Gençler için esrarın zararları

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Jo7XnSGqdH


Esrarın yetişkinler tarafından eğlence amaçlı kullanımının ilk kez yasallaştırılmasından on yıl sonra, bilim insanları gençler arasında kullanımıyla ilişkili riskler konusunda bilime dayalı rehberlik sağlamaya çalışıyor.

Dr. Stephanie yirmi yıldır gençlerin esrarı nasıl kullandığını araştırıyor ve gözlemleri ergenlik çağındaki oğlu için endişe verici. "Gelen bilgileri görüyorum ve bununla yüzleşeceğini biliyorum" diye paylaşıyor.

Wisconsin-Milwaukee Üniversitesi'nde klinik nöropsikolog olarak, bir partideki tek bir olaydan günlük güçlü uyuşturucu kullanımına kadar uyuşturucu ile farklı deneyimleri olan birçok gence yardımcı oluyor.

Esrarın giderek yasallaşmasıyla birlikte, gençler arasında kullanımına ilişkin veriler giderek daha endişe verici hale gelmiştir. Bazı araştırmalara göre, düzenli olarak esrar kullanan gençlerin yaklaşık üçte biri madde kullanım bozukluğu belirtileri gösteriyor ve bu da hayatlarındaki olumsuz sonuçlara rağmen esrar kullanmayı bırakamadıklarını gösteriyor.
IF9x5jU6rD

Ancak Dr. Stephanie, oğlu için olanlar da dahil olmak üzere esrarla ilişkili riskleri tartışmak için daha kesin kanıtlar istiyor.

Ancak tam olarak ne söyleyeceğine karar vermek zor. Uyuşturucu karşıtı kampanyalar zemin kaybediyor ve gençler, esrar ve daha önce yasadışı olan diğer uyuşturucuları giderek daha güvenli veya potansiyel olarak faydalı olarak gösteren bir kültürde, riskler hakkında çelişkili mesajlarla karşı karşıya kalıyor.

"Gençler, yetişkinlerin esrar kullandığını görecek kadar akıllıdır. Bu da genel uyarıları ve yasakları neredeyse yararsız hale getiriyor" diyor Dr. Stephanie.

Esrarın Uruguay'da (18 yaşından büyükler için) ve Colorado ile Washington Eyaleti'nde (21 yaşından büyükler için) yetişkinler tarafından eğlence amaçlı kullanımının yasallaştırılmasının üzerinden on yıl geçti.

7mc4HCuF18

Diğer birçok ülke ve eyalet de bunu takip etti ve araştırmacılar bu yasallaştırmanın sonuçlarını anlamaya çalışıyor: uyuşturucu kullanım kalıplarının nasıl değiştiği, esrarın beyin gelişimini nasıl etkilediği ve kullanımının depresyon, anksiyete ve şizofreni gibi zihinsel bozukluklarla nasıl bağlantılı olduğu.

Şu ana kadar veriler yetersiz: gençler yasallaştırma öncesine göre daha sık esrar kullanmaya başlamış gibi görünmüyor, ancak daha sorunlu kullanıma yönelik eğilimler var. Sık kullanım, artan ruh sağlığı sorunları ve bağımlılık riski ile ilişkilidir, ancak bu gözlemler için başka açıklamalar da olabilir. İnsanlar ve hayvanlar üzerinde yapılacak deneysel çalışmalar durumu açıklığa kavuşturabilir, ancak esrarın birçok yerde hala yasadışı olması, etkilerini incelemeyi zorlaştırmaktadır.

Bu nedenle bazı araştırmacılar, toplumun doğru farkındalık olmaksızın ciddi bir halk sağlığı sorunuyla karşı karşıya kalabileceği endişesini taşımaktadır.

1FfVotOgi4


"Bizim için tütün kadar kötü olabileceğinden endişe ediyorum. Esrar kullanımının riskleri az olsa bile, bu rulet oynamak gibi bir şey" diyor Maryland, Bethesda'daki Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü Direktörü Nora Volkow.

Bu durumu daha iyi anlamak umuduyla, kurumu 2015 yılında başlayan ve 9-10 yaş arası 10.000'den fazla çocuğu kapsayan Adolesan Beyin Bilişsel Gelişim (ABCD) çalışmasını finanse ediyor. Amaç, bu çocukların beyinlerinin yıllık taramalarını yapmak ve çeşitli faktörlerin gelişimleri üzerindeki etkisini izlemek.

Proje liderlerinden Dr. Stephanie, mevcut proje katılımcılarının 16 ila 18 yaşları arasında olduğunu ve bazılarının halihazırda ilaca maruz kaldığını söyledi.
"Dolayısıyla erken esrar kullanımının etkisini gerçekten değerlendirebilmeliyiz" yorumunu yaptı.

Değişen kullanım şekilleri
Tıbbi marihuana 1996 yılından bu yana birçok Amerikan eyaletinde yasallaştırılmıştır, ancak Colorado ve Washington 2012 yılında yapılan halk oylamasıyla eğlence amaçlı kullanımını yasallaştıran ilk ülkeler olmuştur. Uruguay 2013 yılında esrarın eğlence amaçlı satışına izin veren ilk ülke oldu.

OWR9honeKE


Yasallaştırmanın uyuşturucu kullanan gençlerin sayısında bir artışa yol açacağına dair korkular vardı, ancak Boulder'daki Colorado Üniversitesi'nden nörobilimci Angela Bryan'a göre durum böyle olmadı. Bryan , "Paradoksal olarak, esrarın yasallaşması gençler arasında kullanımını azalttı" diyor - en azından kendi eyaletinde.

Colorado Halk Sağlığı ve Çevre Departmanı tarafından iki yıldır yürütülen anketler, 14-18 yaş arası öğrenciler arasında esrar kullanımının 2005-2019 yılları arasında yaklaşık yüzde 21'den 2021'de yüzde 13'e düştüğünü ortaya koymuştur. Ülke genelindeki eğilimler benzer görünmektedir ve bir çalışma kullanımdaki düşüşü COVID-19 pandemisine bağlamaktadır.

Bununla birlikte, Kanada'nın Hamilton kentindeki McMaster Üniversitesi'nden klinik psikolog James McKillop, yasallaştırmanın farklı bölgelerde farklı etkileri olabileceğini belirtmektedir. Kanada'da esrar beş yıl önce 18 yaş üstü yetişkinler için yasallaştırıldığında, ergenler arasında herhangi bir artış yaşanmadı. Ancak, devlet ruhsatı olmayan yasadışı mağazalar faaliyet göstermeye başladığında tüketimin arttığını söylüyor.

0r7TFwM6RY


McKillop, Kanada'nın ünlü kahve dükkanına atıfta bulunarak"Esrar dükkanlarının sayısı Tim Hortons'tan fazla" diye şaka yapıyor. Bunun olumsuz sonuçları da var. Ontario'da kısa süre önce yapılan bir araştırma, bir kenevir dispanserinin yakınında yaşayan sakinlerin psikoz nedeniyle hastaneye gitme olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur; bu durum giderek daha fazla oranda kenevirin aktif bileşenlerini içeren ürünlerle ilişkilendirilmektedir.

Uruguay'da 2014 yılında yasallaşmanın ardından 18-21 yaş arası gençler arasında kullanımda geçici bir artış olmuş, ancak ankete göre bu kullanım hızla yasallaşma öncesi seviyelere dönmüştür. Daha da önemlisi, anket bağımlılığı olan ya da sorunlu esrar kullanan gençlerin sayısında herhangi bir artış tespit etmemiştir.

Çalışmayı yöneten New York Üniversitesi 'nde sosyal epidemiyolog olanAriadna Rivera-Aguirre, katkıda bulunan bir dizi faktöre işaret etmektedir. Bunlar arasında Uruguay'da yasal olarak satılan ürünlerin gücüne ilişkin kısıtlamalar bulunması, reklamın yasak olması ve yenilebilir ya da konsantre formlar olmaksızın yalnızca kenevir çiçeklerinin satışına izin verilmesi yer alıyor.

MnOoQRWE9y


Rivera-Aguirre yalnızca esrar kullanan ergenlerin sayısını değil, aynı zamanda daha önceki birçok araştırmanın dikkate almadığı sorunlu kullanım düzeyini de ölçmüştür. Kullanımdaki artışın, yasallaştırmaya ilişkin medya tartışmalarının artmasının bir sonucu olabileceğini belirtiyor. Sıradan kullanımın ne zaman bir sorun haline geldiğini anlamaya yönelik genel bir ilgi var.

Bryan, "Bence araştırmanın odak noktası, bir partide esrar içen 17 yaşındaki tipik çocuk olmamalı" diyor.

Her ne kadar 21 yaşın altındaki kişiler arasında genel kullanım dramatik bir şekilde artmamış olsa da, hangi ürünlerin sunulduğu konusunda endişeler var. Uruguay dışındaki mağazalarda bulunan ürünlerdeki yüksek delta-9-tetrahidrokanabinol (THC) seviyeleri dikkat çekiyor.

New York'taki Columbia Üniversitesi'nden klinik psikiyatrist Ryan Sultan "Bugünün esrarı yıllar öncesinden çok daha farklı " diyor.

ABD Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi onaylı ürünlerdeki THC konsantrasyonları 1996'dan bu yana üç kattan fazla artmıştır ve birçok dispanser, akciğerlere önemli miktarda uyuşturucu enjekte edebilen konsantre THC tüketme yöntemi olan "dabbing" için elektronik sigara sıvıları ve ürünleri sunmaktadır.
XfTNzXLwaQ

Esrarın ergen sağlığı üzerindeki etkisi
Son derece etkili ilaçlar psikoz riskini önemli ölçüde artırabilir ve bazı araştırmacılar olası uzun vadeli etkiler konusunda endişelerini dile getirmiştir. Dr. Emily, "Psikiyatri camiası esrar ve şizofreni arasındaki bağlantı konusunda ciddi endişe duyuyor " diyor.

Esrarın 2018'den beri yasallaştığı Danimarka'da şizofreni teşhisi konan 40.000'den fazla kişi üzerinde yapılan bir araştırma, vakaların yaklaşık %15'inin esrar kullanım bozukluğuyla bağlantılı olabileceğini ve bu oranın genç erkekler arasında daha da yüksek olduğunu ortaya koydu.

Bununla birlikte, çalışmayı yöneten Kopenhag Üniversitesi'nden epidemiyolog Carsten Hjorthøj, esrar kullanımı ile şizofreni arasındaki nedensel bağlantının belirsiz olduğunu vurguluyor. Olası bir senaryo, şizofreni hastalarının esrarı kendi kendilerini tedavi etmek amacıyla kullanmalarıdır. Esrar, depresyon ve anksiyete arasındaki ilişkiyi incelerken de benzer zorluklar ortaya çıkmaktadır, ancak açık bağlantılar mevcuttur.

ABD' de yaklaşık 70.000 ergen üzerinde yapılan bir başka çalışmada Sultan, yaklaşık 40 gençten 1'inin esrar bağımlısı olduğunu, 10 gençten 1'inin ise bağımlı olmadan kullandığını tespit etmiştir. Bu grupta bile gençlerin depresyondan muzdarip olma ve devamsızlık, düşük akademik başarı ve tutuklanma gibi diğer olumsuz sonuçları yaşama olasılığı iki kat daha fazlaydı.

D43irjYC2n


Bazı araştırmacılar esrarın ruh sağlığı üzerindeki etkileri için olası mekanizmaları belirlemeye çalışırken, diğerleri korelasyonları aramak için anketleri ve tıbbi verileri kullanıyor. Birçoğu ABCD gibi uzun vadeli çalışmalarla daha kesin sonuçlar elde etmeyi umuyor.

Zamanın belirli bir noktasındaki bağlantılara odaklanan çalışmaların sınırlılıkları vardır. "Esrar kullanan ergenlerin daha yüksek depresyon seviyeleri göstermesinin ardında ne olduğunu merak etmek gerekir. Bunun nedeni esrarın depresyona neden olması ya da depresyondaki gençlerin esrar kullanmaya başlaması olabilir. Ya da üçüncü bir değişken mi var?" - diye soruyor Tempe'deki Arizona Eyalet Üniversitesi'nde klinik psikolog olan Madeleine Meyer.

Esrar beyin üzerinde nasıl çalışır? Beyindeki birden fazla reseptörü aktive ederek endojen kannabinoid nörotransmitterleri taklit eder. Bu sistemi kopyalar, ancak bunu daha güçlü bir etkiyle yapar - yani, yüksek derecede aktif THC ürünleri, normal aktiviteye kıyasla reseptörleri önemli ölçüde aktive eder.

WmsKx5DoWB


Ergenlerde temel endişelerden biri, THC'nin ödül sisteminden ve hafıza ve karar verme gibi yürütme işlevlerinden büyük ölçüde sorumlu olan CB1 reseptörüne kolayca bağlanma yeteneğidir. CB1 reseptörleri ergenlerde yetişkinlere kıyasla daha yaygındır.

Araştırmacılar, özellikle yüksek THC konsantrasyonlarında uzun süreli esrar kullanımının ruh sağlığını ve bilişsel işlevi nasıl etkileyebileceğini bulmayı amaçlıyor.

Meyer ve ekibi, esrar kullanımının 1972 ve 1973 yılları arasında doğan yaklaşık 1.000 kişilik bir grup üzerindeki etkilerini analiz etti ve esrarı sık kullananların, daha az sıklıkta içenlere veya hiç içmeyenlere göre daha düşük IQ puanları gösterdiğini ve bu etkinin özellikle ergenlik çağında kullanmaya başlayanlarda belirgin olduğunu buldu.

Meyer'e göre çalışması, ergenlik döneminde seyrek esrar kullanımının önemli bir bilişsel gerilemeye yol açmadığını göstermektedir. Ancak Meyer'in de belirttiği gibi, "bu, kullanıma ilişkin uyarıcı bir öyküdür". Meyer, en çok genç yaşta başlayanlarda daha fazla kullanım riskinden endişe duyuyor.

X2FIdyt6Ro


Meyer, genetik ve sosyoekonomik durum gibi bilişsel işlevi etkileyen diğer faktörleri hesaba katmadığı için çalışmasındaki bir kusura da dikkat çekiyor.

Joseph Henrich , ABCD çalışmasının tasarımında tüm eleştirilerin dikkate alındığını vurguluyor. Farklı sosyal çevrelerden gelen 10.000 çocuğu kapsayan çalışma, aktif esrar kullanıcılarından oluşan çeşitli bir grup elde etmeyi amaçlıyor. Bu çalışma sırasında araştırmacılar katılımcıların beyinlerini inceleyecek, test puanlarını takip edecek ve bilişsel işlevlerini değerlendirirken, katılımcılar da uyuşturucuyla temasları hakkındaki soruları yanıtlayacak. Birçok kişi bu çalışmanın esrarın etkilerinin en kapsamlı şekilde anlaşılmasına yardımcı olacağına inanıyor.

Yüksek THC konsantrasyonlarının olası uzun vadeli etkilerine ilişkin araştırmaların önemi de bilim insanlarının ilgisini çekmektedir, çünkü birçok katılımcı sonunda bu tür ürünleri denemeye başlayabilir. ABD'de esrar üzerinde çalışma çabaları, federal düzeyde yasadışı kalması nedeniyle karmaşıktır. Araştırma kurumları, mağazalarda ya da karaborsada satılan ürünlere kıyasla düşük etki gücüyle bilinen tek bir kenevir türüne erişebiliyor.

RLIKxPEgCu


"Bazı araştırma türleri karmaşıklıkları nedeniyle yapılamıyor. Ek maliyetler söz konusu ve daha fazla uzmana ihtiyaç var " diyor Buffalo Üniversitesi'nde psikolog olan R. Lorraine Collins. Ayrıca, psikiyatrist Jesse Hinckley'in de belirttiği gibi, araştırma esrarının maliyeti katılımcılar için sinir bozucu.

Bazı araştırmacılar sokakta esrar üzerinde çalışmak için alternatif yollar buldu. Colorado'daki Brian ve ekibi, kullanıcıların kanını uyuşturucu kullanmadan önce ve sonra test etmek için birkaç minibüsü canna-vans adını verdikleri mobil laboratuvarlara dönüştürdü. Araştırmacılar çalışmalarını gençleri de kapsayacak şekilde genişletmeye başladı.

Volkov, esrar araştırmalarını elektronik sigara, dabbing ve yenilebilir yiyeceklere odaklanan mevcut duruma uyarlamaya çalışıyor. Bu arada Dr. Stephanie de ABCD çalışmasının bir sonraki aşamasına hazırlanıyor . Bu noktada, katılımcıların çoğu 16-18 yaşlarında - esrar kullanmaya başlamaları beklenen yaş. Gençlerle ve ebeveynleriyle konuşurken, esrarın güvenli bir şekilde nasıl kullanılacağı konusunda net bir rehberlik eksikliği olduğunu fark ediyor ve bu da onu duruma göre tavsiyelerde bulunmaya zorluyor.

1L0oTwWQhN


Dr. Stephanie, "Gençlere ve yetişkinlere daha bilinçli kararlar alabilmeleri için bilgi sağlamaya çalışıyorum " diyor.

Ayrıca ne kadar esrarın çok fazla kabul edildiğini ve hangi faktörlerin bir kullanım bozukluğu geliştirme riskini artırdığını bulmayı umuyor. Bu parametreler kişiden kişiye değişebilir ve genetik özellikleri ve hatta beyin yapısını içerebilir.

Bu bilgiler, yüksek akademik hedefleri olan kendi oğluyla yapacağı konuşmalarda yardımcı olabilir.
"Esrarın düşünme hızı, karmaşık dikkat ve kısa süreli hafıza gibi unsurları olumsuz etkilediğini ve bunun da notlarını etkilediğini fark ettim". Bu noktada, risklerle ilgili uyarıların onun için anlamlı olacağını umuyor.
 
Top