Poleg vsega, kar je bilo v zvezi s pozitivnimi učinki psihedelikov že večkrat opisano na našem forumu BB, je tu še ena nenavadna in premalo raziskana možnost - psihedeliki lahko dejansko zdravijo hude kronične bolečine.
Za Kevina, nekdanjega strokovnjaka za borilne veščine in trenerja Crossfita (ter aktivnega uporabnika našega foruma), je bilo pri sodelovanju v klinični raziskavi s psilocibinom in veliko depresivno motnjo na NYU 2020najbolj presenetljivo ne le izginotje dolgotrajne depresije, s katero se je boril več kot pet let, temveč tudi izginotje starih kroničnih bolečin, ki niso bile povezane z raziskavo. Trdi, da je prešel v popolno remisijo in je brez bolečin.
Pri brskanju po spletu in obiskovanju psihedeličnih konferenc lahko najdemo veliko podobnih zgodb. Po ocenah 51 milijonov Američanov trpi zaradi kroničnih bolečin, kot so migrene, fantomske bolečine v okončinah ali fibromialgija, pri čemer jim zdravljenje pogosto le malo pomaga. Vendar se zdi, da psihedeliki, kot so psilocibinske gobe in LSD, prinašajo znatno olajšanje.
Vsaj za tiste, ki imajo dostop do njih. Uprava za boj proti drogam te psihedelike še vedno obravnava kot prepovedane na seznamu I, kar pomeni, da zvezni zakoni prepovedujejo njihovo uporabo kot drog (čeprav nekatere države tvegajo in si prizadevajo za legalizacijo, kot se je zgodilo z marihuano).
Večina kliničnih raziskav v današnjem svetupsihedelikov se osredotoča na motnje duševnega zdravja, kar bi lahko še letos pripeljalo do odobritve MDMA s strani FDA za zdravljenje posttravmatske stresne motnje. Vendar pa je slaba stran te pozornosti dejstvo, da so se ljudje, ki trpijo za kroničnimi bolečinami, prisiljeni po pomoč obrniti vpsihedelično podzemlje .
Zaradi vse večjega zavedanja o psihedelikih kot potencialnem zdravljenju duševnega zdravja se je povečalo zanimanje za njihovo uporabo na drugih področjih, na primer za lajšanje bolečin. Pomemben korak na tej poti je bila napoved Nacionalnega inštituta za zdravjeo skoraj 22 milijonih dolarjev nepovratnih sredstev za klinične raziskave o psihedelični terapiji in lajšanju kroničnih bolečin.
Vendar bo pot od financiranja več raziskav do legalizacije predpisovanja psihedelikov za lajšanje bolečin s strani zdravnikov verjetno trajala več let. Številni, ki trpijo zaradi kroničnih bolečin, si ne morejo privoščiti čakanja. Stopnje bolečine, ki jo doživljajo, si skoraj ni mogoče predstavljati.
"Družba si ne predstavlja te vrste bolečine. Če se z njo niso soočili sami ali videli trpeti nekoga, ki jim je blizu, si ne morejo niti predstavljati tovrstnega obupa ," pravi Wing, eden od soustanoviteljev združenja Psychedelics and Pain Association (PPA)
Ko lahko novo in razmeroma varno zdravljenje, kot so psihedeliki v majhnih in zmernih odmerkih, ublaži takšen obup, si je težko želeti, da bi se regulativni postopek pospešil. Toda za nobenega od potrebnih korakov - pridobivanje finančnih sredstev, klinična preskušanja, sprememba seznama DEA in oblikovanje infrastrukture oskrbe - ni značilna hitrost.
Želimo biti previdni.Ne želimo, da bi ljudje to po naključju poskusili doma. Toda če bomo to storili pravilno, bomo lahko olajšali trpljenje milijonov ljudi. Za nekatere ljudi je to razlika med življenjem, ki ga je vredno živeti, in življenjem, ki ga ni vrednoživeti.
Eno od natančno raziskanih stanj na področju psihedeličnega zdravljenja kroničnih bolečin je glavobol v skupkih, znan tudi kot "samomorilski glavobol".
"Družba si ne predstavlja te vrste bolečine. Če se z njo niso soočili sami ali videli trpeti nekoga, ki jim je blizu, si ne morejo niti predstavljati tovrstnega obupa ," pravi Wing, eden od soustanoviteljev združenja Psychedelics and Pain Association (PPA)
Ko lahko novo in razmeroma varno zdravljenje, kot so psihedeliki v majhnih in zmernih odmerkih, ublaži takšen obup, si je težko želeti, da bi se regulativni postopek pospešil. Toda za nobenega od potrebnih korakov - pridobivanje finančnih sredstev, klinična preskušanja, sprememba seznama DEA in oblikovanje infrastrukture oskrbe - ni značilna hitrost.
Želimo biti previdni.Ne želimo, da bi ljudje to po naključju poskusili doma. Toda če bomo to storili pravilno, bomo lahko olajšali trpljenje milijonov ljudi. Za nekatere ljudi je to razlika med življenjem, ki ga je vredno živeti, in življenjem, ki ga ni vrednoživeti.
Eno od natančno raziskanih stanj na področju psihedeličnega zdravljenja kroničnih bolečin je glavobol v skupkih, znan tudi kot "samomorilski glavobol".
Gre za eno najbolj mučnihstanj, s katerimi se sooča človeštvo. Naslov dejanske študije, ki temelji na raziskavi 493 ljudi s skupinami glavobolov, se začne s stavkom Jedli bi kremo za čevlje, če bi mislili, da bo pomagala.
Pri večini ljudi trajapribližno pet let, preden jim postavijo ustrezno diagnozo. Tudi potem so možnosti zdravljenja omejene. Prvo zdravilo Emgality, ki ga je odobrila FDA, je bilo na voljo leta 2019 ,klinične raziskave pa so potrdile, da je pri 71 % bolnikov zmanjšalo število napadov za približno polovico. Nobeno od znanih zdravljenj še ni prineslo popolnega olajšanja glavobolov v skupkih.
Vendar pa je leta 1998 nekdo na spletnem forumu trdil, da mu je LSD očitno pomagal pri obvladovanju glavobolov v skupkih. Kasneje se jeskupnost Cluster Breakers začela zbirati okoli ideje, da učinkovito psihedelično zdravljenje obstaja, čeprav večina zdravnikov zanj ne ve in ga ne more predpisati.
Danes ponovni vzpon raziskav psihedelikov pogosto pripisujejo študiji o psilocibinu in mističnih izkušnjah, ki jo je leta 2006 opravil pokojni Roland Griffiths. Istega leta je psihiater z univerze Yale R. Andrew Sewell objavil članek, v katerem je preučil primere 53 bolnikov z glavoboli v skupkih, ki so sami uživali psilocibin ali LSD. Kar 17 od 19 bolnikov, ki so med napadom uporabili psilocibin, je poročalo o prenehanju napadov. Skupno je 25 od 48 bolnikov, ki so uporabili psilocibin, in 7 od 8 bolnikov, ki so uporabili LSD, poročalo, da so psihedeliki popolnoma ustavili njihove napade glavobola v grozdih.
Pri večini ljudi trajapribližno pet let, preden jim postavijo ustrezno diagnozo. Tudi potem so možnosti zdravljenja omejene. Prvo zdravilo Emgality, ki ga je odobrila FDA, je bilo na voljo leta 2019 ,klinične raziskave pa so potrdile, da je pri 71 % bolnikov zmanjšalo število napadov za približno polovico. Nobeno od znanih zdravljenj še ni prineslo popolnega olajšanja glavobolov v skupkih.
Vendar pa je leta 1998 nekdo na spletnem forumu trdil, da mu je LSD očitno pomagal pri obvladovanju glavobolov v skupkih. Kasneje se jeskupnost Cluster Breakers začela zbirati okoli ideje, da učinkovito psihedelično zdravljenje obstaja, čeprav večina zdravnikov zanj ne ve in ga ne more predpisati.
Danes ponovni vzpon raziskav psihedelikov pogosto pripisujejo študiji o psilocibinu in mističnih izkušnjah, ki jo je leta 2006 opravil pokojni Roland Griffiths. Istega leta je psihiater z univerze Yale R. Andrew Sewell objavil članek, v katerem je preučil primere 53 bolnikov z glavoboli v skupkih, ki so sami uživali psilocibin ali LSD. Kar 17 od 19 bolnikov, ki so med napadom uporabili psilocibin, je poročalo o prenehanju napadov. Skupno je 25 od 48 bolnikov, ki so uporabili psilocibin, in 7 od 8 bolnikov, ki so uporabili LSD, poročalo, da so psihedeliki popolnoma ustavili njihove napade glavobola v grozdih.
Kljub pomanjkanju pozornosti medicinskih strokovnjakov ima zgodovina preučevanja psihedelikov za lajšanje bolečin dolgo in zanimivo zgodovino.
Podatkovna zbirka PPA vsebuje študije iz leta 1930, ki zajemajo različna bolečinska stanja, kot so fibromialgija, sindrom fantomskih okončin in bolečine pri raku. Eden od razlogov, zakaj so bile te študije deležne malo pozornosti, je pomanjkanje randomizacije ali placebo kontrole.
Razprava o tem, ali so randomizirane s placebom kontrolirane študije najboljše metode za preučevanje psihedelikov, še vedno poteka (npr. kako nekoga"zaslepiti", da ugotovi, ali je na kislini ali ne?).
Doslej so raziskave psihedelikov in bolečine na prelomnici. Po podatkih iz podatkovne zbirke PPA so se po študijah leta 1930 nadaljnje raziskave ustavile do šestdesetih let prejšnjega stoletja, šele v začetku dvajsetih let pa so se nove študije začele pojavljati približno vsakih deset let. To število se je leta 2022 povečalo na 16, leta 2023 pa še na 10 študij. Zahvaljujoč štipendiji NIH bi se lahko znanstveno zanimanje za to temo še povečalo.
"V zadnjih štirih letih smo si zelo prizadevali, da bi opozorili na to vprašanje ," je dejal Wing, ki je ustanovil PPA skupaj z direktorjem revije Psychedelics Today Joejem Moorom in ustanoviteljemskupine Clusterbusters Bobom Waldom.
Podatkovna zbirka PPA vsebuje študije iz leta 1930, ki zajemajo različna bolečinska stanja, kot so fibromialgija, sindrom fantomskih okončin in bolečine pri raku. Eden od razlogov, zakaj so bile te študije deležne malo pozornosti, je pomanjkanje randomizacije ali placebo kontrole.
Razprava o tem, ali so randomizirane s placebom kontrolirane študije najboljše metode za preučevanje psihedelikov, še vedno poteka (npr. kako nekoga"zaslepiti", da ugotovi, ali je na kislini ali ne?).
Doslej so raziskave psihedelikov in bolečine na prelomnici. Po podatkih iz podatkovne zbirke PPA so se po študijah leta 1930 nadaljnje raziskave ustavile do šestdesetih let prejšnjega stoletja, šele v začetku dvajsetih let pa so se nove študije začele pojavljati približno vsakih deset let. To število se je leta 2022 povečalo na 16, leta 2023 pa še na 10 študij. Zahvaljujoč štipendiji NIH bi se lahko znanstveno zanimanje za to temo še povečalo.
"V zadnjih štirih letih smo si zelo prizadevali, da bi opozorili na to vprašanje ," je dejal Wing, ki je ustanovil PPA skupaj z direktorjem revije Psychedelics Today Joejem Moorom in ustanoviteljemskupine Clusterbusters Bobom Waldom.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
V pregledu literature, ki ga je januarja 2023 opravila anesteziologinja Selina van der Wal s sodelavci, so preučili številne možne mehanizme delovanja. Ti so segali od aktivacije možganskih serotoninskih receptorjev (za katere je znano, da so vključeni v procesiranje bolečine), sprememb v tem, kako možganske regije komunicirajo med seboj in procesirajo zaznavanje bolečine, do protivnetnih lastnosti psihedelikov.
Winga še posebej zanima, kako lahko psihedeliki posodobijo naše razumevanje delovanja kronične bolečine. V večini primerov kronična bolečina traja še dolgo po tem, ko se je poškodba tkiva že zacelila. Na tej točki bolečina morda ni več znak poškodbe telesa, temveč trmasta napoved, ki se jo je um naučil oblikovati o telesu. S tega vidika je kronična bolečina kot strašljiv spomin, ki ga um spreminja v sedanjost. Zato je psihoterapija eno najboljših orodij, ki jih imamo na voljo za zdravljenje kronične bolečine, in je lahko močna kombinacija s psihedeliki.
Winga še posebej zanima, kako lahko psihedeliki posodobijo naše razumevanje delovanja kronične bolečine. V večini primerov kronična bolečina traja še dolgo po tem, ko se je poškodba tkiva že zacelila. Na tej točki bolečina morda ni več znak poškodbe telesa, temveč trmasta napoved, ki se jo je um naučil oblikovati o telesu. S tega vidika je kronična bolečina kot strašljiv spomin, ki ga um spreminja v sedanjost. Zato je psihoterapija eno najboljših orodij, ki jih imamo na voljo za zdravljenje kronične bolečine, in je lahko močna kombinacija s psihedeliki.
Veliko ljudi verjame, da je bolečina preprosto signal, ki ga telo pošilja možganom, da bi pokazalo na prisotnost poškodbe. Vendar to ni povsem res. V resnici je bolečina posledica delovanja osrednjega živčnega sistema. To zaznavanje je del širšega koncepta prediktivnega procesiranja.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
Avgusta lani so onkologi z Nacionalnega inštituta za raka, vključno s Farah Zia, objavili pregled, v katerem so opredelili več smeri za prihodnje raziskave. Med njimi so raziskovanje morebitnih mehanizmov izpostavljenosti, ocenjevanje učinkovitosti mikro- in makrodoz, potreba po vključitvi dodatnih načinov zdravljenja, iskanje stanj, ki bi lahko koristila, in vprašanja o organizaciji protokolov zdravljenja.
Kljub pomembnosti najboljših praks pri zmanjševanju tveganja in vrednosti komunikacije z zdravstvenimi delavci so potrebne dodatne raziskave za dokazovanje učinkovitosti psihedelikov kot zdravljenja kronične bolečine. Namestoda bi to dokazovali na novo, je treba ugotoviti, da je bila ta učinkovitost že dokazana.
Za nekatera stanja, kot so glavoboli v skupkih, študije, vključno z van der Walovim pregledom ,že priporočajo začetek poskusov faze 3, da bi čim prej dobili odobritev FDA. Vendar bo to spet trajalo dolgo časa. Za druga stanja, ki zaostajajo za glavoboli v grozdu, pa bo trajalo še dlje, zaradi česar bodo ljudje medtem trpeli.
Ena od možnosti je, da se zavedamo enega dejstva: kar zadeva psihedelike, je zadeva iz rokava izvlečena ... in glede na to, koliko neizpolnjenih potreb imajo ljudje z bolečinami, jih bodo ljudje uporabljali.
Državna prizadevanja za dekriminalizacijo lahko skupaj z naložbami v zmanjševanje škode in izobraževanje javnosti zmanjšajo tveganja, povezana s kaznovanjem ljudi, ki iščejo zdravljenje s psihedeliki, medtem ko se postopek odobritve FDA nadaljuje. Razprave o medicini in dekriminalizaciji so umetna nasprotja.
Ena od možnosti je, da se zavedamo enega dejstva: kar zadeva psihedelike, je zadeva iz rokava izvlečena ... in glede na to, koliko neizpolnjenih potreb imajo ljudje z bolečinami, jih bodo ljudje uporabljali.
Državna prizadevanja za dekriminalizacijo lahko skupaj z naložbami v zmanjševanje škode in izobraževanje javnosti zmanjšajo tveganja, povezana s kaznovanjem ljudi, ki iščejo zdravljenje s psihedeliki, medtem ko se postopek odobritve FDA nadaljuje. Razprave o medicini in dekriminalizaciji so umetna nasprotja.
Nova knjiga Psihedelične zgodbe opisuje pot mreže za državljansko znanost Cluster Breakers, ki zaradi pomanjkanja strokovnega vodstva še naprej zapolnjuje pomembno luknjo v znanju in podpori. Avtorica pojasnjuje, da je med ljudmi, s katerimi se je pogovarjala ,mreža bolnikov Clusterbusters morda rešila njihova življenja, vendar so si želeli, da bi se lahko posvetovali s svojimi zdravniki. Predpisi bi jim pomagali, da bi lažje in varneje dobili standardizirane odmerke zdravljenja. In seveda upajo, da bodo kakovostne znanstvene raziskave pomagale tudi drugim najti olajšanje.
Večkrat smo bili priča, da so psihedeliki dejansko rešili življenja številnih ljudi. Ste bili, dragi bralec, priča temu?
