Skôr či neskôr v živote každého, kto vyskúšal drogy, môže nastať chvíľa, keď si uvedomí, že sa od nich stal závislým. Strach, neistota a nevedomosť, kam sa obrátiť o pomoc, spôsobujú, že človek upadá do užívania drog ešte hlbšie.
Aké je najlepšie miesto, kde začať liečiť závislosť od rôznych druhov drog, a ako nájsť motiváciu, aby ste si udržali normálny psychický stav?
Tím BB získal odpovede na tieto otázky od bývalých užívateľov drog a dostal podrobné vysvetlenia od odborníka na závislosti doktora Matthiasa Kühna, ktorý sa rehabilitácii drogovo závislých venuje už viac ako dvadsať rokov a zároveň vedie liečebný program súkromného centra pre liečbu závislostí.
"Motivácia bola jednoduchá - prežiť"
Závislosť od opiátov sa považuje za najťažšiu a najnebezpečnejšiu zo všetkých drogových závislostí, pretože ukončenie užívania heroínu a iných látok z tejto skupiny spôsobuje najťažší abstinenčný syndróm.
Podľa skupiny výskumníkov z Univerzity v Južnej Karolíne v časopise "Drug and Alcohol Dependence" sa abstinenčný syndróm pri heroíne môže začať už 4 - 6 hodín po poslednom užití, vrcholí približne do 24 - 48 hodín a trvá 7 až 14 dní. Abstinencia sa prejavuje bolesťami svalov a kĺbov, kŕčmi v bruchu, agitovanosťou a nepokojom, nevoľnosťou a vracaním, hnačkou, tachykardiou, výtokom z nosa a zimnicou.
Aké je najlepšie miesto, kde začať liečiť závislosť od rôznych druhov drog, a ako nájsť motiváciu, aby ste si udržali normálny psychický stav?
Tím BB získal odpovede na tieto otázky od bývalých užívateľov drog a dostal podrobné vysvetlenia od odborníka na závislosti doktora Matthiasa Kühna, ktorý sa rehabilitácii drogovo závislých venuje už viac ako dvadsať rokov a zároveň vedie liečebný program súkromného centra pre liečbu závislostí.
"Motivácia bola jednoduchá - prežiť"
Závislosť od opiátov sa považuje za najťažšiu a najnebezpečnejšiu zo všetkých drogových závislostí, pretože ukončenie užívania heroínu a iných látok z tejto skupiny spôsobuje najťažší abstinenčný syndróm.
Podľa skupiny výskumníkov z Univerzity v Južnej Karolíne v časopise "Drug and Alcohol Dependence" sa abstinenčný syndróm pri heroíne môže začať už 4 - 6 hodín po poslednom užití, vrcholí približne do 24 - 48 hodín a trvá 7 až 14 dní. Abstinencia sa prejavuje bolesťami svalov a kĺbov, kŕčmi v bruchu, agitovanosťou a nepokojom, nevoľnosťou a vracaním, hnačkou, tachykardiou, výtokom z nosa a zimnicou.
Väčšina (57 %) účastníkov štúdie opísala abstinenciu od opiátov ako veľmi alebo dokonca extrémne bolestivú.
Strach z abstinenčného syndrómu je podľa vedcov jednou z príčin nebezpečného užívania drog (napr. zdieľanie ihiel) a následne predávkovania a šírenia infekčných chorôb.
Na pomoc ľuďom prestať užívať heroín bez toho, aby pociťovali bolestivé príznaky, sa v mnohých krajinách sveta používa metadónová terapia. Keďže abstinencia ľudí desí, často začnú liečbu závislosti od opiátov až po tom, čo sa v ich živote dostavia skutočne desivé následky.
30-ročná Alma užívala drogy 10 rokov: väčšinou mefedron, ale v živote mala problémy aj s heroínom. Prestať s drogami sa rozhodla po tom, čo ju predávkovanie heroínom nechalo 15 dní na jednotke intenzívnej starostlivosti.
"Mojou motiváciou bola túžba prežiť. Pomohli mi stretnutia anonymných narkomanov. Neagitujem, je to len moja skúsenosť. Keď som sa vrátila z jednotky intenzívnej starostlivosti, okamžite som začala pracovať na krokoch programu so svojím sponzorom a prvýkrát za 10 rokov užívania mám obdobie čistoty 3 mesiace. V skutočnosti môj abstinenčný stav trvá dodnes a stále pociťujem chute, ale dokážem ich kontrolovať. V mojom živote je veľa spúšťačov: nedávno ma napríklad priateľ náhodou priviedol na miesto, kde som sa predávkoval, bolo to veľmi nepríjemné. Okamžite som zavolala kamarátovi a všetko som si s ním vyrozprávala. Hlavné je neudržiavať túžbu v sebe a kontrolovať ju ," hovorí Alma.
Strach z abstinenčného syndrómu je podľa vedcov jednou z príčin nebezpečného užívania drog (napr. zdieľanie ihiel) a následne predávkovania a šírenia infekčných chorôb.
Na pomoc ľuďom prestať užívať heroín bez toho, aby pociťovali bolestivé príznaky, sa v mnohých krajinách sveta používa metadónová terapia. Keďže abstinencia ľudí desí, často začnú liečbu závislosti od opiátov až po tom, čo sa v ich živote dostavia skutočne desivé následky.
30-ročná Alma užívala drogy 10 rokov: väčšinou mefedron, ale v živote mala problémy aj s heroínom. Prestať s drogami sa rozhodla po tom, čo ju predávkovanie heroínom nechalo 15 dní na jednotke intenzívnej starostlivosti.
"Mojou motiváciou bola túžba prežiť. Pomohli mi stretnutia anonymných narkomanov. Neagitujem, je to len moja skúsenosť. Keď som sa vrátila z jednotky intenzívnej starostlivosti, okamžite som začala pracovať na krokoch programu so svojím sponzorom a prvýkrát za 10 rokov užívania mám obdobie čistoty 3 mesiace. V skutočnosti môj abstinenčný stav trvá dodnes a stále pociťujem chute, ale dokážem ich kontrolovať. V mojom živote je veľa spúšťačov: nedávno ma napríklad priateľ náhodou priviedol na miesto, kde som sa predávkoval, bolo to veľmi nepríjemné. Okamžite som zavolala kamarátovi a všetko som si s ním vyrozprávala. Hlavné je neudržiavať túžbu v sebe a kontrolovať ju ," hovorí Alma.
Ďalší bývalý užívateľ heroínu, 32-ročný Edward, nám povedal, že s drogami sa zoznámil pred piatimi rokmi. Spolu so svojou priateľkou Edward najprv užíval intravenózne katinóny a potom prešiel na heroín.
Edward sa mnohokrát pokúšal prestať s drogami a navštívil protidrogovú kliniku. "Keď odtiaľ vyjdete, príliš to nebolí, ale aj tak sa vám spočiatku nechce žiť". Edwardovi sa podarilo prelomiť tento začarovaný kruh po tom, čo spolu s priateľkou začal navštevovať stretnutia Anonymných narkomanov.
Teraz už osem mesiacov neužíva žiadne látky.
Edward sa mnohokrát pokúšal prestať s drogami a navštívil protidrogovú kliniku. "Keď odtiaľ vyjdete, príliš to nebolí, ale aj tak sa vám spočiatku nechce žiť". Edwardovi sa podarilo prelomiť tento začarovaný kruh po tom, čo spolu s priateľkou začal navštevovať stretnutia Anonymných narkomanov.
Teraz už osem mesiacov neužíva žiadne látky.
"Život bol úplné peklo. Zároveň máte k drogám úplný odpor, už len myšlienka na ne vám robí zle, ale aj tak som ich užíval, pretože som bez nich už nemohol fyzicky žiť, zabíjalo ma to. Prvé dva mesiace boli veľmi ťažké: ležal som, pozeral do stropu a chcel som zomrieť. A potom sa vo svete začali objavovať farby, začal som si všímať, že obloha je krásna, tráva zelená. Žijeme spolu, chodíme spolu na stretnutia, spomíname na peklo, v ktorom sme žili, a vôbec sa tam nechceme vrátiť,"- povedal Edward.
"Zostať triezvy - je vedomá voľba každý deň"
Človek, ktorý chce prestať užívať amfetamín, nepociťuje také závažné a bolestivé príznaky ako ľudia závislí od opiátov. Psychostimulanciá však majú aj abstinenčný syndróm.
Keď chronickí užívatelia náhle prestanú užívať amfetamín, uvádzajú "časovo obmedzený" abstinenčný syndróm, ktorý sa dostaví do 24 hodín od poslednej dávky. Abstinenčné príznaky sú dostatočne závažné na to, aby spôsobili recidívu užívania drogy, píšu autori štúdie "Treatment for amphhetamine withdrawal".
Vstave akútneho abstinenčného syndrómu ľudia pociťujú nasledujúce príznaky.
Človek, ktorý chce prestať užívať amfetamín, nepociťuje také závažné a bolestivé príznaky ako ľudia závislí od opiátov. Psychostimulanciá však majú aj abstinenčný syndróm.
Keď chronickí užívatelia náhle prestanú užívať amfetamín, uvádzajú "časovo obmedzený" abstinenčný syndróm, ktorý sa dostaví do 24 hodín od poslednej dávky. Abstinenčné príznaky sú dostatočne závažné na to, aby spôsobili recidívu užívania drogy, píšu autori štúdie "Treatment for amphhetamine withdrawal".
Vstave akútneho abstinenčného syndrómu ľudia pociťujú nasledujúce príznaky.
- Závažná dysfória
- Podráždenosť
- Melanchólia
- Úzkosť
- Hypersomnia
- Závažná únava
- Silná túžba po droge
- Paranoja
Čím je osoba staršia a čím intenzívnejšie je jej celoživotné užívanie amfetamínu, tým sú tieto príznaky závažnejšie. Hoci väčšina z nich zvyčajne po siedmich dňoch abstinencie vymizne, poruchy spánku a strata chuti do jedla môžu pretrvávať až tri týždne.
"So závislosťou som bojoval dosť dlho, mal som zdravotné problémy, najviac trpelo moje srdce a psychika. Ak hovoríme o jednom prípade, po ktorom mi bolo úplne jasné, že takto nemôžem pokračovať, bol to deň, keď som sa predávkoval metamfetamínom.Bola somvtedy u mamy a bolo mi veľmi zle," hovorí 21-ročná Alica, ktorá štyri roky užívala amfetamín, mefedron a metamfetamín.
"Žiadne slová nedokážu opísať tú hrôzu, ktorú som cítila. Každú sekundu som sa bála, že zomriem, a absolútne som nevedela, čo mám robiť. Neustále som si písal s priateľmi, aby som sa rozptýlil, a tento strach sa vo mne miešal s hanbou, smútkom a beznádejou. Lepšie som sa cítila až po príchode sanitky. Lekárovi som o predávkovaní nepovedala, ale odvolávala som sa na to, že mám tachykardiu a bolí ma srdce".
"So závislosťou som bojoval dosť dlho, mal som zdravotné problémy, najviac trpelo moje srdce a psychika. Ak hovoríme o jednom prípade, po ktorom mi bolo úplne jasné, že takto nemôžem pokračovať, bol to deň, keď som sa predávkoval metamfetamínom.Bola somvtedy u mamy a bolo mi veľmi zle," hovorí 21-ročná Alica, ktorá štyri roky užívala amfetamín, mefedron a metamfetamín.
"Žiadne slová nedokážu opísať tú hrôzu, ktorú som cítila. Každú sekundu som sa bála, že zomriem, a absolútne som nevedela, čo mám robiť. Neustále som si písal s priateľmi, aby som sa rozptýlil, a tento strach sa vo mne miešal s hanbou, smútkom a beznádejou. Lepšie som sa cítila až po príchode sanitky. Lekárovi som o predávkovaní nepovedala, ale odvolávala som sa na to, že mám tachykardiu a bolí ma srdce".
Po tom, ako sa Alica rozhodla prestať užívať drogy, nastalo v jej živote obdobie, keď ležala na gauči a 24 hodín denne pozerala do jedného bodu, bez energie a chuti vstať. Neustály strach zo smrti, ktorý ju prenasledoval, bol tým, čo jej bránilo vrátiť sa k užívaniu drog.
"Uvedomila som si, že sama s tým nedokážem bojovať, a tak som požiadala o pomoc. Predtým som chodila k psychológovi, ale neprinieslo mi to veľký výsledok, tak som sa objednala k narkológovi a psychoterapeutovi. Ponúkli mi liečebný režim, po ktorom som sa takmer okamžite cítil lepšie. Teraz užívam antidepresíva, ktoré sa nesmú kombinovať s alkoholom ani inými látkami. Niekedy mám stále chuť užiť amfetamín a tieto myšlienky zaháňam. Zostať triezvy je skôr každodenná vedomá voľba než rozhodnutie, ktoré urobíte raz a už sa k nemu nikdy nevrátite,"- hovorí Alica.
Podľa doktora Matthiasa Kühna sa užívatelia amfetamínu a metamfetamínu po prekonaní stimulačnej psychózy často obracajú na odborníkov.
"U menšiny užívateľov amfetamínu sa vyvinie plnohodnotná psychóza, ktorá si vyžaduje starostlivosť na pohotovosti alebo v psychiatrickej nemocnici. V takýchto prípadoch príznaky amfetamínovej psychózy zvyčajne zahŕňajú paranoidné bludy a bludy o prenasledovaní, ako aj sluchové a zrakové halucinácie s intenzívnym rozrušením. Rozvoj amfetamínovej psychózy a subklinických príznakov psychózy môže súvisieť s anamnézou užívania amfetamínov počas celého života človeka, teda s kumulatívnym množstvom a frekvenciou vystavenia amfetamínom,"- hovorí Dr. Matthias Kühn.
"Hlavný problém nie je fyziologický, ale psychiatrický a počas detoxikácie sa ľudia väčšinou dostanú z psychózy. U tých, ktorí mali už od začiatku predpoklady na psychické poruchy, sa vyskytujú rôzne schizoidné poruchy. Tu je veľmi dôležité dostať sa ku kompetentnému odborníkovi, ktorý rozumie duálnym diagnózam: psychiatrickej a drogovej závislosti " - hovorí Dr. Matthias Kühn.
Závislí, ktorí pomáhajú iným závislým
38-ročnýJoseph nám povedal, že mäkké drogy prvýkrát v živote vyskúšal pred 16 rokmi a mefedrón užil pred štyrmi rokmi počas skupinového sexu s dvoma chlapcami.
Po tom, ako do jeho života vstúpil mefedrón a chemsex, bolo pre Josepha čoraz ťažšie kontrolovať užívanie drog. Po dvoch rokoch si uvedomil, že mefedrón užíva príliš často, jeho "maratóny" trvali niekoľko dní v kuse a medzi jednotlivými užitiami si nedokázal urobiť prestávku dlhšiu ako tri týždne. Postupne si Joseph uvedomil, že si vypestoval psychickú závislosť, a začal chodiťna stretnutia anonymných narkomanov.
38-ročnýJoseph nám povedal, že mäkké drogy prvýkrát v živote vyskúšal pred 16 rokmi a mefedrón užil pred štyrmi rokmi počas skupinového sexu s dvoma chlapcami.
Po tom, ako do jeho života vstúpil mefedrón a chemsex, bolo pre Josepha čoraz ťažšie kontrolovať užívanie drog. Po dvoch rokoch si uvedomil, že mefedrón užíva príliš často, jeho "maratóny" trvali niekoľko dní v kuse a medzi jednotlivými užitiami si nedokázal urobiť prestávku dlhšiu ako tri týždne. Postupne si Joseph uvedomil, že si vypestoval psychickú závislosť, a začal chodiťna stretnutia anonymných narkomanov.
"O skupinách Anonymných narkomanov som počul už predtým, ale myslel som si, že sú určené len pre ľudí, ktorí už prišli o všetko a sú na dne, zatiaľ čo mne sa darilo udržať si spoločensky prijateľnú životnú úroveň. Chodil som na stretnutia ad hoc a pokračoval som v užívaní, ale proces sa dal do pohybu, stále viac som sa hanbil a samotné užívanie mi bolo čoraz menej príjemné."
- hovorí Joseph.
- hovorí Joseph.
"Keď sa stretnutia LGBT začali konať šesť dní v týždni, rozhodol som sa, že ich nebudem vynechávať, pretože som si všimol, že po stretnutí a na druhý deň nemám chuť užívať."
"Okrem toho som začal komunikovať s ostatnými chlapcami, začal som sa ozývať (spočiatku som sedel potichu a hneď po stretnutí som utekal) a udržiavať všeobecného ducha zotavenia. Takto som získal pocit zodpovednosti voči ostatným. Teraz som čistý už 72 dní, a to prvýkrát po 16 rokoch.Už teraz s radosťou čakám na svoju medailu za 90-dňovú čistotu".
"Načo potrebujem mefedron, keď mi je dobre aj bez neho?"
Okrem svojpomocných skupín a protidrogovej terapie je rozhodujúcim faktorom pri protidrogovej liečbe odhodlanie pacienta úplne zmeniť svoj životný štýl, ako aj nájsť si zamestnanie, ktoré spotrebuje všetok čas, ktorý mu predtým zaberali drogy, a zbaviť sa podvedomého nutkania k sebadeštrukcii.
Na liečbu zneužívania návykových látok sa často používakognitívno-behaviorálna psychoterapia. Tento prístup je založený na tom, že problémy pacienta sa vysvetľujú jeho nelogickými a iracionálnymi myšlienkami. Tým, že človek zmení svoje myslenie a naučí sa pozitívne uvažovať, zmení aj svoj život.
"Okrem toho som začal komunikovať s ostatnými chlapcami, začal som sa ozývať (spočiatku som sedel potichu a hneď po stretnutí som utekal) a udržiavať všeobecného ducha zotavenia. Takto som získal pocit zodpovednosti voči ostatným. Teraz som čistý už 72 dní, a to prvýkrát po 16 rokoch.Už teraz s radosťou čakám na svoju medailu za 90-dňovú čistotu".
"Načo potrebujem mefedron, keď mi je dobre aj bez neho?"
Okrem svojpomocných skupín a protidrogovej terapie je rozhodujúcim faktorom pri protidrogovej liečbe odhodlanie pacienta úplne zmeniť svoj životný štýl, ako aj nájsť si zamestnanie, ktoré spotrebuje všetok čas, ktorý mu predtým zaberali drogy, a zbaviť sa podvedomého nutkania k sebadeštrukcii.
Na liečbu zneužívania návykových látok sa často používakognitívno-behaviorálna psychoterapia. Tento prístup je založený na tom, že problémy pacienta sa vysvetľujú jeho nelogickými a iracionálnymi myšlienkami. Tým, že človek zmení svoje myslenie a naučí sa pozitívne uvažovať, zmení aj svoj život.
"Spolu s terapeutom sa pacient učí identifikovať myšlienky, ktoré zvyšujú túžbu po užívaní drog, ako aj tie myšlienky, ktoré udržiavajú stav tonusu počas chvíľ užívania návykových látok. Sledovaním vplyvu týchto myšlienok na stav a ich zmenou začne pacient predvídať problematické reakcie pri určitých stavoch",- komentuje Dr. Matthias Kühn.
Často je túžba po drogách signálom, že v živote človeka sú iné problémy, ktoré sa snaží týmto spôsobom prehlušiť. V tomto prípade môže vyriešením týchto problémov prekonať svoju drogovú závislosť.
DevätnásťročnáStephanie začala užívať mefedron uprostred depresívnej poruchy a v priebehu roka a pol ho užívala v priemere dva až štyrikrát týždenne.
"Snažila som sa urobiť niečo, aby som prestala: Chodila som na skupinové stretnutia a navštevovala som psychiatra. Nič nepomáhalo, ale robila som to ďalej. Zároveň som neustále myslela na samovraždu. V jednom momente sa stalo, že som zostal dlho doma a začal som užívať lieky, ktoré mi predpísal lekár. Som presvedčený, že niektorí ľudia upadajú do závislosti práve kvôli depresii a podobným poruchám. Terapia antidepresívami a normotikami je potrebná na zníženie potreby eufórie a zníženie impulzívnosti, ktorá často vedie k zrúteniu. Keď som začal s terapiou, pociťoval som menšiu potrebu mefedronu, pretože prečo by som potreboval mefedron, keby som ho nepotreboval?"
-hovorí Stephanie.
-hovorí Stephanie.
Doktor Matthias Kühn je presvedčený, že užívanie látok je pre mnohých závislých spôsobom, ako prežiť a vytvoriť si ilúziu, že sa so svojimi problémami vyrovnávajú, zatiaľ čo najlepšou prevenciou drogovej závislosti je osobnostný rozvoj.
"Aby smeľudí uchránili pred užívaním alkoholu a drog, musíme ich osobnostne rozvíjať. Dospelý človek by mal mať veľa zručností a nemal by mať problémy s komunikáciou. Ak sa proces rastu neuskutoční, ľudia, samozrejme, budú užívať a niektorí z nich sa stanú závislými. Podľa štatistík trpí závislosťou od drog a alkoholu v priemere 15 - 20 % populácie, " uvádza Dr. Matthias Kühn.
Ak sami trpíte drogovou závislosťou, musíte pochopiť, že bez ohľadu na to, aký ťažký je váš stav, nejde o beznádejnú situáciu. Aj po desaťročiach závislosti od opiátov sa ľudia vracajú do normálneho života.
Podporné skupiny, psychoterapia alebo lieky môžu byť v každom jednotlivom prípade viac alebo menej účinné, hoci na vyliečenie bude pravdepodobne potrebná kombinácia všetkých faktorov.
Ak chcete začať liečbu, dôležitá vec - je urobiť prvý krok.
Podporné skupiny, psychoterapia alebo lieky môžu byť v každom jednotlivom prípade viac alebo menej účinné, hoci na vyliečenie bude pravdepodobne potrebná kombinácia všetkých faktorov.
Ak chcete začať liečbu, dôležitá vec - je urobiť prvý krok.
