Förr eller senare i livet för alla som har provat droger kan det komma en punkt då de inser att de har blivit beroende av dem. Rädsla, osäkerhet och att inte veta vart man ska vända sig för att få hjälp gör att man sjunker ännu djupare ner i droganvändningen.
Var är det bäst att börja behandla beroende av olika typer av droger och hur kan man hitta motivationen för att hålla sitt mentala tillstånd normalt?
BB-teamet fick svar på dessa frågor från tidigare droganvändare och fick detaljerade förklaringar från beroendespecialisten Matthias Kühn, MD, som har rehabiliterat drogmissbrukare i mer än tjugo år och även leder behandlingsprogrammet på ett privat behandlingscenter för missbrukare.
"Motivationen var enkel - att överleva"
Opiatberoende anses vara det allvarligaste och farligaste av alla drogberoenden, eftersom upphörande av användning av heroin och andra ämnen i denna grupp orsakar det allvarligaste abstinenssyndromet.
Enligt en grupp forskare från University of South Carolina i tidskriften "Drug and Alcohol Dependence" kan heroinabstinens börja så tidigt som 4-6 timmar efter den senaste användningen, toppar inom cirka 24-48 timmar och varar från 7 till 14 dagar. Abstinensbesvären yttrar sig som muskel- och ledvärk, magkramper, oro och rastlöshet, illamående och kräkningar, diarré, takykardi, näsflöde och frossa.
Var är det bäst att börja behandla beroende av olika typer av droger och hur kan man hitta motivationen för att hålla sitt mentala tillstånd normalt?
BB-teamet fick svar på dessa frågor från tidigare droganvändare och fick detaljerade förklaringar från beroendespecialisten Matthias Kühn, MD, som har rehabiliterat drogmissbrukare i mer än tjugo år och även leder behandlingsprogrammet på ett privat behandlingscenter för missbrukare.
"Motivationen var enkel - att överleva"
Opiatberoende anses vara det allvarligaste och farligaste av alla drogberoenden, eftersom upphörande av användning av heroin och andra ämnen i denna grupp orsakar det allvarligaste abstinenssyndromet.
Enligt en grupp forskare från University of South Carolina i tidskriften "Drug and Alcohol Dependence" kan heroinabstinens börja så tidigt som 4-6 timmar efter den senaste användningen, toppar inom cirka 24-48 timmar och varar från 7 till 14 dagar. Abstinensbesvären yttrar sig som muskel- och ledvärk, magkramper, oro och rastlöshet, illamående och kräkningar, diarré, takykardi, näsflöde och frossa.
Majoriteten (57%) av deltagarna i studien beskrev opioidabstinens som mycket eller till och med extremt smärtsam.
Rädslan för abstinenssyndrom är enligt forskarna en orsak till osäker droganvändning (t.ex. att dela sprutor) och därmed överdoser och spridning av infektionssjukdomar.
För att hjälpa människor att sluta använda heroin utan att uppleva smärtsamma symtom används metadonbehandling i många länder runt om i världen. Eftersom abstinensbesvären skrämmer människor börjar de ofta behandling för opiatberoende först efter att de verkligt skrämmande konsekvenserna i deras liv har börjat.
Alma, 30, hade använt droger i 10 år, mest mefedron, men hon hade också haft problem med heroin i sitt liv. Hon bestämde sig för att sluta använda droger efter att en överdos av heroin gjorde att hon hamnade på intensivvårdsavdelningen i 15 dagar.
"Min motivation var viljan att överleva .Anonyma narkomaners möten hjälpte mig. Jag är inte upprörd, det är bara min erfarenhet. När jag kom ut från intensivvårdsavdelningen började jag omedelbart arbeta med stegen i programmet med min sponsor, och för första gången på 10 års användning har jag en renhetsperiod på 3 månader. Faktum är att min abstinens varar till denna dag och jag känner fortfarande begär, men jag kan kontrollera dem. Det finns många utlösare i mitt liv: nyligen, till exempel, tog en vän mig av misstag till en plats där jag överdoserade, det var väldigt obehagligt. Jag ringde omedelbart kompisen och pratade igenom det hela. Det viktigaste är att inte hålla suget inom sig ochkontrollera det ", säger Alma.
Rädslan för abstinenssyndrom är enligt forskarna en orsak till osäker droganvändning (t.ex. att dela sprutor) och därmed överdoser och spridning av infektionssjukdomar.
För att hjälpa människor att sluta använda heroin utan att uppleva smärtsamma symtom används metadonbehandling i många länder runt om i världen. Eftersom abstinensbesvären skrämmer människor börjar de ofta behandling för opiatberoende först efter att de verkligt skrämmande konsekvenserna i deras liv har börjat.
Alma, 30, hade använt droger i 10 år, mest mefedron, men hon hade också haft problem med heroin i sitt liv. Hon bestämde sig för att sluta använda droger efter att en överdos av heroin gjorde att hon hamnade på intensivvårdsavdelningen i 15 dagar.
"Min motivation var viljan att överleva .Anonyma narkomaners möten hjälpte mig. Jag är inte upprörd, det är bara min erfarenhet. När jag kom ut från intensivvårdsavdelningen började jag omedelbart arbeta med stegen i programmet med min sponsor, och för första gången på 10 års användning har jag en renhetsperiod på 3 månader. Faktum är att min abstinens varar till denna dag och jag känner fortfarande begär, men jag kan kontrollera dem. Det finns många utlösare i mitt liv: nyligen, till exempel, tog en vän mig av misstag till en plats där jag överdoserade, det var väldigt obehagligt. Jag ringde omedelbart kompisen och pratade igenom det hela. Det viktigaste är att inte hålla suget inom sig ochkontrollera det ", säger Alma.
En annan före detta heroinist, 32-årige Edward, berättade att han kom i kontakt med droger för 5 år sedan. Tillsammans med sin flickvän använde Edward först intravenösa katinoner och gick sedan över till heroin.
Edward försökte många gånger att sluta med droger och gick till en drogbehandlingsklinik. "När man kommer ut därifrån gör det inte så ont, men till en början vill man ändå inte leva". Edward lyckades bryta den onda cirkeln när han och hans flickvän började gå på Anonyma narkomaners möten.
Nu har han inte använt några droger på åtta månader.
Edward försökte många gånger att sluta med droger och gick till en drogbehandlingsklinik. "När man kommer ut därifrån gör det inte så ont, men till en början vill man ändå inte leva". Edward lyckades bryta den onda cirkeln när han och hans flickvän började gå på Anonyma narkomaners möten.
Nu har han inte använt några droger på åtta månader.
"Livet var ett rent helvete. Samtidigt har du en total aversion mot droger, bara tanken på dem gör dig sjuk, men jag använde ändå, för jag kunde inte längre fysiskt leva utan dem, det dödade mig. De första två månaderna var mycket svåra: jag låg där, tittade i taket och ville dö. Och sedan började färger dyka upp i världen, jag började märka att himlen var vacker, gräset var grönt. Vi bor tillsammans, går på möten tillsammans, minns det helvete vi levde i och vi vill inte alls tillbaka dit", - sa Edward.
"Att hålla sig nykter - är ett medvetet val varje dag"
En person som vill sluta använda amfetamin upplever inte lika allvarliga och smärtsamma symtom som människor som är beroende av opiater. Psykostimulantia har dock också ett abstinenssyndrom.
När kroniska användare plötsligt slutar använda amfetamin rapporterar de en "tidsbegränsad" abstinens som inträffar inom 24 timmar efter deras sista dos. Abstinenssymtom är tillräckligt allvarliga för att orsaka återfall i droganvändning, skriver författarna till studien "Behandling för amfetaminabstinens".
I ett tillstånd av akut abstinens upplever människor följande symtom.
En person som vill sluta använda amfetamin upplever inte lika allvarliga och smärtsamma symtom som människor som är beroende av opiater. Psykostimulantia har dock också ett abstinenssyndrom.
När kroniska användare plötsligt slutar använda amfetamin rapporterar de en "tidsbegränsad" abstinens som inträffar inom 24 timmar efter deras sista dos. Abstinenssymtom är tillräckligt allvarliga för att orsaka återfall i droganvändning, skriver författarna till studien "Behandling för amfetaminabstinens".
I ett tillstånd av akut abstinens upplever människor följande symtom.
- Allvarlig dysfori
- Irritabilitet
- Melankoli
- Ångest ochoro
- Hypersomnia
- Allvarlig trötthet
- Svårt begär efter drogen
- Paranoia
Ju äldre en person är och ju mer intensivt han eller hon har använt amfetamin under sin livstid, desto allvarligare blir dessa symtom. Även om de flesta av dem vanligtvis försvinner efter sju dagars avhållsamhet, kan sömnstörningar och aptitlöshet kvarstå i upp till tre veckor.
"Jag kämpade med missbruk under ganska lång tid, jag hade hälsoproblem, mitt hjärta och psyke led mest. Om vi ska tala om det enda fall då det stod helt klart att jag inte kunde fortsätta så här, så var det den dag då jag tog en överdos av metamfetamin.Jag var hemma hos min mamma och mådde väldigt illa", - säger 21-åriga Alice, som hade använt amfetamin, mefedron och metamfetamin i fyra år.
"Det finns inga ord som kan beskriva den skräck jag kände . Jag var rädd för att dö varje sekund och jag hade absolut ingen aning om vad jag skulle göra. Jag skrev ständigt till vänner för att distrahera mig själv, och denna rädsla inom mig blandades med skam, sorg och hopplöshet. Jag mådde bättre först efter att ambulansen kom. Jag berättade inte för läkaren om överdosen, utan hänvisade till att jag var takykardisk och hade ont i hjärtat".
"Jag kämpade med missbruk under ganska lång tid, jag hade hälsoproblem, mitt hjärta och psyke led mest. Om vi ska tala om det enda fall då det stod helt klart att jag inte kunde fortsätta så här, så var det den dag då jag tog en överdos av metamfetamin.Jag var hemma hos min mamma och mådde väldigt illa", - säger 21-åriga Alice, som hade använt amfetamin, mefedron och metamfetamin i fyra år.
"Det finns inga ord som kan beskriva den skräck jag kände . Jag var rädd för att dö varje sekund och jag hade absolut ingen aning om vad jag skulle göra. Jag skrev ständigt till vänner för att distrahera mig själv, och denna rädsla inom mig blandades med skam, sorg och hopplöshet. Jag mådde bättre först efter att ambulansen kom. Jag berättade inte för läkaren om överdosen, utan hänvisade till att jag var takykardisk och hade ont i hjärtat".
Efter att Alice beslutat sig för att sluta använda droger fanns det en period i hennes liv då hon låg på soffan och stirrade på en punkt 24 timmar om dygnet, utan energi eller lust att resa sig upp. Den ständiga rädslan för döden som hemsökte henne var det som hindrade henne från att återgå till droganvändning.
"Jag insåg att jag inte kunde kämpa mot det här på egen hand, så jag bad om hjälp. Innan dess gick jag till en psykolog, men det gav inte så mycket resultat, så jag bokade tid hos en narkolog och en psykoterapeut. Jag erbjöds en behandlingsregim som fick mig att må bättre nästan omedelbart. Nu tar jag antidepressiva medel, som inte kan kombineras med alkohol eller andra substanser. Ibland vill jag fortfarande använda amfetamin, men jag jagar bort dessa tankar. Att hålla sig nykter är mer ett medvetet val varje dag än ett beslut som man fattar en gång och aldrig återkommer till", säger Alice.
Enligt Dr. Matthias Kühn går amfetamin- och metamfetaminanvändare ofta till specialister efter att ha upplevt stimulerande psykos.
"En minoritet av amfetaminanvändarna utvecklar en fullständig psykos som kräver akutmottagning eller psykiatrisk sjukhusvård. I sådana fall omfattar symtomen på amfetaminpsykos vanligtvis paranoida vanföreställningar och vanföreställningar om förföljelse samt hörsel- och synhallucinationer med intensiv agitation. Utvecklingen av amfetaminpsykos och subkliniska symtom på psykos kan vara relaterad till en historia av amfetaminanvändning under en persons liv, det vill säga till den kumulativa mängden och frekvensen av amfetaminexponering", säger Dr. Matthias Kühn.
"Huvudproblemet är inte fysiologiskt, utan psykiatriskt, och under avgiftningen tas människor oftast ur psykos. De som redan hade förutsättningarna för psykiska störningar från början upplever olika schizo-liknande störningar. Här är det mycket viktigt att komma till en kompetent specialist som förstår dubbla diagnoser: psykiatrisk och drogberoende " - säger Dr. Matthias Kühn.
Missbrukare som hjälper andra missbrukare
Joseph, 38, berättade för oss att han provade lätta droger för första gången i sitt liv för 16 år sedan och använde mefedron för fyra år sedan under gruppsex med två killar.
Efter att mefedron och chemsex kommit in i hans liv fick Joseph allt svårare att kontrollera sitt drogbruk. Två år senare insåg han att han tog mefedron för ofta, hans "maraton" varade flera dagar i taget och han kunde inte ta en paus längre än tre veckor mellan användningarna. Så småningom insåg Joseph att han hade utvecklat ett psykologiskt beroende och började gå på Anonyma narkomaners möten.
Joseph, 38, berättade för oss att han provade lätta droger för första gången i sitt liv för 16 år sedan och använde mefedron för fyra år sedan under gruppsex med två killar.
Efter att mefedron och chemsex kommit in i hans liv fick Joseph allt svårare att kontrollera sitt drogbruk. Två år senare insåg han att han tog mefedron för ofta, hans "maraton" varade flera dagar i taget och han kunde inte ta en paus längre än tre veckor mellan användningarna. Så småningom insåg Joseph att han hade utvecklat ett psykologiskt beroende och började gå på Anonyma narkomaners möten.
"Jag hade hört talas om Anonyma narkomaner tidigare, men jag trodde att de bara var till för människor som redan hade förlorat allt och var på botten, medan jag lyckades upprätthålla en socialt acceptabel levnadsstandard. Jag gick på möten på ad hoc-basis och fortsatte att använda, men processen sattes igång, jag skämdes mer och mer och själva användandet blev mindre njutbart"
- säger Joseph.
- säger Joseph.
"När HBT-mötena började äga rum sex dagar i veckan bestämde jag mig för att inte hoppa över dem eftersom jag märkte att jag efter mötet och nästa dag inte kände för att använda".
"Utöver detta började jag kommunicera med de andra killarna, började tala ut (först satt jag tyst och sprang iväg direkt efter mötet) och upprätthålla den allmänna återhämtningsandan. På så sätt fick jag en känsla av ansvar för andra. Jag har varit ren i 72 dagar nu, och det är första gången på 16 år.Jag väntar redan med glädje på min medalj för 90 dagars renhet".
"Varför behöver jag mefedron när jag klarar mig bra utan?"
Förutom självhjälpsgrupper och läkemedelsbehandling är den avgörande faktorn i narkotikabehandling patientens beslutsamhet att helt ändra sin livsstil, liksom att hitta ett yrke som förbrukar all den tid som droger brukade ta upp och bli av med den undermedvetna uppmaningen till självförstörelse.
Kognitiv beteendemässig psykoterapi används ofta för att behandla missbruk. Detta förhållningssätt bygger på att patientens problem förklaras av hans ologiska och irrationella tankar. Genom att förändra sitt eget tänkande och lära sig att resonera på ett positivt sätt kommer man också att förändra sitt liv.
"Utöver detta började jag kommunicera med de andra killarna, började tala ut (först satt jag tyst och sprang iväg direkt efter mötet) och upprätthålla den allmänna återhämtningsandan. På så sätt fick jag en känsla av ansvar för andra. Jag har varit ren i 72 dagar nu, och det är första gången på 16 år.Jag väntar redan med glädje på min medalj för 90 dagars renhet".
"Varför behöver jag mefedron när jag klarar mig bra utan?"
Förutom självhjälpsgrupper och läkemedelsbehandling är den avgörande faktorn i narkotikabehandling patientens beslutsamhet att helt ändra sin livsstil, liksom att hitta ett yrke som förbrukar all den tid som droger brukade ta upp och bli av med den undermedvetna uppmaningen till självförstörelse.
Kognitiv beteendemässig psykoterapi används ofta för att behandla missbruk. Detta förhållningssätt bygger på att patientens problem förklaras av hans ologiska och irrationella tankar. Genom att förändra sitt eget tänkande och lära sig att resonera på ett positivt sätt kommer man också att förändra sitt liv.
"Tillsammans med terapeuten lär sig patienten att identifiera de tankar som ökar suget efter droger, liksom de tankar som upprätthåller ett tonläge under stunder av droganvändning. Genom att spåra dessa tankars påverkan på tillståndet och förändra dem börjar patienten förutse problematiska reaktioner under vissa förhållanden", - kommenterar Dr. Matthias Kühn.
Ofta är suget efter droger en signal om att det finns andra problem i en persons liv som de försöker dränka på det här sättet. I det här fallet kan han genom att lösa dessa problem övervinna sitt drogberoende.
Stephanie, 19, började använda mephedrone mitt i en depressionssjukdom, och under loppet av ett och ett halvt år tog hon det i genomsnitt två till fyra gånger i veckan.
"Jag försökte göra något för att sluta: Jag gick på gruppmöten och träffade en psykiatriker. Ingenting fungerade, men jag fortsatte. Samtidigt tänkte jag ständigt på självmord. Vid ett tillfälle hände det att jag stannade hemma under en längre tid och började ta mediciner som min läkare skrev ut till mig. Jag tror att vissa människor hamnar i missbruk just på grund av depression och liknande störningar. Terapi med antidepressiva medel och normotika behövs för att minska behovet av eufori och minska impulsiviteten, vilket ofta leder till sammanbrott. När jag började med terapi kände jag mindre behov av mefedron, för varför skulle jag behöva mefedron om jag inte behövde det?"
-säger Stephanie.
-säger Stephanie.
Dr Matthias Kühn är övertygad om att användningen av substanser för många missbrukare är ett sätt att överleva och skapa en illusion av att de hanterar sina problem, medan det bästa förebyggandet av narkotikamissbruk är personlig utveckling.
"För att hindra människor från att använda alkohol och droger måste vi utveckla dem personligen. En vuxen bör ha många färdigheter och inte ha problem med kommunikation. Om processen att växa upp inte äger rum kommer människor naturligtvis att använda, och några av dem kommer att bli beroende. I genomsnitt, enligt statistik, lider 15-20% av befolkningen av missbruk av droger och alkohol " - säger Dr. Matthias Kühn.
Om du själv lider av drogberoende måste du förstå att oavsett hur svårt ditt tillstånd är, är det inte en hopplös situation. Även efter decennier av opiatberoende återvänder människor till ett normalt liv.
Stödgrupper, psykoterapi eller medicinering kan vara mer eller mindre effektiva i varje enskilt fall, även om en kombination av alla faktorer sannolikt behövs för återhämtning.
För att påbörja behandlingen är det viktiga - att ta det första steget.
Stödgrupper, psykoterapi eller medicinering kan vara mer eller mindre effektiva i varje enskilt fall, även om en kombination av alla faktorer sannolikt behövs för återhämtning.
För att påbörja behandlingen är det viktiga - att ta det första steget.
