Red Alcohol SSRIs Razprava: Alkohol in SSRI

[HEISENBERG]

Alkohol in SSRI

Alkohol, znan tudi kot etanol, ima v človeškem telesu zapleten mehanizem delovanja, ki vpliva na različne sisteme, zlasti na centralni živčni sistem (CNS). Alkohol vpliva na več nevrotransmiterjev v CNS.

Glavni nevrotransmiterji, na katere vpliva alkohol, so:

• gama-aminomaslena kislina (GABA): Alkohol okrepi zaviralne učinke GABA, kar povzroči sedacijo, anksioliso in sprostitev mišic.
• Glutamat: Alkohol zavira ekscitatorne učinke glutamata, kar dodatno prispeva k njegovim sedativnim lastnostim.
• Dopamin: Alkohol povečuje sproščanje dopamina v možganskih poteh nagrajevanja, kar povzroča občutek ugodja in krepi njegovo uživanje.
• Tekočnost membran: Prejšnje teorije so predvidevale, da bi alkohol lahko deloval z motnjami v membranskih lipidih v nevronih centralnega živčnega sistema, kar bi vplivalo na tekočnost membrane. Vendar je teorijo o lipidih zasenčila hipoteza o beljakovinah.
• Interakcije z beljakovinami: Nedavni dokazi kažejo, da alkohol deluje specifično na membranske beljakovine, kot so receptorji in ionski kanali. Alkohol lahko na primer neposredno ovira delovanje več ionskih kanalov (kot so K+ in Ca2+ kanali) in receptorjev.

Alkohol deluje depresivno in upočasni delovanje možganov. To vodi do slabše presoje, upočasnjenega reakcijskega časa, zaspanosti in sprememb razpoloženja.
Poleg centralnega živčnega sistema alkohol vpliva na skoraj vse organe v človeškem telesu. Med drugim lahko povzroči razširitev žil (rdečico), povečano tvorbo želodčne kisline in diuretične učinke.


Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so skupina antidepresivnih zdravil, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje depresije, anksioznih motenj in nekaterih drugih motenj razpoloženja.

Glavni mehanizem delovanja SSRI je zaviranje ponovnega privzema serotonina (5-HT) v možganih. Serotonin je nevrotransmiter, ki ima ključno vlogo pri uravnavanju razpoloženja. Z zaviranjem njegovega ponovnega privzema SSRI povečajo količino serotonina, ki je na voljo v sinaptični razpoki (prostor med živčnimi celicami), kar izboljša serotoninsko signalizacijo in lahko privede do izboljšanja razpoloženja in zmanjšanja simptomov depresije.

Kronično jemanje SSRI povzroči prilagoditvene spremembe v možganih. Sčasoma pride do znižanja regulacije nekaterih serotoninskih receptorjev, kar lahko prispeva k terapevtskim učinkom teh zdravil.

Primeri zdravil SSRI:

• Fluoksetin: To je eden od najpogosteje predpisovanih SSRI, pogosto znan pod blagovno znamko Prozac. Uporablja se za zdravljenje velike depresivne motnje, obsesivno-kompulzivne motnje (OCD), panične motnje in nekaterih motenj hranjenja.
• Sertralin: Uporablja se za zdravljenje depresije, OKM, panične motnje, posttravmatske stresne motnje (PTSM) in socialne anksiozne motnje.
• Paroksetin: Prodaja se pod blagovnimi znamkami, kot sta Paxil in Pexeva, in se predpisuje za zdravljenje depresije, anksioznih motenj, posttravmatske stresne motnje in predmenstrualne disforične motnje.
• Fluvoksamin: Flavkomamin, ki se pogosto trži pod imenom Luvox, se uporablja predvsem za zdravljenje OKM in socialne anksiozne motnje.
• Escitalopram: Znano pod blagovno znamko Lexapro se uporablja za zdravljenje depresije in generalizirane anksiozne motnje.
• Citalopram: Citalopram, ki se trži pod imenom Celexa, se predpisuje za zdravljenje depresije.
  

Tako alkohol kot SSRI vplivajo na raven nevrotransmiterjev v možganih. SSRI povečajo predvsem raven serotonina. Alkohol pa vpliva na več nevrotransmiterjev, vključno s serotoninom, dopaminom in gama-aminomasleno kislino (GABA). V kombinaciji so lahko učinki na te nevrotransmiterje nepredvidljivi in lahko privedejo do okrepljenih ali oslabljenih učinkov ene ali obeh snovi.

Alkohol je sredstvo za depresijo osrednjega živčnega sistema. Sredstva SSRI imajo lahko tudi sedativne učinke. Pri skupnem jemanju se lahko sedativni učinki okrepijo, kar vodi do povečane zaspanosti, omotice in slabše koordinacije.

Alkohol lahko poslabša simptome depresije in tesnobe. Pri posameznikih, ki zaradi teh stanj jemljejo SSRI, lahko uživanje alkohola izniči koristi zdravil in poslabša simptome duševnega zdravja.

Obe snovi lahko poslabšata presojo in sprejemanje odločitev. To lahko vodi v tvegano vedenje, kot so nezaščiteni spolni odnosi, vožnja pod vplivom alkohola ali jemanje prevelikih količin zdravil.

Kombinirani depresivni učinki na CNS lahko privedejo do depresije dihanja, stanja, ko postane dihanje nevarno počasno ali se celo ustavi. To lahko poveča tveganje za prevelik odmerek in smrt.

Zaskrbljenost povzroča tudi dejstvo, da kombinacija alkohola in SSRI poveča tveganje za razvoj patološke zastrupitve z izgubo spomina, neprimernim vedenjem in agresijo. Podatki o tem so potrjeni s študijami.

Rekreacijski učinki takšne kombinacije so vprašljivi. Vsaj v primerjavi z negativnim vplivom na telesne sisteme, morebitnimi tveganji in prečrtanjem terapevtskega učinka jemanja SSRI, ki so še vedno zdravila in se predpisujejo za določena stanja.

Glede na vse navedeno priporočamo, da se tej kombinaciji pod kakršnimi koli pogoji izogibate.