Psilocibini in SSRI
Psilocibin je naravna psihedelična spojina, ki jo najdemo v nekaterih vrstah gob, pogosto imenovanih "čarobne gobe." Znan je po tem, da lahko povzroči globoke spremembe v zaznavanju, razpoloženju in spoznavanju.
Po zaužitju se psilocibin z encimom alkalna fosfataza hitro pretvori v svojo aktivno obliko, psilocin. Psilocin je glavna spojina, ki povzroča psihedelične učinke. Psilocin deluje predvsem kot agonist serotoninskih (5-HT) receptorjev, zlasti receptorja 5-HT2A. Vpliva tudi na druge podtipe receptorjev 5-HT, kot sta 5-HT1A in 5-HT2C, vendar v manjši meri. Receptor 5-HT2A je na gosto nameščen v prefrontalni skorji, regiji, ki je vključena v razpoloženje, kognicijo in zaznavanje. Aktivacija teh receptorjev s psilocinom povzroči značilne psihedelične učinke.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so skupina zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje depresije in anksioznih motenj. Delujejo tako, da povečajo raven serotonina v možganih, ki je nevrotransmiter, za katerega je znano, da vpliva na razpoloženje, čustva in spanje.
Nevroni v možganih med seboj komunicirajo prek sinaps, kjer se nevrotransmiterji, kot je serotonin, sproščajo iz enega nevrona in se vežejo na receptorje na naslednjem nevronu. Ko serotonin prenese svoj signal, se običajno ponovno absorbira nazaj v presinaptični nevron v procesu, imenovanem ponovni privzem. SSRI blokirajo prenašalec ponovnega privzema serotonina (SERT) in preprečujejo ponovno absorpcijo serotonina nazaj v presinaptični nevron. To povzroči povečanje ravni serotonina v sinaptičnem razcepu, kar okrepi njegove pozitivne učinke na razpoloženje in tesnobo.
Primeri SSRI:
- Fluoksetin (Prozac): Fluoksetin je eden najbolj znanih SSRI. Uporablja se za zdravljenje velike depresivne motnje, obsesivno-kompulzivne motnje (OCD), bulimije nervoze in panične motnje.
- Sertralin (Zoloft): Sertralin je še en pogosto predpisan SSRI, ki se uporablja za zdravljenje depresije, OKM, panične motnje, socialne anksiozne motnje in posttravmatske stresne motnje (PTSM).
- Citalopram (Celexa): Citalopram se uporablja predvsem za zdravljenje depresije. Znan je po svoji znosnosti in manjši možnosti za interakcije z zdravili.
- Paroksetin (Paxil): Paroksetin se uporablja za zdravljenje depresije, panične motnje, socialne anksiozne motnje, generalizirane anksiozne motnje in posttravmatske stresne motnje.
- Fluvoksamin (Luvox): Fluvoksamin se uporablja predvsem za zdravljenje OKM, uporabljajo pa ga tudi za zdravljenje socialne anksiozne motnje.
Kombinacija psilocibina in SSRI predstavlja zapleteno medsebojno delovanje zaradi njunih učinkov na serotoninski sistem. SSRI povečajo raven serotonina v možganih, kar lahko povzroči zasedenost receptorjev in potencialno zmanjša učinke psilocina. To je posledica kompetitivne inhibicije, pri kateri serotonin in psilocin (aktivni metabolit psilocibina) tekmujeta za iste receptorje, zlasti za receptor 5-HT2A. Kronična uporaba SSRI lahko povzroči znižanje regulacije serotoninskih receptorjev, kar pomeni, da je na voljo manj receptorjev, na katere se lahko veže psilocin, kar še dodatno zmanjša psihedelično izkušnjo.
1. Večji potrebni odmerek psilocina: Zaradi zmanjšanih učinkov lahko posamezniki, ki jemljejo SSRI, potrebujejo večje odmerke psilocibina, da dosežejo želene psihedelične učinke. Po neuradnih podatkih naj bi bilo treba odmerke povečati za 30-50 %.
2. Manjši negativni stranski učinki: Nekatere študije so pokazale, da SSRI niso bistveno spremenili pozitivnih učinkov na razpoloženje, lahko pa zmanjšajo negativne stranske učinke, povezane s psilocibinom, kot so anksioznost in neželene kardiovaskularne reakcije. Ta učinek je bil še posebej opažen pri dvotedenskem predhodnem zdravljenju z escitalopramom (Lexapro).
3. Potencial zdravljenja: Druga študija, v kateri so sodelovali bolniki z depresijo, odporno na zdravljenje, je pokazala, da je enkratno jemanje psilocibina v kombinaciji s SSRI povzročilo znatno izboljšanje depresivnih simptomov brez hudih stranskih učinkov.
Varnost in tveganja:
- Serotoninski sindrom: Čeprav je kombinacija psilocibina s SSRI redka, lahko teoretično poveča tveganje za serotoninski sindrom, potencialno življenjsko nevarno stanje, ki ga povzroči prekomerna aktivnost serotonina. Simptomi so vznemirjenost, mišična togost, zvišana telesna temperatura in krči. Tveganje pri psilocibinu v primerjavi z drugimi serotoninergičnimi snovmi velja za manjše, vendar je previdnost še vedno priporočljiva.
- Povečana tesnoba in panika: Čeprav se SSRI uporabljajo za obvladovanje tesnobe, lahko njihova kombinacija s psilocibinom povzroči nepredvidljive čustvene odzive, vključno s povečano tesnobo in paniko med psihedelično izkušnjo.
- Spremenjen metabolizem in trajanje: SSRI lahko spremenijo presnovo psilocibina, kar lahko pri nekaterih posameznikih povzroči podaljšane ali okrepljene učinke. To lahko povzroči daljše trajanje delovanja in nepričakovane neželene učinke
- Upoštevanje zmanjševanja odmerjanja: Da bi povečali učinke psilocibina in zmanjšali tveganja, nekateri zdravniki priporočajo, da pred uporabo psilocibina prenehate jemati SSRI. Vendar je treba to storiti postopoma in pod nadzorom, da se izognemo odtegnitvenim simptomom in zagotovimo varnost.
Pomembno je tudi poudariti, da se SSRI predpisujejo za obvladovanje psiholoških in psihiatričnih stanj. Uvajanje psihoaktivnih snovi med zdravljenjem s takšnimi zdravili na splošno zmanjšuje učinkovitost zdravljenja, dodatno destabilizira ogrožene nevronske sisteme ter povečuje verjetnost poslabšanj in negativnih stranskih učinkov.
Glede na zgoraj navedeno priporočamo, da to kombinacijo obravnavate zelo previdno.
Last edited by a moderator: