Under produktionen kan det uppstå situationer där högaktiva reagenser kommer i kontakt med hud eller slemhinnor. Detta kan vara extremt farligt, så nedan kommer vi att försöka informera om de grundläggande säkerhetsreglerna för dem som det kan beröra.
Till att börja med. Vad du behöver veta om kemiska brännskador
De mest aggressiva ämnena för hud och slemhinnor är syror och alkalier. Samtidigt är syrabrännskador mer gynnsamma, eftersom när de kommer i kontakt med proteinerna i dina vävnader bildas en sårskorpa som förhindrar ytterligare penetration av det aggressiva ämnet.
Alkalier har också en fettupplösande effekt. De skapar djupa brännskador, som anses vara farligare än brännskador med andra ämnen, eftersom i de inledande stadierna verkar djupet och området för lesionen litet, men ökar därefter. Det totala området för alkalibränningen kan bestämmas först efter 48-72 timmar. Alkalier orsakar hydrolys av proteinstrukturen och cellförstörelse, vilket leder till våt vävnadsnekros.
I allmänhet är det karakteristiskt för vävnadsskador att uppstå innan fullständig neutralisering och eliminering av ämnet i detta skede. Första hjälpen-åtgärder kommer att inriktas på detta. Men mer om det senare.
Symtom och diagnos av kemiska brännskador
Symptomen på brännskador är relaterade till ämnets kemiska natur, koncentration, mängd, varaktighet av den skadliga effekten och platsen för skadan. Den brännskadade upplever intensiv smärta i det drabbade området. Brännskador i svalget eller matstrupen åtföljs av en kränkning av sväljningen. Vid allvarliga kemiska brännskador noteras vanliga symtom (feber, nedsatt medvetande etc.), brännskada kan utvecklas.
Verkningsmekanismen för ämnen är relaterad till metoden för proteindenaturering. Kaliumpermanganat, natriumhypoklorid, kromsyra har en uttalad oxiderande effekt, stör enzymernas arbete och orsakar som ett resultat snabbt celldöd. Sådana frätande ämnen som natriumhydroxid, dikromater, vit fosfor, fenol förstör omedelbart alla cellulära strukturer.
Under påverkan av oxalsyra, saltsyra, svavelsyra, massiv uttorkning, sker cellys. Vid kontakt med bensin, senapsgas och metylbromid observeras vävnadsskiktning och frisättning av vävnadsaminer. Ammoniak-, ättiksyra-, myrsyra-, garvsyra-, svavelsyra-, salicylsyra- och vissa andra syror binder protein eller katjoner genom att bilda salter.
Att bestämma graden av brännskada är av yttersta vikt, eftersom vissa sår läker av sig själva (endast lokalbehandling är tillräcklig), och ett sjukhus och kirurgi behövs för att läka andra
Brännskador av1:a graden är begränsade till överhuden. De manifesteras av ömhet, erytembildning (rodnad), blekhet i huden när den trycks. Epidermis skyddsfunktion lider inte, bubblor bildas inte. Sådana brännskador elimineras oberoende efter 3-6 dagar. Behandlingen syftar till att upprätthålla vila, inte skada detta område av huden, använda lugnande salvor och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller acetominofen.
Brännskador av 2:a graden (som inte penetrerar hela hudtjockleken) delas in i två typer: ytliga och djupa. Vid alla brännskador av grad 2 är läderhuden inte skadad till hela djupet, och typen av brännskada beror på hur djupt den är förstörd.
a) Ytliga brännskador av 2:a graden visar sig kliniskt genom erytem, ömhet, fuktig yta, blekhet vid tryck på huden och bubbelbildning. Blåsor kan uppträda några timmar efter skadan, så att brännskador av första graden nästa dag kan åtföljas av brännskador av andra graden.
Sådana brännskador regenererar sig själva inom 7-14 dagar. Missfärgning av huden kan kvarstå under lång tid.
b) Djupa brännskador av 2:a graden med spridning till retikulärlagret är inte rosa utan blekare eller fläckiga, blir inte vita vid tryck, kan åtföljas av avtrubbad känslighet (mindre känslig för nålirritation jämfört med omgivande frisk hud). Epitelialisering av sådana sår kommer att ske inom 21-28 dagar eller längre, ofta med bildandet av hypertrofiska ärr.
Brännskador av 3:e graden påverkar hela tjockleken av dermis och kännetecknas av bildandet av en tät, stel sårskorpa, med förlust av känslighet, som har en svart, vit eller körsbärsröd färg. Djupa dermala brännskador och brännskador på hela djupet av dermis behandlas med autodermoplastik, i syfte att stänga såren i rätt tid.
I vissa fall kan typen av skadligt medel bestämmas av lukten och färgen på sårskorpan
Efter att ha interagerat med svavelsyra blir huden initialt vit och blir sedan brun eller grå. Skorpan från en sådan brännskada kommer att vara svart.
a. Förstöring med salpetersyra ger huden en gulbrun eller ljusgulgrön färg.
b. Brännskador orsakade av ättiksyra är smutsigt vitaktiga, torra, täta och klart avgränsade.
c. Saltsyra ger gula brännskador, karbolsyra - först vita, sedan bruna.
d. Under inverkan av koncentrerad väteperoxid blir vävnaderna gråaktiga.
e. Vid alkaliska brännskador har den vitaktiga sårskorpan en mjuk, lös konsistens och suddiga gränser.
f. Efter bränning med fosfor kvarstår en torr, glödande sårskorpa när den mörknar.
Åtgärder och första hjälpen
1. Ta bort det överflödiga
Skaka av resterna av ämnet, ta av kläder, smycken, skyddsutrustning. Allt som det kan finnas partiklar av den aktiva substansen kvar på.
2. Skölj med vatten. Eller saltlösning
I de flesta fall är det första du ska göra att skölja det drabbade området rikligt med medelkallt vatten. Rikligt och under lång tid, minst 20 minuter. Ju senare du börjar skölja med vatten, desto längre tid tar det att göra det.
Efter den första tvättningen av såret kan den brännande känslan öka - skölj det brända området igen med rinnande vatten i ytterligare 5-10 minuter.
Torka INTE av reagenset med servetter, tamponger fuktade med vatten - så du gnuggar kemikalien ännu mer i huden. Endast tvättning!
Det här är viktigt! I vissa situationer kan vatten göra skada. Till exempel, om det finns skador från quicklime, tvättas det brända området med olja, inte vatten. Eller först måste du ta bort alla rester av ämnet från platsen för lesionen. Du måste alltid veta vad du arbetar med.
3. Neutralisera den kvarvarande substansen
Oavsett hur väl vi vill tvätta det drabbade området kan en del av reagenset finnas kvar i djupet av vävnaderna. Det kan orsaka komplikationer, så det måste neutraliseras.
Du bör inte rusa huvudstupa för att utföra en neutraliseringsreaktion från en skolkemikurs på dig själv eller någon annan. Problemet med denna reaktion är att den frigör fri energi i form av värme. Detta innebär att du kan lägga till en termisk brännskada till en kemisk brännskada om du inte vet vad du gör.
För sura brännskador används lotion med 2% soda (ca 1 tesked per glas vatten), bevattning med 0,1% ammoniaklösning (15 droppar per glas vatten), 1% kalkvatten, kritpulver eller bränd magnesia. Du kan också använda kallt tvålvatten om det inte finns något annat.
Brännskadan med fluorvätesyra bör tvättas med rinnande vatten under särskilt lång tid - 2-3 timmar.
För att neutralisera alkalier används 2% lösningar av saltsyra, ättiksyra, borsyra, citronsyra (en halv tesked pulver per glas vatten) eller bordsvinäger, halvt utspädd med vatten.
Vid kalkbrännskador används en 20% sockerlösning för att neutralisera.
För brännskador med fluorvätesyra används en 10% lösning av kalciumglukonat. Men du kan inte applicera det för mycket, för att inte framkalla en oönskad vävnadsreaktion.
Behandling med etylalkohol eller polyetylenglykol gör det möjligt att öka fenolens löslighet, som sedan tvättas bättre med vatten.
Karbolsyra neutraliseras med glycerin och kalkmjölk.
Fosfor neutraliseras med 1-2% kopparsulfatlösning. Därefter stängs det brända området med ett sterilt bandage med panthenol. Viktigt! Smörj inte fosforbrännskadan med lipidprodukter - fett, olja eller salvor - detta kan stimulera absorptionen av fofsor i huden.
4. I vilket fall som helst måste du applicera ett fritt bandage av torrt sterilt bandage eller ren torr trasa på det brända och redan tvättade området
5. Sist men inte minst. Drick vatten för att undvika uttorkning. Ge lugn och ro, uteslut aktiva rörelser och fortsatt arbete
Ett dussin punkter om första hjälpen vid kemisk ögonskada
1. Torka av ögonlocken och huden runt ögonen med en steril gasbinda i riktning "från ögat";
2. Ta ut kontaktlinser om du har använt sådana
3. Skölj ansiktet noggrant med rent vatten
4. Skölj ögonen med rent, kallt vatten i minst 30 minuter
5. Skölj munnen och nasofarynx noggrant med rent vatten.
6. Sluta arbeta, gå ut i friska luften, ta på dig solglasögon om fotofobi uppträder (starkt ljus orsakar smärta eller obehag).
7. Använd INTE krämer, salvor med fettbas - detta kommer bara att hålla kvar det irriterande ämnet
8. Gnugga INTE de drabbade områdena i ögat och huden bredvid dem.
9. Sätt INTE en ögonbindel på ögonen och huden bredvid dem.
10. Du kan använda en 5% lösning av unithiol, natriumtiosulfat, instillation av natriumazapentacenpolysulfonat (0,015%).
Vad händer härnäst?
Beror på svårighetsgraden. Som vi vet kan brännskador av 1:a och 2:a a) graden, om de inte är omfattande och inte djupa, läka utan problem. Det är inte nödvändigt att söka medicinsk hjälp på grund av dem. Men om skadan har täckt ett stort område, eller om brännskador kan klassificeras som 2:a b), 3:e eller 4:e graden, är det värt att snarast söka specialiserad hjälp. Jag vill inte tänka på ett sådant scenario - men det är värt att ha en trovärdig legend för detta fall, eller en förstående kompetent läkare bland vänner.
Om en sårskorpa har bildats kan den inte skäras eller rivas av, den måste röra sig bort av sig själv. Proteolytiska enzymer används för att stimulera avstötning. Med sura brännskador försvinner den nekrotiska skorpan efter cirka 10 dagar. I det här fallet observeras som regel inte ärrdeformiteter. Alkaliskador åtföljs ofta av granulerande sår som läker långsamt och leder till bildandet av grova ärr.
Efter att sårskorpan har tagits bort kan antiinflammatoriska och regenerativa salvor appliceras. Fläckdjupa brännskador (till exempel när de stänks med syra eller alkali) kan stängas oberoende. Vid en betydande del av sårytan krävs plastikkirurgi i huden efter rengöring av såret.
Icke-opioida analgetika används för att eliminera smärta. Eller opioider, om de första inte hjälper. Du kan också behöva antibiotika. Vid omfattande skador utförs infusionsterapi. Näringslösningar, glukos och mediciner tillförs för att återställa syra-basbalansen.
Med svåra brännskador i extremiteterna är det vettigt att skapa immobilisering, applicera en gipsskena tills fullständig läkning - detta hjälper till att undvika uppkomsten av kontrakturer. Efter läkning är regelbundna övningar nödvändiga med en gradvis ökning av komplexiteten.
Med omfattande sårytor och utveckling av vanställande eller rörelsestörande ärrdeformiteter kräver patienter ytterligare kirurgiska ingrepp.
Förebyggande av brännskador och deras komplikationer
Allt är enkelt här, och alla borde förstå det. Jag kommer dock ändå att beskriva enkla regler.
1. Vet vad du arbetar med. Var intresserad av vad som kan skada dig. Ingen annan behöver det.
2. Arbeta i nyktert tillstånd.
3. Använd skyddsutrustning. Inte bara huden, utan även ögonen och andningsorganen.
4. Utrusta arbetsplatsen - huv, tillgång till rent rinnande vatten, neutrala och tillförlitliga förvaringsutrymmen, extra skyddskit.
5. Ha en första hjälpen-låda till hands. Helst ska du ha tillgång till en läkare eller få grundläggande sjukvårdskunskaper på kurs.
Tack för att du tog dig tid. Om du upptäcker brister i texten, vill dela med dig av dina metoder för förebyggande, vård och behandling, eller bara berätta en historia om ämnet, bjuder jag in dig till en dialog.
Last edited: