Poglavje 1 Zaužitje
Takoj opozarjamo, da v tej publikaciji ne bomo obravnavali dejavnosti, povezanih s prenosom blaga prek meja ali drugih kontrolnih točk, z drugo besedo tihotapljenje, temveč "prisilno" zaužitje. S takšnim postopkom se lahko pogosto srečamo v državah s prepovedmi in omejitvami posedovanja nekaterih psihoaktivnih snovi. Grgranje je refleksno mišično dejanje, med katerim se "paket" s krčenjem in sproščanjem mišic premakne skozi žrelo in požiralnik v želodec.
Takoj opozarjamo, da v tej publikaciji ne bomo obravnavali dejavnosti, povezanih s prenosom blaga prek meja ali drugih kontrolnih točk, z drugo besedo tihotapljenje, temveč "prisilno" zaužitje. S takšnim postopkom se lahko pogosto srečamo v državah s prepovedmi in omejitvami posedovanja nekaterih psihoaktivnih snovi. Grgranje je refleksno mišično dejanje, med katerim se "paket" s krčenjem in sproščanjem mišic premakne skozi žrelo in požiralnik v želodec.
1. Nosno votlino blokira mehko nebo.
2. Epiglotis se spusti in zapre vhod v grlo.
3. S krčenjem žrela se "paket" potisne v požiralnik in odpre zgornji požiralnični sfinkter.
4. Dihanje se ustavi.
1. Paket vstopi v požiralnik.
2. Pritisk na stene spodbudi peristaltične valove.
3. Sledi pritisk na spodnji požiralnični sfinkter.
4. Zaužitje v želodcu.
Poglavje 2 Kaj se zgodi s pogoltnjenim svežnjem
Dejstvo je, da velikega svežnja fizično ni mogoče pogoltniti. Na podlagi trenutne medicinske statistike lahko s skoraj 100-odstotno verjetnostjo trdimo, da bo majhen predmet (ki ga pogoltnemo) prosto dosegel želodec s "končno točko" v zadnjični odprtini. Verjetnost varnega prehoda tujka se poveča, če je predmet že premagal požiralnik - najtežje območje. Celoten proces prehoda skozi prebavila in izhoda lahko traja od 24 do 72 ur. V navedenem času se blato pregleda zaradi odkrivanja pogoltnjenega predmeta, kar pomeni uporabo lončka ali katere koli druge posode.
Poglavje 3 Kaj je nevarno?
Nevarni so lahko ostri in dolgi tujki ter telesa, ki povzročajo opekline požiralnika in želodčne sluznice, predmeti iz svinca, magneti. Ko govorimo o nevarni dolžini, se predpostavlja več kot 7 cm dolžine in več kot 3 cm širine. V večini primerov lahko poškodujejo stene požiralnika, vendar se v njem ne zataknejo. Ostri predmeti lahko prebijejo stene in prodrejo v druge organe. Ob upoštevanju posebnosti objave običajno ni treba skrbeti za zaužitje ostrih tujkov, saj se za pakiranje snovi, ki zlahka prehajajo skozi prebavila, uporabljajo zadrge in lepilni plastični ali papirnati trakovi. V nekaterih primerih je lahko na embalažo pritrjen magnet, ki se pri brezkontaktnem prenosu uporablja za pritrditev embalaže na kovinsko površino. V takšnih primerih zaužitje ne predstavlja dodatne nevarnosti, vendar je treba opozoriti, da to velja le za en paket. Pogoltnitev dveh ali več lahko povzroči črevesno obstrukcijo in/ali perforacijo.
Poglavje 4 Kaj storiti?
V primerih, ki niso nevarni, je treba kot vodilo upoštevati poglavje 2 te publikacije. Iskreno povedano, če vas nič ne moti, lahko ne ukrepate in samo počakate ter opravite omenjeni pregled (ali ga ne opravite, če tujek za vas nima vrednosti). Poleg tega ne smete izvajati ukrepov, povezanih z izpiranjem želodca (povzročanje bruhanja), povečano peristaltiko (jemanje odvajal), vnašanjem vode ali drugih tekočin, kot so raztopine zdravilnih učinkovin, skozi anus (klistir). Dovoljeno je jemanje zdravil, ki vežejo ekso- in endogene snovi v prebavilih (enterosorbenti), ter uživanje hrane, bogate z vlakninami (sadje, zelenjava, žita).
V primerih potencialne nevarnosti se izvede nujna endoskopska odstranitev z ujetjem tujka. V nekaterih primerih je možna kirurška odstranitev.
Poglavje 5. Kdaj poiskati pomoč?
Kot smo že omenili, se možnosti za varen prehod tujka povečajo pri premagovanju požiralnika - najtežjega mesta, na katerem se na splošno zatakne. Spremljajo ga težave pri požiranju, bolečine v prsih in grlu, slabost, kašelj, kri v slini, vročina. Vendar se lahko zatakne ne le v požiralniku. Vprimerih, ko je do zataknitve prišlo dlje, jo spremljajo bolečine v trebuhu, napihnjenost, kri v blatu, zvišana telesna temperatura, akutna bolečina med iztrebljanjem.
Poglavje 3 Kaj je nevarno?
Nevarni so lahko ostri in dolgi tujki ter telesa, ki povzročajo opekline požiralnika in želodčne sluznice, predmeti iz svinca, magneti. Ko govorimo o nevarni dolžini, se predpostavlja več kot 7 cm dolžine in več kot 3 cm širine. V večini primerov lahko poškodujejo stene požiralnika, vendar se v njem ne zataknejo. Ostri predmeti lahko prebijejo stene in prodrejo v druge organe. Ob upoštevanju posebnosti objave običajno ni treba skrbeti za zaužitje ostrih tujkov, saj se za pakiranje snovi, ki zlahka prehajajo skozi prebavila, uporabljajo zadrge in lepilni plastični ali papirnati trakovi. V nekaterih primerih je lahko na embalažo pritrjen magnet, ki se pri brezkontaktnem prenosu uporablja za pritrditev embalaže na kovinsko površino. V takšnih primerih zaužitje ne predstavlja dodatne nevarnosti, vendar je treba opozoriti, da to velja le za en paket. Pogoltnitev dveh ali več lahko povzroči črevesno obstrukcijo in/ali perforacijo.
Poglavje 4 Kaj storiti?
V primerih, ki niso nevarni, je treba kot vodilo upoštevati poglavje 2 te publikacije. Iskreno povedano, če vas nič ne moti, lahko ne ukrepate in samo počakate ter opravite omenjeni pregled (ali ga ne opravite, če tujek za vas nima vrednosti). Poleg tega ne smete izvajati ukrepov, povezanih z izpiranjem želodca (povzročanje bruhanja), povečano peristaltiko (jemanje odvajal), vnašanjem vode ali drugih tekočin, kot so raztopine zdravilnih učinkovin, skozi anus (klistir). Dovoljeno je jemanje zdravil, ki vežejo ekso- in endogene snovi v prebavilih (enterosorbenti), ter uživanje hrane, bogate z vlakninami (sadje, zelenjava, žita).
V primerih potencialne nevarnosti se izvede nujna endoskopska odstranitev z ujetjem tujka. V nekaterih primerih je možna kirurška odstranitev.
Poglavje 5. Kdaj poiskati pomoč?
Kot smo že omenili, se možnosti za varen prehod tujka povečajo pri premagovanju požiralnika - najtežjega mesta, na katerem se na splošno zatakne. Spremljajo ga težave pri požiranju, bolečine v prsih in grlu, slabost, kašelj, kri v slini, vročina. Vendar se lahko zatakne ne le v požiralniku. Vprimerih, ko je do zataknitve prišlo dlje, jo spremljajo bolečine v trebuhu, napihnjenost, kri v blatu, zvišana telesna temperatura, akutna bolečina med iztrebljanjem.