Alkohol och MAOI
Alkohol, även känd som etanol, är en psykoaktiv substans. Alkohol påverkar främst hjärnans neurotransmittorsystem. Den interagerar med ligandstyrda jonkanaler, särskilt de pentameriska neurotransmittorreceptorerna, som inkluderar:
- Nikotiniska acetylkolinreceptorer (nAChRs): Dessa receptorer är involverade i olika kognitiva funktioner och belöningssystemet.
- GABAA-receptorer (GABAA Rs): Alkohol förstärker de hämmande effekterna av GABA, den primära hämmande neurotransmittorn i hjärnan. Detta leder till sedering, ångestdämpning och muskelavslappning.
- Glycinreceptorer (GlyRs): Dessa receptorer förmedlar hämmande neurotransmission i ryggmärgen och hjärnstammen.
Tillsammans med alkohol kan det stimulera frisättningen av endorfiner, som är kroppens naturliga smärtstillande medel. Detta bidrar till de euforiska känslor som vissa människor upplever när de dricker.
Monoaminoxidashämmare (MAOI) är en klass av antidepressiva läkemedel som har använts i flera decennier för att behandla depression.
Monoaminoxidas (MAO) är ett enzym som ansvarar för nedbrytningen av signalsubstanser som katekolaminer (t.ex. dopamin och noradrenalin) och andra monoaminer som serotonin och tryptamin. MAO-preparat verkar genom att hämma MAO-enzymets aktivitet. När MAO hämmas minskar nedbrytningen av dessa neurotransmittorer.
Som ett resultat av den minskade nedbrytningen ökar koncentrationen av dessa signalsubstanser i synapsklyftan (utrymmet mellan nervcellerna). Denna ökning kan bidra till att lindra symtomen på depression.
Exempel på MAOI-preparat:
- Iproniazid: Ett av de första MAO-preparaten som upptäcktes, som ursprungligen var ett läkemedel mot tuberkulos men som visade sig ha euforiska effekter, vilket ledde till att det började användas som ett antidepressivt medel.
- Moclobemide: En selektiv och reversibel MAOI-A, det är en av de säkrare och mer effektiva MAOI som används vid behandling av depressiva störningar.
- Befloxatone: En annan selektiv och reversibel MAOI-A.
- Toloxatone: Används vid behandling av depression.
- Brofaromin: Ett antidepressivt medel med MAOI-egenskaper.
Även om MAOI kan vara effektiva vid behandling av depression, har de vissa begränsningar när det gäller kost och läkemedelsinteraktioner. Till exempel kan livsmedel som är rika på tyramin (t.ex. lagrade ostar, charkuterier) interagera med MAO-hämmare och leda till en hypertensiv kris, en plötslig och farlig ökning av blodtrycket. MAO-hämmare kan dessutom interagera med andra mediciner, vilket kan leda till biverkningar
Interaktionen mellan alkohol och MAO-hämmare är ett stort problem. MAO-hämmare verkar genom att hämma monoaminoxidasets aktivitet. Alkohol påverkar å andra sidan olika neurotransmittorsystem, bland annat genom att förstärka effekterna av den hämmande neurotransmittorn GABA och minska aktiviteten hos den excitatoriska neurotransmittorn glutamat. I kombination med MAO-hämmare finns det en risk för obalans i nivåerna av signalsubstanser, vilket kan leda till negativa effekter.
MAO-hämmare kan samverka med olika ämnen, inklusive vissa livsmedel och drycker, och orsaka en plötslig och farlig blodtrycksstegring, en så kallad hypertensiv kris. Även om alkohol i sig inte är en vanlig orsak finns det en potentiell risk när det kombineras med MAO-hämmare, eftersom tyramin finns i många alkoholhaltiga drycker.
Både alkohol och MAO-hämmare har dämpande effekter på det centrala nervsystemet (CNS). När de tas tillsammans kan de ha en synergistisk effekt, vilket leder till förstärkt CNS-depression. Detta kan yttra sig som ökad dåsighet, sedering och andningsdepression.
Alkohol är ett depressivt medel och kan förvärra symtomen på depression. I kombination med MAO-hämmare finns det en risk för att depressiva symtom förvärras och att självmordstankar och självmordsbeteenden ökar.
Dessutom finns det risker för ökad stress och toxicitet för enzymer och leverstruktur.
Sammantaget rekommenderar vi att man undviker denna kombination under alla förhållanden.
Last edited by a moderator: