Ketamin in tramadol
Ketamin je zdravilo, ki se uporablja za anestezijo, sedacijo in lajšanje bolečin. Deluje tako, da blokira posebno vrsto receptorjev v možganih, imenovano NMDA (N-metil-D-aspartatni) receptor.Receptorji NMDA sodelujejo pri prenosu signalov bolečine ter uravnavanju razpoloženja, kognicije in učenja. Ko ketamin blokira te receptorje, lahko zmanjša zaznavanje bolečine, spremeni razpoloženje in kognicijo, povzroči težave z gibanjem, koherentnostjo misli in zaznavanjem ter ustvari posebno disociativno stanje.
Ketamin vpliva tudi na sistem dopamina. Povečanje dopaminergične nevrotransmisije v možganih zaradi ketamina ni posledica zaviranja ponovnega privzema dopamina, kot je veljalo prej. Namesto tega je ta učinek lahko posledica posrednih ali nadaljnjih mehanizmov, zlasti z antagonizmom receptorja NMDA. Ta ugotovitev kaže, da ima ketamin morda drugačen mehanizem delovanja v možganih, kot se je domnevalo prej. Z blokado receptorja NMDA lahko ketamin poveča sproščanje dopamina, kar povzroči njegove dopaminergične učinke. Za popolno razumevanje mehanizmov delovanja ketamina na dopaminergično nevrotransmisijo v možganih so potrebne nadaljnje raziskave.
Poleg tega je bilo dokazano, da ketamin spodbuja rast novih nevronskih povezav v možganih, kar je proces, imenovan nevroplastičnost. To lahko pojasni njegove morebitne antidepresivne učinke, saj je depresija povezana z zmanjšano nevronsko povezanostjo v določenih delih možganov.
Tramadol je zdravilo, ki se uporablja za obvladovanje zmerne do hude bolečine. Deluje tako, da se veže na mu-opioidne receptorje v možganih in hrbtenjači, ki so odgovorni za uravnavanje občutka bolečine. Z vezavo na te receptorje lahko tramadol zmanjša prenos bolečinskih signalov in zmanjša zaznavanje bolečine.
Poleg delovanja na opioidne receptorje tramadol zavira tudi ponovni privzem dveh nevrotransmiterjev, serotonina in noradrenalina. To povzroči povečano raven teh nevrotransmiterjev v možganih, kar lahko prispeva k protibolečinskim učinkom tramadola in vpliva tudi na razpoloženje.
Kombinacija ketamina in tramadola lahko povzroči povečano tveganje za neželene učinke in nevarnosti, kot so hipotenzija, povečana sedacija, izguba zavesti, nepričakovani padci, poškodbe, konvulzivni napadi, težave z dihanjem, komatozno stanje. Razlog za to je, da imata obe zdravili depresivni učinek na osrednji živčni sistem.
In če se težava zmanjšanja in prenehanja dihanja v tej kombinaciji lahko pokaže predvsem pri velikih odmerkih. Potem je problem zmanjšanja konvulzivnega praga in razvoja napada v polzavestnem stanju slabo predvidljiv in je po našem mnenju glavno tveganje v tej kombinaciji.
Pomembno je poudariti, da je ta kombinacija z vidika uporabe za rekreacijo v bistvu nesmiselna in sploh ne upravičuje s tem povezanih tveganj.
Glede na vse navedeno priporočamo, da se tej kombinaciji izogibate pod kakršnimi koli pogoji.
Last edited by a moderator:
