MAOI in uspavalne tablete
Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) spadajo v skupino antidepresivov, ki delujejo tako, da ovirajo delovanje encima monoaminooksidaze. Ta encim je odgovoren za presnovo nekaterih nevrotransmiterjev, kot so serotonin, noradrenalin in dopamin. MAOI so razvrščeni v selektivne in neselektivne kategorije, prav tako pa so razdeljeni glede na določen podtip monoaminooksidaze (A ali B).MAOI vključujejo številne snovi ter nekatere antidepresive, kot so moklobemid, fenelzin, tranzilcipromin in selegilin.
Zdravila za spanje, znana tudi kot sedativno-hipnotična zdravila, predstavljajo široko skupino farmacevtskih izdelkov in snovi, ki se uporabljajo za pomoč ljudem pri uspavanju in ohranjanju spanca.
Predvidevam, da je malo verjetno, da bi se ta kombinacija uporabljala za doseganje rekreativnih učinkov. Bralci se bodo bolj verjetno srečali s situacijo, ko bodo jemali zdravilo iz ene skupine, iz nekega razloga pa bodo morali vzeti zdravilo iz druge skupine.
Glede na to, da obravnavamo precej široke skupine snovi, je malo verjetno, da bi bilo mogoče v okviru ene teme upoštevati vse možne kombinacije. Kljub temu želim pregledati glavne skupine uspavalnih tablet in opisati njihove možne interakcije z MAOI.
Benzodiazepinska pomirjevala (diazepam, temazepam, triazolam). Kombinacija benzodiazepinov z MAOI lahko povzroči krče, izrazit sedativni učinek do zaviranja aktivnosti osrednjega živčnega sistema. Pojavijo se lahko tudi paradoksalne reakcije z agitacijo, agresijo in neprimernim vedenjem. Hkrati so možni tudi specifični primeri reakcije. MAOI na primer zmanjšajo delovanje diazepama. Medtem ko se učinki alprazolama in temazepama povečajo.
Nebenzodiazepinske uspavalne tablete, kot so zolpidem, zaleplon in eszopiklon, običajno povzročijo povečane sedativne učinke in depresijo dihanja, ki lahko presežejo varne ravni.
Triciklični antidepresivi (TCA), kot sta doksepin in trimipramin, lahko povzročijo vzburjenje osrednjega živčnega sistema in arterijsko hipertenzijo ter pomenijo tveganje za razvoj akutnega in nevarnega serotoninskega sindroma. Priporočljivo je, da med ukinitvijo MAOI in predpisom TCA ostaneta vsaj dva tedna, med ukinitvijo TCA in predpisom MAOI pa vsaj en teden.
Antihistaminiki, kot sta difenhidramin in doksilamin, lahko medsebojno okrepijo učinek zdravil, kar povzroči povečan depresivni učinek na osrednji živčni sistem. Difenhidramin lahko poveča tudi antiholinergično delovanje, kar povzroči izsušitev sluznic, upočasnitev procesov prebave in uriniranja ter povečan trebušni tonus s hkratno mišično oslabelostjo. Obstaja tudi možnost razvoja hudega sindroma z agitacijo, delirijem, agresijo in komo.
Barbiturati, kot so butabarbital, sekobarbital in fenobarbital, lahko medsebojno okrepijo učinek zdravil, kar vodi do povečanega depresivnega učinka na osrednji živčni sistem in potencialno nevarnih komatoznih stanj ter depresije dihanja. Poleg tega se lahko poveča količina barbituratov v krvni plazmi, kar znatno poveča njihove toksične učinke.
Agonisti melatonina, kot je zdravilo Ramelteon, imajo na voljo zelo malo podatkov o medsebojnem delovanju, prav tako ni podatkov o akutnih in hudih stanjih, povezanih s takšno kombinacijo. Vendar je na podlagi splošne logike mogoče predvideti povečanje sedativnih učinkov in depresije osrednjega živčnega sistema.
Antagonisti oreksinskih receptorjev, kot so suvoreksant, lemboreksant in daridoreksant, lahko ob sočasni uporabi z MAOI povečajo tveganje za depresijo osrednjega živčnega sistema in slabše delovanje podnevi.
Kombinacija MAOI s uspavalnimi tabletami lahko povzroči povečano sedacijo, kar povzroči zaspanost, utrujenost, zmanjšano duševno budnost in zmanjšano zavest. Poleg tega lahko privede do zmanjšanja hitrosti dihanja, kar lahko predstavlja pomembno tveganje.
Poleg tega lahko ta kombinacija poveča raven nekaterih nevrotransmiterjev v telesu, kar povzroči različne neželene učinke, vključno z zmedenostjo, vznemirjenostjo, halucinacijami in napadi.
Pri prehodu z ene snovi na drugo znotraj teh skupin je priporočljivo počakati vsaj nekaj tednov. Pred začetkom jemanja katerega koli od omenjenih zdravil se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.
Glede na vse navedeno priporočamo, da se tej kombinaciji pod kakršnimi koli pogoji izogibate.
Last edited by a moderator: