Prihodnost je v psihedeliki: zakaj deluje? I. DEL

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
264
Reaction score
292
Points
63
Drugo noč obreda ayahuasce sem doživel nevarno epizodo.

Videl sem, kako je moj najstniški jaz razpadel na delce in nazadnje povsem izginil. Snel sem si masko za spanje in videl, kako se ljudje okoli mene spreminjajo v sence.Mislil sem, da umiram ali da morda izgubljam stik z resničnostjo.

Nenadoma se je pojavila Kat, moja vodnica, in mi začela peti.Besed nisem mogel razbrati, a ritem je bil pomirjujoč.
Po minuti ali dveh je strah izginil in spet sem padla v miren polsen.

Bilonas je 12 - devet žensk in trije moški -, ki smo ayahuasco jemali v zasebni hiši v San Diegu pod vodstvom dveh usposobljenih vodnic, Kat in njene partnerice Sarah. Skupaj imata več kot 20 let izkušenj s psihedeliki, vključno z ayahuasco, rastlinsko mešanico, ki vsebuje naravni halucinogen - DMT.


Kat in Sarah delata kot ekipa in vsak mesec v različnih mestih zagotavljata psihedelične droge. Njuna glavna naloga je ustvariti prostor, v katerem se vsi počutijo dovolj varne, da lahko opustijo čustvene obrambe in se odprejo potencialu drog, da spremenijo njihov odnos, razpoloženje in vedenje.

Ti obredi povzročajo veliko tesnobe, zlasti pri ljudeh, ki še nikoli niso eksperimentirali s psihedeliki. Strah pred tem, kaj bi lahko videli ali občutili, je lahko prevelik. Toda vodniki, kot je Kat, bodo vaše zatočišče v nevihti. Ko bodo stvari nemirne, se bodo odzvali s trdno in mirno roko
.

69rVmMuN0P


Čeprav so psihedelične droge še vedno prepovedane, vodeni obredi ali seanse potekajo po vsej državi, zlasti v večjih mestih, kot so New York, San Francisco in Los Angeles.

Poklic vodnika je postal uspešen poklic tako pod zemljo kot nad zemljo, saj vse več Američanov išče varno, strukturirano okolje za uporabo psihedelikov za duhovno rast in psihološko zdravljenje. Ta novi svet psihedelične terapije deluje kot nekakšna vzporedna služba za duševno zdravje. Dostop do nje ostaja omejen, vendar se razvija hitreje, kot bi pričakovali.

Večina Američanov zdaj podpira legalizacijo marihuane, in čeprav je javnomnenjska raziskava o psihedelikih leta 2016 pokazala manj kot naklonjenost, je mogoče, da se bo odnos spremenil, ko bodo raziskovalne ugotovitve o njihovem terapevtskem potencialu postale mainstream.


Toda kako bi bil videti svet, v katerem bi bili psihedeliki zakoniti?In kakšne kulturne strukture bomo potrebovali za zagotavljanje odgovorne uporabe teh drog?


Psihedelične droge, kot je LSD, so prodrle v ameriško družbo v šestdesetih letih prejšnjega stoletja, rezultati pa so bili v najboljšem primeru mešani. Vsekakor so povzročile revolucijo v kulturi, vendar so nam na koncu pustile drakonske zakone o drogah in kulturni odziv, ki je psihedelike potisnil v podzemlje.

DqTBXue7xU


Vendar pa danes prihaja do preporoda. Na ustanovah, kot sta Univerza Johnsa Hopkinsa in Univerza v New Yorku, klinična preskušanja psilocibina kot terapije za zdravljenje depresije, odvisnosti in drugih anksioznih motenj, odpornih na zdravljenje, dajejo spodbudne rezultate.

Nedavno je Agencija za hrano in zdravila naredila izjemen korak in terapiji s psilocibinom za zdravljenje depresije podelila status "prebojne terapije". To pomeni, da je zdravljenje pokazalo takšen potencial, da se je FDA odločila pospešiti postopek njegovega razvoja in testiranja. To je znak, kako daleč so prišle raziskave in javno sprejemanje psihedelikov.


Prav zaradi tega napredka moramo resno razmisliti, kaj bo sledilo in kako psihedelike vključiti v širšo kulturo. Zadnje tri mesece sem se v okviru konceptualnega dialoga na našem forumu bbgate pogovarjal z vodniki, raziskovalci in terapevti, ki usposabljajo zdravnike za izvajanje psihedelične terapije. Spoznali smo nianse izvajanja tako imenovanih "podzemnih obredov" in se pogovarjali z ljudmi, ki trdijo, da so po eni sami psihedelični izkušnji premagali svojo odvisnost od drog.


Naši veljavni zakoni dovoljujejo uporabo različnih strupov, vključno z alkoholom in cigaretami. To so droge, ki uničujejo življenja in hranijo zasvojenost. Vendar je ena od najbolj presenetljivih značilnosti nedavnih (omejenih) raziskav o psihedeličnih snoveh ta, da te droge ne povzročajo zasvojenosti in nimajo stranskih učinkov, kadar gre za vodilo. Številni raziskovalci menijo, da bi te droge, če bi se uporabljale pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, lahko revolucionarno spremenile skrb za duševno zdravje.

Se5h0qDEyC


Kaj nam pove zgodovina?
Kontrakulturno gibanje v šestdesetih letih prejšnjega stoletja je bilo v mnogih pogledih preobrazbeno. Med drugim je spodbudilo okoljsko gibanje, gibanje za državljanske pravice, sodobni feminizem in protivojno gibanje. Sprožilo pa je tudi dolgoletno nasprotovanje psihedeličnim drogam, ki je do nedavnega praktično onemogočalo klinične raziskave.

V daljnih šestdesetih letih prejšnjega stoletja so bili psihedeliki popolnoma legalni in so na splošno veljali za obetavno področje psiholoških raziskav. Toda le nekaj let pozneje so se politični in kulturni vetrovi tako dramatično spremenili, da je državo zajela popolna panika zaradi psihedelikov. Leta 1965 je zvezna vlada prepovedala proizvodnjo in prodajo vseh psihedeličnih drog, kmalu zatem pa so podjetja, ki so te droge proizvajala za raziskave, prenehala s proizvodnjo.

Pollan v svoji knjigi Kako spremeniti svoj um poda izčrpen odgovor na vprašanje, zakaj psihedeliki nikoli ne morejo uiti senci kontrakulturne revolucije, ki so jo sami pomagali sprožiti.

Timothy Leary, ki je "psihedelični evangelist", ki je otrokom svetoval, naj se "vklopijo, uglasijo in opustijo", je za mnoge grešni kozel. Leary naj bi bil za mainstream v tistih letih preveč nepremišljen, preveč konfrontacijski in strašljiv. Leary je bil takšna grožnja, da ga je predsednik Richard Nixon nekoč označil za "najnevarnejšega človeka v Ameriki"
.

PtHxXlYydS


Toda Leary ni edini razlog za to, kar se je zgodilo. Takratna kultura preprosto ni bila pripravljena na psihedelike šestdesetih let. Izkušnja teh drog je tako močna, da jo lahko primerjamo z nekakšnim obredom prehoda. Toda ko so se pojavile na prizorišču, javnost z njimi ni imela nobenih izkušenj in ni imela občutka o njihovem pomenu. Kot je Pollan nekoč dejal v intervjuju: "Mladi so imeli to radikalno novo izkušnjo, ki je heteroseksualna kultura ni mogla prenesti."

Psihedeliki so se pojavili tako hitro, da ni bilo kulturnih struktur, ki bi jih absorbirale, ni bilo posod ali norm okrog njih. Kulture po vsem svetu, od starih Grkov do avtohtonih prebivalcev Amazonije, so psihedelike sprejemale tisočletja in vsaka je zanje razvila specializirane obrede, ki so jih vodili izkušeni vodniki. Ker v ZDA ni bilo uveljavljene skupnosti, so bili ljudje prepuščeni sami sebi. Če to združimo s splošnim nepoznavanjem drog samih, ni čudno, da je šlo vse narobe.

Vendar se je od šestdesetih let prejšnjega stoletja marsikaj spremenilo. Politično in kulturno okolje je postalo drugačno in veliko bolj dovzetno za psihedelike. Rick Doblin, dolgoletni zagovornik psihedelikov in ustanovitelj Multidisciplinarnega združenja za psihedelične študije (MAPS), je podal zanimivo ugotovitev.
"V60. letih je bila psihedelična kontrakultura neposreden izziv statusu quo ... šlo je za izstop iz kulture. Danes so stvari, kot sta joga in meditacija čuječnosti, popolnoma vključene v mainstream kulturo. Vključili smo duhovnost in vse te stvari, ki so se v šestdesetih letih zdele tako tuje in tuje. Na to smose kulturno pripravljali 50 let."

NMkpK1yRnc


Hkrati lahko psihedeliki igrajo pomembno vlogo tudi v boju proti novim zdravstvenim grožnjam, kot je kriza z opioidi (leta 2017 je zaradi prevelikih odmerkov opioidov umrlo več kot 70.000 Američanov, kar je več kot skupno število Američanov, ki so umrli v Vietnamu). Uporabljajo se na primer za zdravljenje veteranov, ki trpijo zaradi posttravmatske stresne motnje, ali za zdravljenje bolnikov z rakom, ki se spopadajo z neznosnimi bolečinami in neizogibno smrtjo.

Psihedeliki postajajo orodje za zdravljenje in ne grožnja družbenemu redu. Vodilni znanstveniki, organizacije in izobraževalne ustanove pa si znotraj sistema prizadevajo zmanjšati verjetnost nasprotovanja. To se zelo razlikuje od pristopa iz šestdesetih let prejšnjega stoletja in je še vedno uspešno.

Odobritev v akademskih krogih in vsesplošno priznanje
Psilocibin je bil v zadnjih letih droga, ki jo je izbrala večina raziskovalcev, iz več razlogov. Prvič, nosi najmanj kulturne prtljage kot LSD in ga zato udeleženci študij raje uporabljajo. Psilocibin ima tudi trdne podatke o varnosti, ki temeljijo na študijah, izvedenih pred prepovedjo, zato je FDA odobrila majhno število manjših kliničnih študij.

Kljub velikemu naboru študij je večina še vedno predhodne narave, vzorci pa so precej majhni, čeprav so dosedanji rezultati prepričljivi. V eni od študij Johns Hopkins iz leta 2014 je bilo 80 % kadilcev, ki so sodelovali v terapiji s psilocibinom, šest mesecev po študiji popolnoma abstinentnih.
Zaprimerjavo: v študijah opuščanja kajenja z uporabo vareniklina je stopnja uspešnosti približno 35 %.

V študiji iz leta 2016 o depresiji ali tesnobi, povezani z rakom, je 83 % od 51 udeležencev poročalo o znatnem izboljšanju kakovosti življenja in "občutka dobrega počutja ali zadovoljstva
"šest mesecev po enkratnem jemanju psilocibina (67 % je dejalo, da je bil to eden od najpomembnejših dogodkov v njihovem življenju).

6UvLg1Atdc


Klasična seansa s psilocibinom traja približno 4-6 ur (v primerjavi z 12 urami pri LSD), vendar pri bolnikih povzroči trajno zmanjšanje depresije in tesnobe. Zato raziskovalci, kot je Roland Griffiths z univerze Johns Hopkins, menijo, da psihedeliki predstavljajo povsem nov model zdravljenja resnih duševnih bolezni. Tradicionalno zdravljenje z antidepresivi mnogim bolnikom ne pomaga in ima lahko številne stranske učinke.

To je glavni razlog, zakaj številni raziskovalci verjamejo, da bo FDA sčasoma spremenila seznam psihedelikov in jih legalizirala za medicinsko uporabo - čeprav čas te poteze še zdaleč ni jasen. Pred kratkim so uradniki v Oregonu odobrili predlog zakona iz leta 2020, ki bi zdravstvenim delavcem omogočil izvajanje terapij s psilocibinom.
Oregon je 2. novembra 2023 že začel sprejemati vloge za pridobitev licence za izvajanje takšnega zdravljenja s psilocibinom.

Če želite izvedeti več o širokem medicinskem potencialu psihedelikov, vam priporočam, da si preberete znanstveni pregled Hermana Lopeza iz leta 2016. Pri tem se je pomembno osredotočiti na to, kako psilocibin deluje in zakaj je tako učinkovit za ljudi, ki ga jemljejo.
K razumevanju klinične plati takih študij pripomorejo komentarji Alana Davisa in psihologinje Mary Cosimano (koordinatorjev raziskav in usposobljenih vodnikov) z Univerze Johns Hopkins. Na Hopkinsu pomagata voditi seanse s psilocibinom.

YPIA739CeQ


Od leta 2000, ko sta dobila dovoljenje FDA za preučevanje psilocibina, sta delala z različnimi populacijami: zdravimi odraslimi brez psiholoških težav, bolniki z rakom, bolniki z anksioznostjo in depresijo, kadilci in celo izkušenimi meditatorji.

Ključni del postopka pri Hopkinsu je tako imenovani "pregled življenja". Preden vam ponudijo zdravilo, želijo vedeti, kdo ste, v katerem življenjskem obdobju ste in kakšne čustvene ali psihološke zidove ste zgradili okoli sebe. Namen je, da skupaj z bolniki ugotovijo, kaj jih v življenju ovira, in raziskujejo, kako lahko to premagajo.

Seanse s psilocibinom so precej intenzivne in v nekaterih primerih lahko trajajo ves dan. Prostori, ki jih uporabljajo, so nenavadna mešanica razpoloženjskega dekorja zdravniške ordinacije in okrasja New Age. Tu je kavč vanilijeve barve, prekrit z vezenimi blazinami in na obeh straneh obložen z južnoameriškimi umetninami. Blizu kavča, na kavni mizici, je obredna skleda in mini skulpture čarobnih gobic; to ni ravno oltar, vendar bi to lahko bil
.

7f4EwK0yC8


Seanse se lahko razvijejo v različne smeri, odvisno od globine izkušnje (ki jo je težko predvideti) in duševnega stanja osebe. Na splošno bolniki ležijo na kavču, oči pa jim prekriva maska za spanje. Cosimano, Davis in drugi klinični vodniki delujejo kot smerokazi: držijo pacienta za roko in mu pomagajo, da se zave, kaj vidi in kaj to pomeni.

"Nikoli se tega ne naveličam. Vsaka seansa je edinstvena, vsaka izkušnja je edinstvena in preprosto me prevzame dejstvo, da sem lahko priča potovanju vsake osebe, " pravi Cosimano.

Vendar pa znanstvenikom ni povsem jasno, kaj je tisto, kar pri teh izkušnjah povzroča tako globoke spremembe v odnosu, razpoloženju in vedenju. Je to občutek strahospoštovanja? Je to nekaj, kar je ameriški filozof William James imenoval "mistična izkušnja", nekaj tako osupljivega, da spodkopava avtoriteto vsakdanje zavesti in spreminja naše dojemanje sveta? V vsakem primeru je jasno, da psihedelična potovanja pogosto presegajo jezikovno razlago.

Jemanje psihedelikov je kot tresenje snežne krogle, pravi Carhart-Harris. Prekinja izoblikovane vzorce in razbija kognitivne ovire. Vpliva tudi na tako imenovano omrežje privzetih načinov (DMN), del možganov, ki je povezan z miselnim govoričenjem, osredotočenostjo nase, spomini in čustvi. Vsakič, ko vas skrbi prihodnost, se vznemirjate zaradi preteklosti ali se ukvarjate s kompulzivno introspekcijo, se ta del možganov aktivira. Ko so raziskovalci preučevali slike možganov pod vplivom psihedelikov, so ugotovili, da je DMN skoraj popolnoma iz
klopljen.

DHpzYRvT7L


V Hopkinsu je izkušnja z uporabo drog le del zdravljenja. Prav tako pomembno je nadaljnje zdravljenje. Ljudje raziskovalcem redno povedo, da je seansa s psilocibinom najbolj osebna in duhovno pomembna izkušnja v njihovem življenju, vključno z rojstvom otroka in izgubo bližnjih.

Vendar je po besedah Davisa bistveno, daizkušnjo"osmislimo in jo vključimo v vsakdanje življenje na način, ki ne zmanjšuje njenega pomena". Ni nujno, da gre za terapijo ali individualno vodeno svetovanje, ampak je ključno, da izkušnjo vključimo v vsakdanje življenje, pa naj to pomeni učenje nove prakse (joge ali meditacije), preživljanje več časa v naravi ali preprosto razvijanje novih odnosov.

Ker se zavedajo potrebe po še večji integraciji, se šole, kot je Kalifornijski inštitut za integralne študije, in raziskovalka psihedelikov Elizabeth Nielson z Univerze v New Yorku osredotočajo na usposabljanje profesionalnih terapevtov za delo posebej z uporabniki psihedelikov. Nielsonova je članica Programa za psihedelično izobraževanje in nadaljnjo oskrbo, ki ne izvaja psihoterapije, vendar ponuja usposabljanje zdravnikom, ki se želijo učiti o psihedelikih.

"Ljudje, ki so že lahko uporabljali psihedelike ali jih bodo uporabljali v prihodnosti, bodo potrebovali pomoč pri integraciji svojih izkušenj in mnogi od njih se bodo pri tem počutili najbolj varno v terapevtski pisarni. To pomeni, da bomo potrebovali več terapevtov, ki bodo razumeli te izkušnje in se znali pogovarjati s pacienti na tak način, " pravi Elizabeth Nielson.

Medtem pa smo priča vzporedni rasti bolj neformalnega podpornega sistema za ljudi, ki eksperimentirajo s psihedeliki, ki obstaja večinoma v podzemlju
.
 
Top