Hur kan man öka tillgången till psykedelika?
Det finns en viss spänning i processen med att utforma narkotikalagstiftningen. Att utöka användningen av psykedeliska medel genom att göra dem mer lättillgängliga kan öka riskerna för enskilda personer och utlösa nya rättsliga reaktioner. Eftersom olika delstater fortsätter att lägga fram nya lagförslag finns det ingen tydlig handlingsplan. Varje strategi utforskar olika sätt att balansera fördelarna och riskerna.
Ett av de mest populära tillvägagångssätten är modellen för "vuxenanvändning", som först introducerades iOregon och som ska träda i kraft i början av 2023 . Alla vuxna ( utom i vissa kategorier) kan anmäla sig till en psykedelisk servicesession som endast äger rum på ett servicecenter som godkänts av Oregon Health Authority och övervakas av specialutbildade facilitatorer som har slutfört ett av Oregon Psilocybin Services OHA-validerade utbildningsprogram.
Genom att eliminera behovet av en medicinsk diagnos eller remiss ökar modellen för vuxenanvändning av psykedelika tillgången till dessa ämnen. Kravet på att resan ska äga rum i en statligt godkänd anläggning, under överinseende av en mellanhand som individen kanske har liten relation till, och ändå utan inblandning av andra, kan dock komma i konflikt med en mängd olika sociala och naturliga miljöer. Uppslukande metoder för att användapsykedelika har använts av inhemska kulturer i generationer.
Det finns en viss spänning i processen med att utforma narkotikalagstiftningen. Att utöka användningen av psykedeliska medel genom att göra dem mer lättillgängliga kan öka riskerna för enskilda personer och utlösa nya rättsliga reaktioner. Eftersom olika delstater fortsätter att lägga fram nya lagförslag finns det ingen tydlig handlingsplan. Varje strategi utforskar olika sätt att balansera fördelarna och riskerna.
Ett av de mest populära tillvägagångssätten är modellen för "vuxenanvändning", som först introducerades iOregon och som ska träda i kraft i början av 2023 . Alla vuxna ( utom i vissa kategorier) kan anmäla sig till en psykedelisk servicesession som endast äger rum på ett servicecenter som godkänts av Oregon Health Authority och övervakas av specialutbildade facilitatorer som har slutfört ett av Oregon Psilocybin Services OHA-validerade utbildningsprogram.
Genom att eliminera behovet av en medicinsk diagnos eller remiss ökar modellen för vuxenanvändning av psykedelika tillgången till dessa ämnen. Kravet på att resan ska äga rum i en statligt godkänd anläggning, under överinseende av en mellanhand som individen kanske har liten relation till, och ändå utan inblandning av andra, kan dock komma i konflikt med en mängd olika sociala och naturliga miljöer. Uppslukande metoder för att användapsykedelika har använts av inhemska kulturer i generationer.
Delstaten Colorado har nyligen gått ett steg längre genom att inkludera en avkriminaliseringskomponent i lagstiftningen om droganvändning för vuxna. Detta gör det möjligt för medborgarna att äga, odla och utbyta psykedelika för personligt bruk i någon form som de tycker passar. Forskare och utövare av psykedelika förespråkar dock inte en sådan oreglerad tillgång. De uttrycker oro över riskerna med att använda psykedelika i en okontrollerad miljö, liksom farhågor om att avkriminalisering kan hindra rigorös klinisk forskning eller leda till ett ökat utbud av droger på den svarta marknaden på grund av avsaknaden av gränser för mängden psykedelika som kan odlas för personligt bruk.
Förutom frågorna om "var" och "hur" finns det också frågan om "när ".Som Rick Doblin, chef för Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) ,förklarade för GQ magazine 2021,"medikalisering föregår legalisering". Frågan uppstår dock hur lång tid det kan ta.
Det finns två motsatta åsikter om medicinering här. Ett läger (inklusive Doblin) anser att medicinering är nödvändig för att öka allmänhetens acceptans av psykedelika när fler bevis för deras medicinska fördelar framträder. Andra tror dock att medikalisering kommer att sakta ner legaliseringsprocessen.
Clark uttryckte åsikten att det är viktigt att utveckla starka regleringspolicyer, men hon håller inte med om attmedikalisering är det bästa tillvägagångssättet just nu. Enligt hennes mening kan innehav av psykedelika endast inom medicinska miljöer förvärra mångfaldsproblemet. Hon ifrågasatte: "Hur kan du diskutera svart eller ursprungsbefolkningens historia med det medicinska etablissemanget? Vem för en dialog om att medicin och terapi är det enda rätta och säkra sättet?".
Förutom frågorna om "var" och "hur" finns det också frågan om "när ".Som Rick Doblin, chef för Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) ,förklarade för GQ magazine 2021,"medikalisering föregår legalisering". Frågan uppstår dock hur lång tid det kan ta.
Det finns två motsatta åsikter om medicinering här. Ett läger (inklusive Doblin) anser att medicinering är nödvändig för att öka allmänhetens acceptans av psykedelika när fler bevis för deras medicinska fördelar framträder. Andra tror dock att medikalisering kommer att sakta ner legaliseringsprocessen.
Clark uttryckte åsikten att det är viktigt att utveckla starka regleringspolicyer, men hon håller inte med om attmedikalisering är det bästa tillvägagångssättet just nu. Enligt hennes mening kan innehav av psykedelika endast inom medicinska miljöer förvärra mångfaldsproblemet. Hon ifrågasatte: "Hur kan du diskutera svart eller ursprungsbefolkningens historia med det medicinska etablissemanget? Vem för en dialog om att medicin och terapi är det enda rätta och säkra sättet?".
Det finns en viss oro förpsykedelisk kapitalism. Att ge tidig tillgång till psykedelika till läkemedelsföretag, medicinska forskare och opportunistiska investerare kommer att förändra denpsykedeliska industrin, inklusive ämnena själva ,långt innan de blir tillgängliga för allmänheten.Den största faran här är att kapitalismens vinstbegär inte nödvändigtvis kommer att uppmuntra till förnuftig forskning, implementering och skadebegränsande åtgärder för att garantera ett smidigt och rättvist återinförande.
Schwartz-Plaschg hävdar att tillägg av icke-biomedicinska aspekter (t.ex. avkriminalisering) kan bidra till att maximera fördelarna. "Ju bredare utbudet av psykedeliska tjänster och laglig användning i samhället är, desto fler människor kommer att kunna dra nytta av sitt eget välbefinnande, vilket i slutändan bidrar till samhällets välstånd på lång sikt".
Övergången från biomedicinsk till rekreativ legalisering av cannabis kan dock vara stressande och kräver försiktighet. Företag som hanterar denna substans, som är legaliserad på delstatsnivå men förbjuden på federal nivå, ställs införytterligare kostnader (t.ex. kan de inte skriva av företagskostnader på sina federala skatter och står inför utmaningen att hitta försäkrings givare). Framgång i denna bransch uppnås oftare avstora företag som har de finansiella resurserna att investera. "För att gå snabbt fram måste man gå långsamt fram", konstaterade Clark. "Den här lärdomen kan man dra av cannabisupplevelsen, och med psykedelika är det särskilt viktigt att ta god tid på sig i början. Det är de inledande stadierna som är nyckeln på grund av de olika stora och viktiga utmaningar som måste ställas inför".
Schwartz-Plaschg hävdar att tillägg av icke-biomedicinska aspekter (t.ex. avkriminalisering) kan bidra till att maximera fördelarna. "Ju bredare utbudet av psykedeliska tjänster och laglig användning i samhället är, desto fler människor kommer att kunna dra nytta av sitt eget välbefinnande, vilket i slutändan bidrar till samhällets välstånd på lång sikt".
Övergången från biomedicinsk till rekreativ legalisering av cannabis kan dock vara stressande och kräver försiktighet. Företag som hanterar denna substans, som är legaliserad på delstatsnivå men förbjuden på federal nivå, ställs införytterligare kostnader (t.ex. kan de inte skriva av företagskostnader på sina federala skatter och står inför utmaningen att hitta försäkrings givare). Framgång i denna bransch uppnås oftare avstora företag som har de finansiella resurserna att investera. "För att gå snabbt fram måste man gå långsamt fram", konstaterade Clark. "Den här lärdomen kan man dra av cannabisupplevelsen, och med psykedelika är det särskilt viktigt att ta god tid på sig i början. Det är de inledande stadierna som är nyckeln på grund av de olika stora och viktiga utmaningar som måste ställas inför".
Dagens ögonblick ger en möjlighet till bred representation och deltagande från alla intressenter, både inom området psykedeliska droger och i utvecklingen av läkemedel baserade på heliga växter. Den psykedeliska renässansen är nära kopplad till koloniala arv, men rörelser mot avkolonisering av industrin kan bidra till att stärka principerna om rättvisa och öka dialogen om olika modeller för tillgång tilldessa läkemedel.
Dessa inhemska tillvägagångssätt varierar beroende på kultur och plats, men delar i allmänhet flera gemensamma teman. För detförsta, som Clark förklarade, ses psykedelika inte som ämnen som du "tar", somaspirin eller ett antidepressivt medel, utan som enheter som du ingår i en relation med. "Det är en djup och helig relation baserad på vördnad och släktskap". För det andra kan många av ursprungsbefolkningens modeller inte förverkligas under en ensam resa i en mysig läkarmottagning, isolerad från större praktikgemenskaper.
Slutligen är det många inhemska modeller sominte erkänner distinktionen mellan det terapeutiska och det andliga. Sjukdom och en människas existentiella förhållande till sig själv och världen går hand i hand. Tanken att den terapeutiska mekanismen kan härledas från ett andligt sammanhang ses som ett slags västerländsk inbillning.
Dessa inhemska tillvägagångssätt varierar beroende på kultur och plats, men delar i allmänhet flera gemensamma teman. För detförsta, som Clark förklarade, ses psykedelika inte som ämnen som du "tar", somaspirin eller ett antidepressivt medel, utan som enheter som du ingår i en relation med. "Det är en djup och helig relation baserad på vördnad och släktskap". För det andra kan många av ursprungsbefolkningens modeller inte förverkligas under en ensam resa i en mysig läkarmottagning, isolerad från större praktikgemenskaper.
Slutligen är det många inhemska modeller sominte erkänner distinktionen mellan det terapeutiska och det andliga. Sjukdom och en människas existentiella förhållande till sig själv och världen går hand i hand. Tanken att den terapeutiska mekanismen kan härledas från ett andligt sammanhang ses som ett slags västerländsk inbillning.
Nästa anhalt på resan
President Bidens administration förväntar sig att FDA ska godkänna MDMA och psilocybin för behandling av PTSD och depression under de närmaste ett eller två åren. Detta kan skapa tryck på DEA att revidera sin lista över Schedule I-läkemedel, som anses sakna erkänd medicinsk användning och ha en hög potential för missbruk. Många anser att denna status begränsar tillgången till dessa substanser och försvårar vidare forskning och användning.
Det kommer sannolikt att finnas många restriktioner och lagar som styr tillgången till psykedeliska substanser även efter att de har godkänts .En studie, baserad på trender för legalisering av cannabis, tyder på att de flesta stater kommer att kunna legalisera psykedelika under de kommande 14 åren. Det återstår dock att se vilka möjligheter (och risker) som forskarna kommer att kunna utforska i och med dessa förändringar eller om de bara kommer att studera ett smalt spektrum av potentiella användningsområden för dessa substanser.
Hur kan legaliseringsinsatserna främjas för att öka tillgången till psykedelika utanför medicinsk praxis? Detta kräver att man skapar en mängd olika program och inställningar utöver vanliga kliniska prövningar eller statligt godkända psykoterapeutiska metoder. Detta kräver deltagande av olika befolkningar, inte bara de privilegierade få som har råd med dyra terapeutiska tjänster. Det kräver också att man genomför program för att minska skadeverkningarna och att man maximerar nyttan.
En idé som har föreslagits är licensiering av legalisering. Detta liknar att få ett körkort, men för köp av psykedelika. När en person når en viss ålder skulle de ges möjlighet att genomgå en övervakad psykedelisk upplevelse i en specialiserad anläggning, vilket kan jämföras med en initieringsritual där de grundläggande principerna lärs ut. Det kan också förekomma teoretisk utbildning för att få grundläggande kunskaper. Efter ett framgångsrikt genomförande av proceduren får personen en licens som gör det möjligt för dem att köpa och använda psykedelika som de tycker passar. Om reglerna bryts kan licensen dock återkallas, vilket görs med trafikförbrytare.
Förespråkare för reglerad legalisering har ännu inte svar på frågan om hur man kan minska upphandlingskostnaderna, vilket är ett av skälen till att stödja avkriminalisering. Med avkriminalisering blir personlig odling mer tillgänglig och billigare. Erfarenheter frånlegalisering av cannabis visar att handel med ämnen i kategori I kräver efterlevnad av regelverk och skattebördor, vilket leder till högre priser.
Vägen till licensierad legalisering är inte heller utan utmaningar. Att sänka trösklarna kan öka risken för skador, eftersom säkerhetsåtgärderna är mer utvecklade i kliniska miljöer än i samhällen som inte är vana vid droger. Affärsmodeller för psykedelika som involverar samarbete med ursprungsbefolkningar har inte etablerats.
Förespråkare för reglerad legalisering har ännu inte svar på frågan om hur man kan minska upphandlingskostnaderna, vilket är ett av skälen till att stödja avkriminalisering. Med avkriminalisering blir personlig odling mer tillgänglig och billigare. Erfarenheter frånlegalisering av cannabis visar att handel med ämnen i kategori I kräver efterlevnad av regelverk och skattebördor, vilket leder till högre priser.
Vägen till licensierad legalisering är inte heller utan utmaningar. Att sänka trösklarna kan öka risken för skador, eftersom säkerhetsåtgärderna är mer utvecklade i kliniska miljöer än i samhällen som inte är vana vid droger. Affärsmodeller för psykedelika som involverar samarbete med ursprungsbefolkningar har inte etablerats.
Det finnsdock experiment , till exempelJourney Colabs Reciprocity Trust, som avsätter en del av sitt kapital för att ge tillbaka till ursprungsbefolkningar och andra intressenter. Ökad efterfrågan till följd av utbredd tillgång kan sätta press på de ekosystem där psykedelika växer. Utvecklingen av syntetiska alternativ baserade påöppen vetenskap kan hjälpa till, men frågan kvarstår om deras effektivitet jämfört med derasnaturliga motsvarigheter.
Alla, oavsett deras böjelser eller ångest, kan hitta något djupare och potentiellt användbart i psykedelika. Medan störningar i vardagen lätt kan upptäckas genom att mäta hjärnans elektriska aktivitet, förblir frågan om hur rik den vanliga upplevelsen kan vara öppen och diskuteras sällan.
Psykedelika gör det möjligt att uppmärksamma konstruktionen av det vanliga medvetandet, oavsett var en person befinner sig påskalan av psykiska störningar. Normerna och reglerna för tillgång är dock en del av ett större system av villkor som definierar den psykedeliska upplevelsen. Förhoppningsvis kommer vi i den växande psykedeliska världen efter förbudet inte att begränsa oss till laboratorieforskning och medicinska aspekter, utan kommer att kunna njuta av de konstiga, fascinerande, ibland riskabla och meningsfulla visioner som erbjuds av en bredare inställning till psykedelika.
Alla, oavsett deras böjelser eller ångest, kan hitta något djupare och potentiellt användbart i psykedelika. Medan störningar i vardagen lätt kan upptäckas genom att mäta hjärnans elektriska aktivitet, förblir frågan om hur rik den vanliga upplevelsen kan vara öppen och diskuteras sällan.
Psykedelika gör det möjligt att uppmärksamma konstruktionen av det vanliga medvetandet, oavsett var en person befinner sig påskalan av psykiska störningar. Normerna och reglerna för tillgång är dock en del av ett större system av villkor som definierar den psykedeliska upplevelsen. Förhoppningsvis kommer vi i den växande psykedeliska världen efter förbudet inte att begränsa oss till laboratorieforskning och medicinska aspekter, utan kommer att kunna njuta av de konstiga, fascinerande, ibland riskabla och meningsfulla visioner som erbjuds av en bredare inställning till psykedelika.