Psychedelics için 50 araştırma tonu (Bölüm 3-5)

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
3. Bölüm Psychedelics'in hangi nedenle bu kadar güçlü bir yolculuğa neden olduğu hala bilinmemektedir.

Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, İngiliz araştırmacılar beynin LSD etkisi altında plaseboya kıyasla nasıl göründüğünü değerlendirmek için beyin görüntüleme teknikleri kullandılar. LSD ve plasebo arasında büyük farklar buldular: LSD etkisi altındaki beyin görüntüleri, zihnin farklı bölümleri arasında çok daha fazla bağlantı olduğunu gösteriyor.

Bu,görsel halüsinasyonları açıklamaya yardımcı olabilir çünkü LSD yolculuğu sırasında sadece beynin derinliklerindeki görsel korteksin değil, beynin farklı bölümlerinin iletişim kurduğu anlamına gelir.

Araştırmacılara göre bu, psychedelic ilaçlarınsadece neden halüsinojenik deneyimlere neden olduğunu değil, aynı zamanda insanlara neden yardımcı olabileceğini de gösterebilir. Birçok ruhsal bozuklukta beyin, temel davranışların otomatikleşmesine ve katılaşmasına neden olan patolojiye gömülmüş olarak görülebilir. Kortikal aktivite üzerindeki "entropik" etkileriyle tutarlı olarak, psychedelics, dayandıkları aktivite kalıplarını yok ederek bu tür bozuklukları bozabilir.


"Psychedelics'in amacı beyni biraz sarsmaya çalışmaktır. Acı çeken kişiye yeni bir bakış açısı kazandırmak ve davranışlarını değiştirmeye çalışmaktır
" - diye açıklıyor beyin görüntüleme çalışmasında yer almayan Rucker.
TP7gjQZpCc

Bu çalışma, psychedelics'in beyin üzerindeki mekanik ve fiziksel etkilerinin hastalara nasıl yardımcı olabileceğini analiz eden az sayıdaki çalışmadan biridir. Diğer çalışmalar kesin mekanizmalar hakkında net değil, ancak klasik psikedeliklerin serotonini ve LSD durumunda dopamin reseptörlerini insanların ruh halini iyileştirmeye yardımcı olabilecek şekillerdeetkilediğini öne sürüyorlar.

Johns Hopkins Üniversitesi'nden Garcia-Romeu 'ya göre, bu fiziksel faktörlerin insanlara yardımcı olmak için ruhani deneyimlerle birlikte çalışması muhtemeldir. Hepsi aynı anda gerçekleşiyor.

"Şu anda sizinle konuşurken, beyninizin temporal lobunda aynı anda hem kimyasal hem de elektriksel bir aktivite yok gibi değil. Hepsi aynı anda gerçekleşiyor. Ancak deneyimlediğimiz şey açıkça birincil. Benim sesimi duyuyorsunuz, dolayısıyla öznel deneyiminiz beyninizdeki elektriksel ve nörokimyasal sinyallere değil, bilinç alanınızda olup bitenlere odaklanıyor
" - diyor Garcia-Romeu

Garcia-Romeu, bağımlılığı örnek göstererek,"Benim kişisel görüşüm, bu tür durumların standart bir tıbbi bakış açısıyla tedavi edilmesinin bu kadar zor olmasının nedeni, bunların bir hastalıktan daha fazlası olmasıdır " dedi.

"Çoğu zaman gerçek bir terapi uygulamamız gerekiyor. Sorunlarından kurtulmaları için onlara sadece bir hap veremeyiz. Çocukluk travması, mevcut yaşam koşulları ve ilişkiler ve bu ilişkilerin sağlıklı mı yoksa zehirli mi olduğu ve insanların kendileri hakkında nasıl hissettikleri gibi konulara gerçekten girmemiz gerekiyor "diye ekledi.

AF1GIKxLsJ


Kumar, Güney Florida Kanser Merkezi'nde psikolog olarak kanser hastalarıyla yakından çalışıyor. Kumar, psychedelic tedavinin, genellikle tedavi edilemeyen yaşam sonu kaygısıyla mücadele eden geç evre kanser hastalarıyla yaptığı çalışmalarda büyük bir nimet olabileceğine inanıyor.

İleri evre kanserli hastalar genellikle, sağlıklı stres yönetimi, rahatlatıcı olabilecek bir dizi manevi inanç veya yaşamlarında bir amaç ve anlam anlayışı veya duygusu gibi, elde etmek için genellikle ömür boyu pratik gerektiren sağlıklı başa çıkma araçlarından yoksundur. Geç evre bir kanser hastası olarak, aniden çok az zamanınızın olduğu, fiziksel sağlığınızın risk altında olduğu, bilişsel durumunuzun tehlikede olduğu ve birçok şeyi yerine koymak için fazla zamanınızın olmadığı bir durumla karşı karşıya kalırsınız. Psychedelics insanlarda çok anlamlı değişiklikler yaratmanın çok hızlı bir yoludur.

Bölüm 4. Per aspera ad astra.
Ancak, çalışmalar her ne kadar umut verici olsa da, hala oldukça başlangıç aşamasındadır. Şimdiye kadar yapılan çalışmalarla ilgili en büyük sorun, genellikle 60'tan az katılımcı olmak üzere oldukça küçük örneklem boyutlarına sahip olmalarıdır. Başka metodolojik sorunlar da var: ilk olarak, bazı çalışmalar plaseboya kıyasla ilacın etkinliğini test etmiyor ve güçlü bir kontrol grubuna sahip değil.

Örneğin, Johns Hopkins Üniversitesi sigara içme çalışması, katılımcıların %80'inin psilosibin tedavisinden sonra altı ay boyunca sigaradan uzak durduğunu buldu - şaşırtıcı bir sonuç. Ancak sadece 15 katılımcı vardı ve bunların 14'ü beyazdı. Ayrıca kontrol grubu ya da plasebo da yoktu, bu nedenle psilosibinin mi yoksa psilosibine eşlik eden psikoterapi gibi başka bir değişkenin mi sonuçları ürettiği belirsiz.

ZqLBXrxElz


Bu küçük örneklem boyutları şu anda araştırmada büyük bir boşluğu temsil ediyor. Michael Slezak'ın yazdığı gibi, küçük çalışmalar çok yanıltıcı olabilir: bir tedavinin faydalarını abartabilir veya gerçekte olmayan faydaları öne sürebilirler. Dolayısıyla psychedelic maddelerle ilgili çalışmalar daha büyük örneklemlere ulaştığında, bu ilaçlara ilişkin olumlu sonuçlar çok daha az etkileyici hale gelebilir, hatta tamamen ortadan kalkabilir. Bunu henüz bilmiyoruz.

"Yüzde 80'e ulaşır mı bilmiyorum. Bu çok büyük bir oran. Ancak iyi bir etkinlik ve güvenlik gösterebileceklerini umuyorum"
-Los Angeles'taki California Üniversitesi'nde araştırmacı olan Grob, sigara içme çalışması hakkında şunları söyledi

Buna ek olarak, araştırmacılar başka birçok soruyu da ele almak istiyor.
  • Farklı psychedelic ilaçların farklı dozları farklı koşullar altında nasıl performans gösterecek?
  • Faydaları ne kadar sürer - haftalar, aylar, yıllar, on yıllar?
  • Psychedelic tedavinin faydalı olabileceği yeme bozuklukları gibi başka zihinsel bozukluklar var mı?
  • Ruhani ya da dindar olmayan kişiler için bazı faydalar azalır ya da ortadan kalkar mı?
Bu soruların belki de en büyüğü, psychedelic psikoterapinin etkilerinin ne kadar sürdüğüdür. Örneğin, LSD ile psikoterapi ve alkolizm üzerine yapılan çalışmaların bir incelemesinde 12 ay sonra istatistiksel olarak anlamlı bir etki bulunmamıştır. Psilosibinin depresyon üzerindeki etkilerine ilişkin yakın zamanda yapılan bir çalışma, psilosibin almanın faydalarının üç ay sonra önemli ölçüde azaldığı, ancak bir miktar iyileşmenin devam ettiği sonucuna varmıştır.

Psilosibin tedavisinin yaşamın sonunda kanserle ilişkili anksiyete ve depresyon üzerindeki etkilerine ilişkinyakın zamanda yapılan bir dizi çalışma, en az altı ay sonra anksiyete, depresyon ve iyi olma hali ölçümlerinde önemli artışlar göstererek daha umut verici sonuçlar vermiştir. Ve örneklem büyüklükleri daha büyük olduğu için - bir çalışmada 51, diğerinde 29 katılımcı vardı - örneklem büyüklükleri hala oldukça küçük olmasına rağmen biraz daha güvenilirdirler.

FQCshberwy


Belki de süreyi inceleyen en umut verici çalışma Rick Doblin tarafından 1962 yılında yapılan bir çalışmanın ardından 1991 yılında yapılan çalışmadır. Kutsal Cuma Deneyi adı verilen 1962 tarihli çalışmada, katılımcıların yarısına plasebo, diğer yarısına ise Kutsal Cuma vaazını izlerken
psilosibinverilmiştir.

Yıllar sonra, Doblin bu katılımcıları takip etmiş ve
psilosibinalanların tamamının deneyin "ruhani yaşamlarına son derece değerli bir katkı sağladığını"bildirdiğini, plasebo alanların ise hiçbirinin bunuyapmadığınıtespit etmiştir .

Ancak takip değerlendirmesi, ilk katılımcıların öz rapor
larına dayanıyordu ki bu da 20 kişilik küçük bir örneklemdi ve sadece 16'sı takibe katılmıştı. Sonuçların geçerli olup olmayacağını bilmek için yine daha katı standartlara ve daha büyük bir örneklem büyüklüğüne ihtiyaç vardır.

Çalışmanın bir başka zorlu yönü de, ne araştırmacıların ne de katılımcıların kendilerine hangi ilaçların reçete edildiğini bilmemelerini sağlayan bir araştırma yöntemi olan çift körlük sağlamaktır. Buradaki fikir, katılımcıların farklı davranması ya da araştırmacıların katılımcılara aldıkları ilaca bağlı olarak farklı davranması durumunda bilginin sonuçları etkileyebileceğidir. Psychedelic ilaçların etkileri bu kadar açıkken bunun zor olduğu açık.

King's College London'dan Rucker, çift körlük sağlamanın büyük bir zorluk olduğunu söyledi.Ancak araştırmacıların, psikoaktif olan ancak belirli faydalar sağladığı bilinmeyen plaseboları kullanmak gibi sorunun etrafından dolaşan yollar bulmasını ve saf çift körlük eksikliğini telafi etmek için sonuçları farklı metodolojilerle yeterince tekrarlamasını bekliyor.

MUrTyaEG4i


Halüsinojenler, önceden taranmış ve kontrollü bir klinik ortamda kullanan hastalar için makul ölçüde güvenli olsa da, risksiz değildir.

Klasik psikedeliklerle ilgili çalışmalar gözden geçirildiğinde, örneğin, uçmaya çalışan ve yüksek binalardan düşen insanların hikayeleri bulunmuştur. Araştırmacılar, insanların kafaları bir şey bilmeyecek kadar iyiyken sokaklarda arabayla dolaşmaya, araba kullanmaya ve başka tehlikeli durumlara girmeye çalışma riskinin her zaman var olduğunu söyledi.

Ayrıca, özellikle psikotik durumlara yatkın olan kişilerin, psikolojik olarak kendilerine kalıcı olarak zarar verecek travmatik deneyimler yaşama riski de vardır. Bu durum özellikle şizofreni, psikoz ve diğer psikotik durumlarla ilişkili reseptörleri aktive eden klasik psychedelic ilaçlarla ilgilidir.

"Bazı insanlar muhtemelen bu ilaçları hiç almamalı. Bu insanları araştırmamızın dışında tutmak için çok dikkatli bir iş yapıyoruz. İşte bu yüzden, laboratuvarda insanlara oldukça yüksek dozlarda psilosibin vermemize rağmen, hiçbir zaman ciddi bir olayla karşılaşmadık. İnsanların psikotik hastalıklarının sonradan da devam ettiği bir durumla karşılaşmadık" diyor Johns Hopkins Üniversitesi'nden Garcia-Romeu.

Bu iki büyük riskin yanı sıra, psychedelic ilaçlar aslında çok da tehlikeli değildir. Bağımlılık yapmazlar ve özellikle LSD ve psilosibin önemli bir aşırı doz riski taşımaz.

TcJWzHX5jq


1999 yılında yapılan bir çalışmanın gözden geçirilmesi, kişilik değişikliklerine veya diğer kronik psikolojik sorunlara neden olmadıklarını ortaya koymuştur. 2005 yılında yapılan bir çalışma, uzun süreli dini peyote kullanımının Amerikan yerlileri üzerinde olumsuz bilişsel veya psikolojik etkileri olmadığını ortaya koymuştur.

Psilosibin üzerine yapılanbir çalışmada ve psychedelic çalışmalar üzerine yapılan bir incelemede, ilacı kullandıktan sonraki birkaç gün boyunca baş dönmesi, baş ağrısı ve yorgunluk dışında ciddi bir fiziksel etkiye rastlanmamıştır.

Bununla birlikte, söz konusu riskler
araştırmacıların bu ilaçların yalnızca kontrollü klinik ortamlarda kullanılması gerektiğini vurgulamasının nedenidir.Şimdiye kadar yapılan çalışmalar, psychedelic ilaçların yalnızca eğitimli uzmanların işlerin ters gidip gitmediğini görmek için süreci izlediği ortamlarda faydalı olduğunu ortaya koymuştur. Araştırmacılar, ilaçların eninde sonunda araştırma kurumlarının ötesine geçip gerçek dünyaya yayılması halinde, kullanımlarının kontrollü klinik ortamlarla sınırlandırılmasının başarıları açısından kritik önem taşıyacağını düşünüyor.

"Her şeyden önce, sıkı güvenlik parametrelerini korumak önemlidir. Bu olmadan çalışma gerçekten ilerleyemez " - diyor Los Angeles Kaliforniya Üniversitesi'nden Grob.

Beşinci Bölüm. Final.
Şu anda psychedelic araştırmalar gerçekten hasta insanlara odaklanmıştır. Ancak faydaların sadece bu grupla sınırlı olduğuna inanmak için açık bir neden yoktur. Sonuçta neredeyse herkes ölümle ilgili bir tür kaygı yaşamaktadır. Psychedelics bu kaygıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Psychedelics'in bariz kullanım alanları, şu anda tedavisi mümkün olmayan bir teşhisle ölmekte olan insanlardır. Ama doğum tedavi edilemez bir tanıdır. Ve insanların hayatları, ölümün gölgesindeki vadinin dışında yaşarlarsa daha iyi olabilir.


Psychedelics üzerine yapılan bazı çalışmalar bu fikri desteklemektedir. Örneğin, 2011 yılında Johns Hopkins Üniversitesi araştırmacıları tarafından yapılan bir çalışmada, psilosibinin neden olduğu mistik deneyimleri rapor eden kişilerin kişilik testlerinde daha fazla açıklık gösterdikleri bulunmuştur. Johns Hopkins'in 2008 ve 2011'de yürüttüğü diğer çalışmalarda da psilosibin seanslarına katılanların, özellikle de en yoğun mistik deneyimleri tarif edenlerin, daha yüksek yaşam memnuniyeti ve ruh hali üzerinde olumlu etkiler bildirdiği tespit edilmiştir.

XSOPmugwfz


Araştırmacılar yine bu çalışmaların ön çalışma olduğunu ve kontrolsüz kişisel kullanımı desteklemediğini vurgulamaktadır. Ancak, teşhis edilmiş ciddi bir rahatsızlıkları ya da durumları olmasa bile pek çok kişinin psychedelic terapiden potansiyel olarak faydalanabileceğini öne sürüyorlar.

Psychedelics üzerine yapılan ilk araştırmalar o kadar umut verici ki, pek çok araştırmacı ve uzman bu konuyu ciddiye alıyor ve aktif olarak ek araştırmalar yürütüyor.Ne yazık ki, çalışmaların çoğu düzenleyici engeller tarafındanengellenmektedir.

Klasik psychedelics, Çizelge 1 maddeleri olarak sınıflandırılır, bu da federal hükümet tarafından tıbbi kullanımı olmadığı ve kötüye kullanım potansiyelinin yüksek olduğu anlamına gelir. Bu programla ilgili benzersiz kısıtlamalar vardır, bu nedenle psychedelic araştırmalar, diğer klinik araştırmalar gibi Gıda ve İlaç İdaresi onayı almanın yanı sıra, Uyuşturucu Uygulama İdaresi tarafından belirlenen standartları karşılamalıdır. Tüm bunlar bir çalışmaya aylar veya yıllar ekleyebilir ve daha yüksek mali maliyetler getirebilir.


Bir diğer büyük engel ise finansman. 1950'lerde ve 1960'larda federal hükümet psikedeliklerle ilgili araştırmaları finanse etmek için önemli miktarda para harcadı. Yani LSD, 1950'lerde bir psikiyatrist olup, hükümete bir hibe sunabileceğiniz ve bu ilacın etkilerinin ne olduğunu veya terapötik ve klinik olarak nasıl kullanılabileceğini görmek için araştırma yapmak için çok para alabileceğiniz bir şeydi.


Bugün ise durum farklı. 1960'larda psychedelics'in yaygın olarak kötüye kullanılmasının ardından, bu ilaçlara karşı büyük bir kültürel ve siyasi tepki, federal fonların çoğunun geri çekilmesine yol açtı. Artık psychedelics üzerine federal olarak finanse edilen araştırmalar, bu maddelerin potansiyel faydalarından ziyade tehlikelerine odaklanıyor. Sonuçta, federaller bu ilaçların herhangi bir tıbbi değeri olduğunu bile kabul etmiyor.

Genellikle, ilaç şirketleri finansman açığını kapatabilir. Ancak ilaç endüstrisinin aynı şeyi psychedelics için yapma teşviki yoktur: bu ilaçlar patentlenemez çünkü mevcut, iyi bilinen maddelerdir.

Bunedenle, bir ilaç şirketi psilosibin tedavisinden büyük faydalar sağlayan büyük ve pahalı bir çalışmayı finanse ederse, tüm mali ödülleri talep edemez.

Bu arada, bu gibi durumlar bazı politikacıların ilaç araştırmalarında tamamen reform yapmak istemelerinin nedenlerinden biridir.


Bu, psychedelics ile ilgili araştırmaların çoğunu özel bağışlar yoluyla finanse etmek için özel kuruluşlara bırakır. MAPS, Beckley Vakfı ve Heffter Araştırma Enstitüsü bu tür çalışmalar yapan başlıca gruplardır. Halihazırda devam eden ya da geliştirilmekte olan yeni araştırma dalgalarından bazıları alkolizm ve kokain bağımlılığı için psilosibin tedavisinin yanı sıra tütün bağımlılığı ve yaşam sonu kaygısının tedavisinde psilosibinin etkinliği üzerine ek çalışmaları içermektedir.

H8YKtMwp4u


Ancak psikedelik terapi ve psikoterapi seansları aylar veya yıllar boyunca onlarca saat sürebildiğinden, araştırma pahalı ve zaman alıcıdır, çok fazla zaman ve hazırlık gerektirir. Dolayısıyla bu küçük özel gruplar sadece küçük çalışmaları finanse edebilmişlerdir, dolayısıyla örneklem büyüklükleri küçük ve metodolojileri daha az titizdir.

Sonuç olarak, Kevin'in hikayesi gibi birçok anekdota ve bazı ciddi hastalıkların tedavisinde psychedelic ilaçların umut vaat ettiğini gösteren birkaç küçük çalışmaya sahibiz. Bununla birlikte, bilgilerimizdeki boşluklar kolaylıkla doldurulabilir. Burada daha fazla araştırmayı ve bu araştırma için daha fazla finansmanı hak etmek için fazlasıyla umut var.
 
Top