Kako povečati dostop do psihedelikov?
V procesu oblikovanja postdrogne zakonodaje obstaja nekaj napetosti. Širjenje uporabe psihedelikov z lažjim dostopom do njih bi lahko povečalo tveganja za posameznike in sprožilo nove pravne odzive. Ker različne države še naprej predlagajo nove zakone, ni jasnega načrta ukrepanja. Vsak pristop raziskuje različne načine za uravnoteženje koristi in tveganj.
Eden od najbolj priljubljenih pristopov je model "uporabe za odrasle", ki je bil prvič predstavljen vOregonu in naj bi začel veljati v začetku leta 2023. Vsi odrasli (razen nekaterih kategorij) se lahko prijavijo na seanso psihedelične storitve, ki poteka le v storitvenem centru, ki ga je odobril organ za zdravje v Oregonu in ga nadzirajo posebej usposobljeni moderatorji, ki so opravili enega od programov usposabljanja, ki jih je potrdil organ za zdravje Oregon Psilocybin Services OHA.
Z odpravo potrebe po zdravniški diagnozi ali napotitvi model uporabe psihedelikov za odrasle res povečuje dostop do teh snovi. Vendar je lahko zahteva, da potovanje poteka v ustanovi, ki jo je odobrila vlada, pod nadzorom posrednika, s katerim posameznik morda nima veliko stikov, in še brez sodelovanja drugih, v nasprotju z različnimi socialnimi in naravnimi okolji. Imerzivne metode uporabe psihedelikov so avtohtone kulture uporabljale že več generacij.
V procesu oblikovanja postdrogne zakonodaje obstaja nekaj napetosti. Širjenje uporabe psihedelikov z lažjim dostopom do njih bi lahko povečalo tveganja za posameznike in sprožilo nove pravne odzive. Ker različne države še naprej predlagajo nove zakone, ni jasnega načrta ukrepanja. Vsak pristop raziskuje različne načine za uravnoteženje koristi in tveganj.
Eden od najbolj priljubljenih pristopov je model "uporabe za odrasle", ki je bil prvič predstavljen vOregonu in naj bi začel veljati v začetku leta 2023. Vsi odrasli (razen nekaterih kategorij) se lahko prijavijo na seanso psihedelične storitve, ki poteka le v storitvenem centru, ki ga je odobril organ za zdravje v Oregonu in ga nadzirajo posebej usposobljeni moderatorji, ki so opravili enega od programov usposabljanja, ki jih je potrdil organ za zdravje Oregon Psilocybin Services OHA.
Z odpravo potrebe po zdravniški diagnozi ali napotitvi model uporabe psihedelikov za odrasle res povečuje dostop do teh snovi. Vendar je lahko zahteva, da potovanje poteka v ustanovi, ki jo je odobrila vlada, pod nadzorom posrednika, s katerim posameznik morda nima veliko stikov, in še brez sodelovanja drugih, v nasprotju z različnimi socialnimi in naravnimi okolji. Imerzivne metode uporabe psihedelikov so avtohtone kulture uporabljale že več generacij.
Zvezna država Kolorado je pred kratkim naredila korak naprej in v zakonodajo o uporabi drog za odrasle vključila komponento dekriminalizacije. To državljanom omogoča posedovanje, gojenje in izmenjavo psihedelikov za osebno uporabo v kakršni koli obliki, ki se jim zdi primerna. Vendar pa raziskovalci in praktiki psihedelikov takšnemu nereguliranemu dostopu niso naklonjeni. Izražajo zaskrbljenost zaradi tveganj, ki jih prinaša uporaba psihedelikov v nenadzorovanem okolju, pa tudi bojazen, da bi dekriminalizacija lahko ovirala stroge klinične raziskave ali povzročila večjo ponudbo drog na črnem trgu, ker ni omejitev glede količine psihedelikov, ki se lahko gojijo za osebno uporabo.
Poleg vprašanj "kje" in "kako" se pojavlja tudi vprašanje "kdaj ".Kot je leta 2021 za revijo GQ pojasnilRick Doblin, direktor Multidisciplinarnega združenja za psihedelične študije (MAPS ),"medikalizacija predhodi legalizaciji". Vendar se postavlja vprašanje, koliko časa bi to lahko trajalo.
Tu obstajata dva nasprotujoča si pogleda na medikalizacijo. En tabor (vključno z Doblinom) meni, da je medikalizacija nujna, da se poveča javna sprejemljivost psihedelikov, saj se pojavlja vse več dokazov o njihovih medicinskih koristih. Drugi pa menijo, da bo medikalizacija upočasnila proces legalizacije.
Clarkova je izrazila mnenje, da je pomembno razviti močne regulativne politike, vendar se ne strinja, da jemedikalizacija v tem trenutku najboljši pristop. Po njenem mnenju bi posedovanje psihedelikov samo v zdravstvenih ustanovah lahko poslabšalo problem raznolikosti. Spraševala se je: "Kako se lahko z medicinsko ustanovo pogovarjate o črnski ali domorodni zgodovini? Kdo vodi dialog o tem, da sta medicina in terapija edini pravi in varni način?".
Poleg vprašanj "kje" in "kako" se pojavlja tudi vprašanje "kdaj ".Kot je leta 2021 za revijo GQ pojasnilRick Doblin, direktor Multidisciplinarnega združenja za psihedelične študije (MAPS ),"medikalizacija predhodi legalizaciji". Vendar se postavlja vprašanje, koliko časa bi to lahko trajalo.
Tu obstajata dva nasprotujoča si pogleda na medikalizacijo. En tabor (vključno z Doblinom) meni, da je medikalizacija nujna, da se poveča javna sprejemljivost psihedelikov, saj se pojavlja vse več dokazov o njihovih medicinskih koristih. Drugi pa menijo, da bo medikalizacija upočasnila proces legalizacije.
Clarkova je izrazila mnenje, da je pomembno razviti močne regulativne politike, vendar se ne strinja, da jemedikalizacija v tem trenutku najboljši pristop. Po njenem mnenju bi posedovanje psihedelikov samo v zdravstvenih ustanovah lahko poslabšalo problem raznolikosti. Spraševala se je: "Kako se lahko z medicinsko ustanovo pogovarjate o črnski ali domorodni zgodovini? Kdo vodi dialog o tem, da sta medicina in terapija edini pravi in varni način?".
Nekaj skrbi vzbuja tudi psihedelični kapitalizem. Omogočanje zgodnjega dostopa do psihedelikov farmacevtskim podjetjem, medicinskim raziskovalcem in oportunističnim vlagateljem bo preoblikovalo industrijo psihedelikov, vključno s snovmi samimi ,veliko prej, preden bodo na voljo širši javnosti. Glavna nevarnost pri tem je, da želja kapitalizma po dobičku ne bo nujno spodbujala razumnih raziskav, izvajanja in ukrepov za zmanjševanje škode, ki bi pomagali zagotoviti nemoteno in pošteno ponovno uvedbo.
Schwartz-Plaschg trdi, da lahko dodajanje nebiomedicinskih vidikov (npr. dekriminalizacija) pripomore k povečanju koristi. "Širši ko bo obseg psihedeličnih storitev in zakonite uporabe v družbi, več ljudi bo lahko imelo koristi od lastnega dobrega počutja, kar na koncu dolgoročno prispeva k družbeni blaginji".
Vendar pa je lahko prehod z biomedicinske na rekreativno legalizacijo konoplje stresen in zahteva previdnost. Podjetja, ki se ukvarjajo s to snovjo, ki je legalizirana na državni ravni, vendar prepovedana na zvezni ravni,se soočajo z dodatnimi stroški (npr. poslovnih stroškov ne morejo odpisati pri zveznih davkih in se soočajo z izzivom iskanja zavarovalnic). Uspeh v tej panogi pogosteje dosegajovelike družbe, ki imajo finančna sredstva za naložbe. "Clark je opozoril: "Če hočeš biti hiter, moraš iti počasi. "To lekcijo se lahko naučimo iz izkušenj s konopljo, pri psihedelikih pa je še posebej pomembno, da si na začetku vzamemo čas. Prav začetne faze so ključne zaradi različnih velikih in pomembnih izzivov, s katerimi se je treba soočiti."
Schwartz-Plaschg trdi, da lahko dodajanje nebiomedicinskih vidikov (npr. dekriminalizacija) pripomore k povečanju koristi. "Širši ko bo obseg psihedeličnih storitev in zakonite uporabe v družbi, več ljudi bo lahko imelo koristi od lastnega dobrega počutja, kar na koncu dolgoročno prispeva k družbeni blaginji".
Vendar pa je lahko prehod z biomedicinske na rekreativno legalizacijo konoplje stresen in zahteva previdnost. Podjetja, ki se ukvarjajo s to snovjo, ki je legalizirana na državni ravni, vendar prepovedana na zvezni ravni,se soočajo z dodatnimi stroški (npr. poslovnih stroškov ne morejo odpisati pri zveznih davkih in se soočajo z izzivom iskanja zavarovalnic). Uspeh v tej panogi pogosteje dosegajovelike družbe, ki imajo finančna sredstva za naložbe. "Clark je opozoril: "Če hočeš biti hiter, moraš iti počasi. "To lekcijo se lahko naučimo iz izkušenj s konopljo, pri psihedelikih pa je še posebej pomembno, da si na začetku vzamemo čas. Prav začetne faze so ključne zaradi različnih velikih in pomembnih izzivov, s katerimi se je treba soočiti."
Današnji trenutek je priložnost za široko zastopanost in sodelovanje vseh zainteresiranih strani, tako na področju psihedeličnih drog kot pri razvoju zdravil na osnovi svetih rastlin. Renesansa psihedelikov je tesno povezana s kolonialno dediščino, vendar lahko gibanja v smeri dekolonizacije industrije pripomorejo h krepitvi načel pravičnosti in povečanju dialoga o različnih modelih dostopa do teh zdravil.
Ti avtohtoni pristopi se razlikujejo glede na kulturo in kraj, vendar imajo na splošno več skupnih tem. Prvič, kot je pojasnil Clark, psihedeliki niso obravnavani kot snovi, ki jih "vzameš",tako kot aspirin ali antidepresiv, ampak kot entitete, s katerimi vstopiš v odnos. "To je globok in svet odnos, ki temelji na spoštovanju in sorodstvu". Drugič, številnih avtohtonih modelov ni bilo mogoče uresničiti na samotnem potovanju v udobni zdravniški ordinaciji, izolirani od večjih skupnosti prakse.
In končno, mnogi avtohtoni modeli ne priznavajo razlike med terapevtskim in duhovnim. Bolezen in človekov eksistencialni odnos do samega sebe in sveta sta tesno povezana. Zamisel, da je mogoče terapevtski mehanizem izpeljati iz duhovnega konteksta, velja za nekakšno zahodnjaško domišljavost.
Ti avtohtoni pristopi se razlikujejo glede na kulturo in kraj, vendar imajo na splošno več skupnih tem. Prvič, kot je pojasnil Clark, psihedeliki niso obravnavani kot snovi, ki jih "vzameš",tako kot aspirin ali antidepresiv, ampak kot entitete, s katerimi vstopiš v odnos. "To je globok in svet odnos, ki temelji na spoštovanju in sorodstvu". Drugič, številnih avtohtonih modelov ni bilo mogoče uresničiti na samotnem potovanju v udobni zdravniški ordinaciji, izolirani od večjih skupnosti prakse.
In končno, mnogi avtohtoni modeli ne priznavajo razlike med terapevtskim in duhovnim. Bolezen in človekov eksistencialni odnos do samega sebe in sveta sta tesno povezana. Zamisel, da je mogoče terapevtski mehanizem izpeljati iz duhovnega konteksta, velja za nekakšno zahodnjaško domišljavost.
Naslednja postaja na potovanju
Administracija predsednika Bidena pričakuje, da bo FDA v naslednjem letu ali dveh odobrila MDMA in psilocibin za zdravljenje posttravmatske stresne motnje in depresije. To bi lahko ustvarilo pritisk na agencijo DEA, da spremeni svoj seznam drog s seznama I, za katere velja, da nimajo priznane medicinske uporabe in imajo veliko možnost zlorabe. Ta status po mnenju mnogih omejuje dostop do teh snovi ter otežuje nadaljnje raziskave in uporabo.
Tudi po odobritvi psihedeličnih snovi bo verjetno ostalo veliko omejitev in zakonov, ki urejajo dostop do njih. Ena od študij, ki temelji na trendih legalizacije konoplje, kaže, da bo večina držav lahko legalizirala psihedelike v naslednjih 14 letih. Vendar pa še ni jasno, kakšne priložnosti (in tveganja) bodo lahko raziskovalci s temi spremembami raziskali ali pa bodo preučevali le ozek nabor možnih načinov uporabe teh snovi.
Kako je mogoče pospešiti prizadevanja za legalizacijo, da bi povečali dostop do psihedelikov zunaj medicinske prakse? Za to je treba ustvariti različne programe in okolja, ki presegajo standardne klinične raziskave ali vladno odobrene psihoterapevtske prakse. To zahteva sodelovanje različnih populacij, ne le peščice privilegiranih, ki si lahko privoščijo drage terapevtske storitve. Zahteva tudi enakomerno izvajanje programov za zmanjševanje škode v kombinaciji z maksimiranjem koristi.
Ena od predlaganih zamisli je legalizacija licenc. To je podobno pridobivanju vozniškega dovoljenja, vendar za nakup psihedelikov. Ko oseba doseže določeno starost, bi dobila možnost, da opravi nadzorovano psihedelično izkušnjo v specializirani ustanovi, kar bi lahko primerjali z iniciacijskim obredom, pri katerem se nauči osnovnih načel. Lahko bi bilo organizirano tudi teoretično usposabljanje za pridobitev osnovnega znanja. Po uspešno opravljenem postopku oseba dobi dovoljenje, ki ji omogoča, da kupuje in uporablja psihedelike po lastni presoji. Vendar se lahko ob kršitvi pravil dovoljenje odvzame, tako kot se to stori pri kršiteljih prometnih predpisov.
Zagovorniki regulirane legalizacije še nimajo odgovorov na vprašanje, kako zmanjšati stroške nabave, kar je eden od razlogov za podporo dekriminalizaciji. Z dekriminalizacijo postane osebno gojenje dostopnejše in cenejše. Izkušnjez legalizacijo konoplje kažejo, da trgovanje s snovmi kategorije I zahteva skladnost z zakonodajo in davčne obremenitve, kar povzroča višje cene.
Tudi pot do licencirane legalizacije ni brez izzivov. Zmanjševanje ovir lahko poveča tveganje škode, saj so varnostni ukrepi bolj razviti v kliničnih okoljih kot v skupnostih, ki niso navajene na droge. Poslovni modeli za psihedelike, ki vključujejo sodelovanje z avtohtonimi skupnostmi, še niso bili vzpostavljeni.
Zagovorniki regulirane legalizacije še nimajo odgovorov na vprašanje, kako zmanjšati stroške nabave, kar je eden od razlogov za podporo dekriminalizaciji. Z dekriminalizacijo postane osebno gojenje dostopnejše in cenejše. Izkušnjez legalizacijo konoplje kažejo, da trgovanje s snovmi kategorije I zahteva skladnost z zakonodajo in davčne obremenitve, kar povzroča višje cene.
Tudi pot do licencirane legalizacije ni brez izzivov. Zmanjševanje ovir lahko poveča tveganje škode, saj so varnostni ukrepi bolj razviti v kliničnih okoljih kot v skupnostih, ki niso navajene na droge. Poslovni modeli za psihedelike, ki vključujejo sodelovanje z avtohtonimi skupnostmi, še niso bili vzpostavljeni.
Vendar obstajajo poskusi, kot je sklad Reciprocity Trust družbe Journey Colab, ki del svojega kapitala namenja za vračanje avtohtonim skupnostim in drugim zainteresiranim stranem. Povečano povpraševanje zaradi širokega dostopa bi lahko povzročilo pritisk na ekosisteme, v katerih rastejo psihedeliki. Razvoj sintetičnih alternativ, ki temeljijo na odprti znanosti, lahko pomaga, vendar ostaja vprašanje njihove učinkovitosti v primerjavi z naravnimi ustrezniki.
Vsakdo, ne glede na svoja nagnjenja ali skrbi, lahko v psihedelikih najde nekaj globljega in potencialno koristnega. Medtem ko lahko motnje v vsakdanjem življenju zlahka odkrijemo z merjenjem električne aktivnosti možganov, ostaja vprašanje, kako bogata je lahko običajna izkušnja, odprto in se o njem redko razpravlja.
Psihedeliki omogočajo, da se pozornost posveti konstrukciji običajne zavesti, ne glede na to, kje nalestvici duševnih motenjse oseba nahaja . Vendar so norme in pravila dostopa del širšega sistema pogojev, ki opredeljujejo psihedelično izkušnjo. Upajmo, da se v rastočem svetu psihedelikov po prepovedi ne bomo omejevali na laboratorijske raziskave in medicinske vidike ter bomo lahko uživali v nenavadnih, fascinantnih, včasih tveganih in smiselnih vizijah, ki jih ponuja širši pristop k psihedelikom.
Vsakdo, ne glede na svoja nagnjenja ali skrbi, lahko v psihedelikih najde nekaj globljega in potencialno koristnega. Medtem ko lahko motnje v vsakdanjem življenju zlahka odkrijemo z merjenjem električne aktivnosti možganov, ostaja vprašanje, kako bogata je lahko običajna izkušnja, odprto in se o njem redko razpravlja.
Psihedeliki omogočajo, da se pozornost posveti konstrukciji običajne zavesti, ne glede na to, kje nalestvici duševnih motenjse oseba nahaja . Vendar so norme in pravila dostopa del širšega sistema pogojev, ki opredeljujejo psihedelično izkušnjo. Upajmo, da se v rastočem svetu psihedelikov po prepovedi ne bomo omejevali na laboratorijske raziskave in medicinske vidike ter bomo lahko uživali v nenavadnih, fascinantnih, včasih tveganih in smiselnih vizijah, ki jih ponuja širši pristop k psihedelikom.