Red Alcohol SSRIs Diskussion: Alkohol och SSRI-preparat

[HEISENBERG]

Alkohol och SSRI-preparat

Alkohol, även känd som etanol, har en komplex verkningsmekanism i människokroppen och påverkar olika system, särskilt det centrala nervsystemet (CNS). Alkohol påverkar flera neurotransmittorer i CNS.

De primära neurotransmittorer som påverkas av alkohol inkluderar:

• Gamma-aminosmörsyra (GABA): Alkohol förstärker de hämmande effekterna av GABA, vilket leder till sedering, ångestdämpning och muskelavslappning.
• Glutamat: Alkohol hämmar de excitatoriska effekterna av glutamat, vilket ytterligare bidrar till dess lugnande egenskaper.
• Dopamin: Alkohol ökar frisättningen av dopamin i hjärnans belöningsbanor, vilket leder till känslor av njutning och förstärker konsumtionen.
• Membranfluiditet: Tidigare teorier postulerade att alkohol kan verka genom att störa membranlipiderna i CNS-neuroner, vilket påverkar membranfluiditeten. Denna lipidteori har dock överskuggats av proteinhypotesen.
• Proteininteraktioner: Nya bevis tyder på att alkohol verkar specifikt på membranproteiner, såsom receptorer och jonkanaler. Alkohol kan t.ex. direkt störa funktionen hos flera jonkanaler (som K+- och Ca2+-kanaler) och receptorer.

Alkohol fungerar som ett depressivt medel som saktar ner hjärnans aktivitet. Detta leder till försämrat omdöme, långsammare reaktionstid, sömnighet och humörförändringar.
Utöver CNS påverkar alkohol nästan alla organ i människokroppen. Det kan bland annat leda till vasodilatation (rodnad), ökad produktion av magsyra och diuretiska effekter.


Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är en klass av antidepressiva läkemedel som främst används för att behandla depression, ångestsyndrom och vissa andra humörstörningar.

Den primära verkningsmekanismen för SSRI är hämning av återupptaget av serotonin (5-HT) i hjärnan. Serotonin är en signalsubstans som spelar en avgörande roll för regleringen av sinnesstämningen. Genom att hämma återupptaget ökar SSRI mängden serotonin som finns tillgängligt i synapsklyftan (utrymmet mellan nervcellerna), vilket förstärker serotoninsignaleringen och kan leda till förbättrat humör och minskade depressionssymtom.

Kronisk administrering av SSRI-preparat leder till adaptiva förändringar i hjärnan. Med tiden sker en nedreglering av vissa serotoninreceptorer, vilket kan bidra till de terapeutiska effekterna av dessa läkemedel.

Exempel på SSRI-läkemedel:

• Fluoxetin: Ofta känt under varumärket Prozac, är ett av de mest förskrivna SSRI-läkemedlen. Det används för att behandla allvarlig depressionsstörning, tvångssyndrom (OCD), panikstörning och vissa ätstörningar.
• Sertralin: Vanligtvis känd som Zoloft, används för att behandla depression, OCD, panikstörning, posttraumatisk stressstörning (PTSD) och social ångestsyndrom.
• Paroxetin: Säljs under varumärken som Paxil och Pexeva, det ordineras för depression, ångestsyndrom, PTSD och premenstruell dysforisk störning.
• Fluvoxamin: Marknadsförs ofta som Luvox och används främst för att behandla OCD och social ångestsyndrom.
• Escitalopram: Känt under sitt varumärke Lexapro, används för att behandla depression och generaliserad ångestsyndrom.
• Citalopram: Marknadsförs som Celexa, det är ordinerat för depression.
  

Både alkohol och SSRI påverkar nivåerna av neurotransmittorer i hjärnan. SSRI ökar främst nivåerna av serotonin. Alkohol påverkar å andra sidan flera signalsubstanser, bland annat serotonin, dopamin och gamma-aminosmörsyra (GABA). När de kombineras kan effekterna på dessa signalsubstanser vara oförutsägbara och leda till förstärkta eller minskade effekter av en eller båda substanserna.

Alkohol är ett CNS-depressivt medel. SSRI-preparat kan också ha lugnande effekter. När de tas tillsammans kan de sederande effekterna förstärkas, vilket leder till ökad dåsighet, yrsel och försämrad koordination.

Alkohol kan förvärra symtomen på depression och ångest. För personer som tar SSRI för dessa tillstånd kan alkoholkonsumtion motverka fördelarna med medicineringen och förvärra deras psykiska symtom.

Båda substanserna kan försämra omdömet och beslutsfattandet. Detta kan leda till riskbeteenden, såsom oskyddat sex, rattfylleri eller överdrivet intag av läkemedel.

De kombinerade depressiva effekterna på CNS kan leda till andningsdepression, ett tillstånd där andningen blir farligt långsam eller till och med slutar. Detta kan öka risken för överdosering och dödsfall.

Oroväckande är också det faktum att kombinationen av alkohol och SSRI ökar risken för att utveckla patologiskt rus med minnesförlust, olämpligt beteende och aggression. Uppgifterna om detta bekräftas av studier.

Rekreationseffekterna av en sådan kombination är tveksamma. Åtminstone i jämförelse med den negativa inverkan på kroppens system, de potentiella riskerna och den uteblivna terapeutiska effekten av att ta SSRI-preparat, som fortfarande är läkemedel och ordineras för vissa tillstånd.

Sammantaget rekommenderar vi att man undviker denna kombination under alla förhållanden.