahrnúť ďalšie liečebné postupy, hľadanie stavov, ktoré by mohli byť prospešné, a otázky týkajúce sa organizácie liečebných protokolov.
Napriek dôležitosti osvedčených postupov pri znižovaní rizika a hodnote komunikácie s lekárskymi odborníkmi je potrebný ďalší výskum, aby sa preukázala účinnosť psychedelík ako liečby chronickej bolesti. Namiestonového dokazovania by sa malo stanoviť, že táto účinnosť už bola dokázaná.
V prípade niektorých stavov, ako sú napríklad klastrové bolesti hlavy, štúdie, vrátane van der Walovho prehľadu ,už odporúčajú začať štúdie fázy 3, aby sa čo najskôr získalo schválenie FDA. To však opäť bude trvať dlho. A iné stavy, ktoré zaostávajú za klastrovými bolesťami hlavy, budú trvať ešte dlhšie, čo spôsobí, že ľudia budú medzitým trpieť.
Jednou z možností je uvedomiť si jeden fakt: pokiaľ ide o psychedeliká, prípad je z kategórie "out of the bag"... a vzhľadom na to, koľko neuspokojených potrieb majú ľudia trpiaci bolesťou, ľudia ich budú používať.
Snahy o dekriminalizáciu zo strany štátu spolu s investíciami do znižovania škôd a vzdelávania verejnosti môžu znížiť riziká spojené s trestaním ľudí, ktorí vyhľadávajú liečbu psychedelíkmi, kým pokračuje schvaľovací proces FDA. Diskusie o medicíne a dekriminalizácii sú umelým protikladom.
Jednou z možností je uvedomiť si jeden fakt: pokiaľ ide o psychedeliká, prípad je z kategórie "out of the bag"... a vzhľadom na to, koľko neuspokojených potrieb majú ľudia trpiaci bolesťou, ľudia ich budú používať.
Snahy o dekriminalizáciu zo strany štátu spolu s investíciami do znižovania škôd a vzdelávania verejnosti môžu znížiť riziká spojené s trestaním ľudí, ktorí vyhľadávajú liečbu psychedelíkmi, kým pokračuje schvaľovací proces FDA. Diskusie o medicíne a dekriminalizácii sú umelým protikladom.
Nová kniha Psychedelické príbehy opisuje cestu občianskej vedeckej siete Cluster Breakers, ktorá naďalej vypĺňa dôležitú dieru v poznatkoch a podpore v dôsledku nedostatku profesionálneho vedenia. Autorka vysvetľuje, že medzi ľuďmi, s ktorými sa rozprávala , impacientska sieť Clusterbusters možno zachránila život, ale chceli mať možnosť konzultovať so svojimi lekármi. Regulácia by im pomohla ľahšie a bezpečnejšie získať štandardizované dávky liečby. A, samozrejme, dúfajú, že kvalitný vedecký výskum pomôže nájsť úľavu aj ostatným.
Opakovane sme boli svedkami toho, že psychedeliká skutočne zachránili životy mnohých ľudí. Boli ste toho svedkami aj vy, milí čitatelia?
