Škodljivost konoplje za najstnike

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Jo7XnSGqdH


Deset let po prvi legalizaciji konoplje za rekreativno uporabo pri odraslih si znanstveniki prizadevajo zagotoviti znanstveno utemeljene smernice o tveganjih, povezanih z njeno uporabo med mladimi.

Dr. Stephanie že dve desetletji raziskuje, kako najstniki uporabljajo konopljo, in njena opažanja so zaskrbljujoča za njenega najstniškega sina. "Vidim, da prihajajo informacije, in vem, da se bo z njimi soočil," deli svoje mnenje.

Kot klinična nevropsihologinja na univerzi Wisconsin-Milwaukee pomaga številnim mladim, ki imajo različne izkušnje z drogo, od enkratnega incidenta na zabavi do vsakodnevne uporabe močnih drog.

Z vse večjo legalizacijo konoplje so podatki o njeni uporabi med mladimi vse bolj zaskrbljujoči. Po nekaterih študijah skoraj tretjina najstnikov, ki redno uporabljajo konopljo, kaže znake motnje uporabe snovi, kar kaže na to, da je kljub negativnim posledicam v življenju ne morejo prenehati uporabljati.
IF9x5jU6rD

Dr. Stephanie pa si želi več prepričljivih dokazov, da bi lahko razpravljala o tveganjih, povezanih s konopljo, vključno z vprašanji za njenega sina.

Vendar se je težko odločiti, kaj točno povedati. Kampanje proti drogam izgubljajo na veljavi, mladi pa se soočajo z nasprotujočimi si sporočili o tveganjih v kulturi, ki konopljo in druge prej prepovedane droge vse bolj prikazuje kot varne ali potencialno koristne.

"Najstniki so dovolj pametni, da vidijo, da konopljo uporabljajo tudi odrasli. Zaradi tega so splošna opozorila in prepovedi tako rekoč neuporabne," ugotavlja dr. Stephanie.

Minilo je desetletje, odkar je bila konoplja legalizirana za rekreativno uporabo odraslih v Urugvaju (za starejše od 18 let) ter v Koloradu in zvezni državi Washington (za starejše od 21 let).

7mc4HCuF18

Številne druge države in zvezne države so sledile temu zgledu, raziskovalci pa poskušajo razumeti posledice te legalizacije: kako se spreminjajo vzorci uporabe drog, kako konoplja vpliva na razvoj možganov in kako je njena uporaba povezana z duševnimi motnjami, kot so depresija, tesnoba in shizofrenija.

Za zdaj so podatki neprepričljivi: zdi se, da mladi niso začeli uporabljati konoplje pogosteje kot pred legalizacijo, obstajajo pa trendi bolj problematične uporabe. Pogosta uporaba je povezana z večjimi težavami v duševnem zdravju in tveganjem za zasvojenost, čeprav lahko za ta opažanja obstajajo tudi druge razlage. Eksperimentalne študije na ljudeh in živalih bi lahko razjasnile razmere, vendar jih ovira dejstvo, da je konoplja marsikje še vedno nezakonita, kar otežuje preučevanje njenih učinkov.

Zato so nekateri raziskovalci zaskrbljeni, da bi se lahko družba soočila z resnim problemom javnega zdravja brez ustrezne ozaveščenosti.

1FfVotOgi4


"Skrbi me, da bi se lahko izkazalo, da je konoplja za nas enako škodljiva kot tobak. Tudi če so tveganja pri uporabi konoplje majhna, je to kot igranje rulete," trdi Nora Volkow, direktorica Nacionalnega inštituta za zlorabo drog v Bethesdi v Marylandu.

V upanju na boljše razumevanje razmer njena agencija financira študijo Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD ), ki se je začela leta 2015 in vključuje več kot 10.000 otrok, starih od 9 do 10 let. Cilj je vsako leto opraviti skeniranje njihovih možganov in spremljati vpliv različnih dejavnikov na njihov razvoj.

Sedanji udeleženci projekta so stari med 16 in 18 let, nekateri med njimi pa so že bili izpostavljeni zdravilu, je povedala dr.
"Zato bi morali biti sposobni resnično oceniti vpliv zgodnjega uživanja konoplje" - je pripomnila.

Spreminjajoči se vzorci uporabe
Medicinska marihuana je bila od leta 1996 legalizirana v številnih ameriških zveznih državah, vendar sta Kolorado in Washington leta 2012 z ljudskim glasovanjem prva legalizirala njeno rekreativno uporabo. Leta 2013 je Urugvaj postal prva država, ki je dovolila prodajo marihuane v rekreativne namene.

OWR9honeKE


Obstajali so strahovi, da bo legalizacija povzročila povečanje števila mladostnikov, ki uporabljajo to drogo, vendar po mnenju nevroznanstvenice Angele Bryan z univerze Colorado v Boulderju to ni bilo tako. Navaja: "Paradoksalno je legalizacija konoplje zmanjšala njeno uporabo med najstniki" - vsaj v njeni zvezni državi.

Dve leti trajajoče raziskave, ki jih je izvedel oddelek za javno zdravje in okolje v Koloradu, so pokazale, da se je uporaba konoplje med učenci, starimi od 14 do 18 let, zmanjšala s približno 21 odstotkov v obdobju 2005-2019 na 13 odstotkov v letu 2021. Splošni trendi po vsej državi se zdijo podobni, pri čemer ena od raziskav upad uporabe pripisuje pandemiji COVID-19.

Vendar pa ima legalizacija v različnih regijah lahko različne učinke, ugotavlja klinični psiholog James McKillop z univerze McMaster v Hamiltonu v Kanadi. Ko so pred petimi leti v Kanadi legalizirali konopljo za odrasle, starejše od 18 let, med mladostniki ni bilo nobenega porasta. Vendar se je poraba povečala, ko so začele delovati nezakonite trgovine brez vladnega dovoljenja, pravi.

0r7TFwM6RY


"Število trgovin s konopljo je večje od števila trgovin Tim Hortons," se šali McKillop, pri čemer ima v mislih znano kanadsko kavarno. Obstajajo tudi določene negativne posledice. Nedavna študija v Ontariu je pokazala, da so prebivalci, ki živijo v bližini prodajalne konoplje, pogosteje odšli v bolnišnico s psihozo, ki jo vse pogosteje povezujejo z izdelki, ki vsebujejo veliko aktivnih sestavin konoplje.

V Urugvaju se je po legalizaciji leta 2014 začasno povečala uporaba med mladimi, starimi od 18 do 21 let, vendar se je glede na raziskavo ta uporaba hitro vrnila na raven pred legalizacijo. Še več, raziskava ni pokazala povečanja števila mladostnikov z odvisnostmi ali problematično uporabo konoplje.

Ariadna Rivera-Aguirre, socialna epidemiologinja z Univerze v New Yorku, ki je vodila raziskavo, opozarja na več dejavnikov, ki so k temu prispevali. Med njimi so v Urugvaju omejitve glede moči zakonito prodajanih izdelkov, prepovedano je oglaševanje in dovoljena je le prodaja cvetov konoplje, brez užitnih ali zgoščenih oblik.

MnOoQRWE9y


Rivera-Aguirre ni meril le števila mladostnikov, ki uporabljajo konopljo, ampak tudi stopnjo problematične uporabe, česar številne prejšnje raziskave niso upoštevale. Povečanje uporabe bi lahko bilo posledica pogostejših medijskih razprav o legalizaciji, ugotavlja. Obstaja splošno zanimanje za razumevanje, kdaj priložnostna uporaba postane problematična.

"Menim, da se raziskave ne bi smele osredotočati na tipičnega 17-letnika, ki na zabavi pokadi džojnt,"
pravi Bryan.

Čeprav se splošna uporaba med osebami, mlajšimi od 21 let, ni dramatično povečala, obstajajo pomisleki glede tega, kateri izdelki se ponujajo. Pozornost vzbujajo visoke ravni delta-9-tetrahidrokanabinola (THC) v izdelkih, ki so na voljo v trgovinah zunaj Urugvaja.

"Današnja konoplja je precej drugačna, kot je bila pred leti, " trdi klinični psihiater Ryan Sultan z Univerze Columbia v New Yorku.

Koncentracija THC v izdelkih, ki jih je odobrila Uprava ZDA za droge, se je od leta 1996 več kot potrojila, številne prodajalne pa ponujajo tekočine za uparjanje in izdelke za "dabbing", metodo uživanja koncentriranega THC, pri kateri se lahko v pljuča vbrizgajo znatne količine droge.
XfTNzXLwaQ

Vpliv konoplje na zdravje mladostnikov
Zelo učinkovite droge lahko znatno povečajo tveganje za psihozo, nekateri raziskovalci pa so izrazili zaskrbljenost zaradi morebitnih dolgoročnih učinkov. "Psihiatrična skupnost je resno zaskrbljena zaradi povezave med konopljo in shizofrenijo," pravi dr.

Študija več kot 40 000 oseb z diagnozo shizofrenije na Danskem, kjer je konoplja legalizirana od leta 2018, je pokazala, da je približno 15 % primerov mogoče povezati z motnjami zaradi uporabe konoplje, pri čemer je ta stopnja še višja med mladimi moškimi.

Vendar pa Carsten Hjorthøj, epidemiolog z Univerze v Københavnu, ki je vodil študijo, poudarja, da vzročna povezava med uživanjem konoplje in shizofrenijo ni jasna. Eden od možnih scenarijev je, da osebe s shizofrenijo uporabljajo konopljo v poskusu samozdravljenja. Podobne težave se pojavljajo pri preučevanju povezave med konopljo, depresijo in anksioznostjo, vendar jasne povezave obstajajo.

Sultan je v drugi študiji, v kateri je sodelovalo skoraj 70.000 mladostnikov v ZDA, ugotovil, da je približno 1 od 40 mladih zasvojen s konopljo, dodaten 1 od 10 pa jo uporablja, ne da bi bil zasvojen. Tudi v tej skupini so mladi dvakrat pogosteje trpeli za depresijo in imeli druge negativne posledice, kot so izostanki, slabši učni uspeh in aretacije.

D43irjYC2n


Nekateri raziskovalci si prizadevajo opredeliti možne mehanizme učinkov konoplje na duševno zdravje, drugi pa s pomočjo raziskav in medicinskih podatkov iščejo korelacije. Mnogi upajo, da bodo z dolgoročnimi študijami, kot je ABCD, dobili prepričljivejše rezultate.

Študije, ki se osredotočajo na povezave v določenem časovnem obdobju, imajo svoje omejitve. "Vprašati se je treba, kaj je v ozadju dejstva, da imajo mladostniki, ki uporabljajo konopljo, višjo stopnjo depresije? Morda zato, ker konoplja povzroča depresijo, ali pa zato, ker depresivni mladostniki začnejo uporabljati konopljo. Ali pa obstaja še kakšna tretja spremenljivka?" - se sprašuje Madeleine Meyer, klinična psihologinja na državni univerzi Arizona v Tempu.

Kako konoplja deluje na možgane? Posnema endogene kanabinoidne nevrotransmiterje tako, da aktivira več receptorjev v možganih. Ta sistem podvaja, vendar to počne z močnejšim učinkom - to pomeni, da visoko aktivni izdelki THC v primerjavi z normalno aktivnostjo znatno aktivirajo receptorje.

WmsKx5DoWB


Pri mladostnikih je ena glavnih skrbi sposobnost THC, da se zlahka veže na receptor CB1, ki je v veliki meri odgovoren za sistem nagrajevanja in izvršilne funkcije, kot sta spomin in odločanje. Receptorji CB1 so pri mladostnikih bolj razširjeni kot pri odraslih.

Raziskovalci želijo ugotoviti, kako lahko dolgotrajna uporaba konoplje, zlasti z visoko koncentracijo THC, vpliva na duševno zdravje in kognitivne funkcije.

Meyerjeva in njena ekipa so analizirali učinke uporabe konoplje na skupini približno 1.000 ljudi, rojenih med letoma 1972 in 1973, ter ugotovili, da so tisti, ki so pogosto uporabljali konopljo, pokazali nižje rezultate IQ kot tisti, ki so kadili redkeje ali sploh ne, pri čemer je bil ta učinek še posebej izrazit pri tistih, ki so konopljo začeli uporabljati v najstniških letih.

Meyerjeva meni, da njena študija kaže, da redko uživanje konoplje v mladostništvu ne vodi do bistvenega poslabšanja kognitivnih sposobnosti. Vendar pa, kot navaja, "je to previdnostna zgodba glede uporabe". Najbolj jo skrbi tveganje za nadaljnjo uporabo pri tistih, ki so začeli uživati v mladosti.

X2FIdyt6Ro


Meyerjeva opozarja tudi na pomanjkljivost svoje študije, saj ne upošteva drugih dejavnikov, ki vplivajo na kognitivne funkcije, kot sta genetika in socialno-ekonomski status.

Joseph Henrich poudarja, da so bile pri zasnovi študije ABCD upoštevane vse kritike. V njej sodeluje 10 000 otrok iz različnih družbenih okolij, njen cilj pa je pridobiti raznoliko skupino aktivnih uporabnikov konoplje. Med to študijo bodo raziskovalci preučevali možgane udeležencev, spremljali njihove rezultate na testih in ocenjevali kognitivne funkcije, medtem ko bodo udeleženci sami odgovarjali na vprašanja o svojih stikih z drogami. Mnogi so prepričani, da bo ta študija pomagala ustvariti najbolj celovito razumevanje učinkov konoplje.

Znanstvenike zanima tudi pomen raziskave o morebitnih dolgoročnih učinkih visokih koncentracij THC, saj bodo morda številni udeleženci sčasoma začeli preizkušati takšne izdelke. V ZDA prizadevanja za preučevanje konoplje otežuje dejstvo, da je na zvezni ravni še vedno nezakonita. Raziskovalne ustanove imajo dostop le do ene vrste konoplje, ki je znana po svoji nizki učinkovitosti v primerjavi z izdelki, ki se prodajajo v trgovinah ali na črnem trgu.

RLIKxPEgCu


"Nekatere vrste raziskav se zaradi njihove zapletenosti preprosto ne izvajajo. Povezane so z dodatnimi stroški in potrebo po več strokovnjakih ," pravi R. Lorraine Collins, psihologinja na univerzi v Buffalu. Tudi stroški raziskovanja konoplje so za udeležence frustrirajoči, kot ugotavlja psihiater Jesse Hinckley.

Nekateri raziskovalci so našli alternativne načine preučevanja konoplje na ulici. Brian in njegova ekipa v Koloradu so več kombijev preuredili v mobilne laboratorije, ki jih imenujejo canna-vans, da bi testirali kri uporabnikov pred in po uporabi droge. Raziskovalci so svoje delo začeli širiti na najstnike.

Volkov poskuša raziskave konoplje prilagoditi trenutnemu stanju - osredotoča se na vaping, dabing in edibles. Dr. Stephanie se medtem pripravlja na naslednjo fazo študije ABCD. Na tej točki je večina udeležencev stara od 16 do 18 let - starost, ko naj bi začeli uporabljati konopljo. Ko se pogovarja z mladimi in njihovimi starši, opaža pomanjkanje jasnih navodil o varnem ravnanju s konopljo, zaradi česar je prisiljena svetovati od primera do primera.

1L0oTwWQhN


"Prizadevam si, da bi mladostnikom in odraslim zagotovila informacije, da bi lahko sprejemali bolj premišljene odločitve ," pravi dr.

Upa tudi, da bo ugotovila, kakšna količina konoplje velja za preveliko in kateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj motenj uporabe. Ti parametri se lahko razlikujejo od osebe do osebe in lahko vključujejo genetske lastnosti in celo strukturo možganov.

Te informacije ji lahko pomagajo pri pogovorih z lastnim sinom, ki ima visoke študijske cilje.
"Opazila sem, da konoplja negativno vpliva na vidike, kot so hitrost razmišljanja, kompleksna pozornost in kratkoročni spomin, kar vpliva na njegove ocene." Na tej točki upa, da bodo opozorila o tveganjih zanj pomembna.
 
Top