Ketamin & Dekstrometorfan (DXM)
Ketamin öncelikle anestezi ve ağrı yönetimi için kullanılan bir ilaçtır, ancak depresyon ve diğer zihinsel sağlık koşullarının tedavisinde de uygulamaları vardır.
Ketamin öncelikle beyindeki N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptörünün bir antagonisti olarak işlev görür. NMDA reseptörleri, merkezi sinir sisteminde uyarıcı sinyallerin iletilmesinde rol oynar ve sinaptik plastisite, hafıza ve öğrenmede kilit rol oynar. Ketamin, NMDA reseptörlerini bloke ederek beyindeki birincil uyarıcı nörotransmitter olan glutamatın aktivitesini azaltır. Bu, sinaptik bağlantıları ve nöral plastisiteyi artırarak hızlı bir antidepresan etki ile sonuçlanır.
Ketamin, sedasyon, hareketsizlik, amnezi ve belirgin analjezi ile karakterize trans benzeri bir duruma neden olur. Talamokortikal ve limbik sistemler arasında ayrışmaya neden olur, yani beyin dış uyaranları işleyemez. Daha yüksek dozlarda ketamin halüsinasyonlara, ayrışmaya ve genellikle "K-deliği" olarak adlandırılan beden dışı deneyimlere neden olabilir.
Dekstrometorfan (DXM) reçetesiz satılan birçok öksürük ilacında yaygın olarak bulunan bir etken maddedir. Öncelikle öksürük kesici olarak çalışır ancak başka farmakolojik etkileri de vardır. Ketamin gibi, DXM de beyindeki N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptörlerinde bir antagonist görevi görür. Bu reseptörleri bloke ederek, yüksek dozlarda dissosiyatif ve halüsinojenik etkiler üretebilir.
DXM, nörotransmisyonun modüle edilmesinde rol oynayan ve nöroproteksiyon ve nöroplastisitede rolü olan sigma-1 reseptörlerine bağlanır. DXM serotoninin geri alımını inhibe ederek beyindeki kullanılabilirliğini artırır, bu da ruh halinin iyileşmesine ve diğer serotonerjik ilaçlarla birlikte kullanıldığında yüksek dozlarda serotonerjik sendroma katkıda bulunabilir. DXM ayrıca norepinefrinin geri alımını da inhibe ederek uyarıcı etkilerine katkıda bulunabilir.
Daha yüksek dozlarda, DXM'in NMDA reseptör antagonizması ketamin ve fensiklidin (PCP) ile benzer dissosiyatif etkilere yol açabilir. Bu etkiler zaman, mekan ve benlik algısının değişmesinin yanı sıra görsel ve işitsel halüsinasyonları da içerebilir.
Ketamin ve DXM kombinasyonu önemli etkileşimlere ve potansiyel yan etkilere yol açabilir.
- Bilişsel Bozukluk: Kombinasyon bilişsel fonksiyonları bozarak kafa karışıklığına, konsantrasyon güçlüğüne, muhakeme ve motor koordinasyon bozukluğuna yol açabilir.
- Artan Baş Dönmesi ve Uyuşukluk: Kullanıcılar önemli ölçüde baş dönmesi ve uyuşukluk yaşayabilir, bu da düşme ve kaza riskini artırır.
- Psikolojik Etkiler: Her iki ilaç da NMDA reseptör antagonizmaları nedeniyle dissosiyatif özelliklere sahiptir. Birlikte kullanıldıklarında, birbirlerinin dissosiyatif ve halüsinojenik etkilerini artırabilir, bu da yoğun ve potansiyel olarak sıkıntılı psikolojik deneyimlere neden olabilir. Yoğun dissosiyatif etkiler psikolojik olarak sıkıntı verici olabilir, potansiyel olarak panik ataklara, paranoyaya veya altta yatan ruh sağlığı koşullarının alevlenmesine yol açabilir
- Serotonin Sendromu: DXM serotoninin geri alımını inhibe ettiğinden, ketaminle (bazı serotonerjik etkileri de vardır) birleştirilmesi serotonin sendromu riskini artırır. Bu durum ajitasyon, konfüzyon, hızlı kalp atışı, yüksek kan basıncı, genişlemiş göz bebekleri ve kas sertliği gibi semptomlarla karakterizedir.
- Katkılı Nörotoksisite: Her bir ilacın nörotoksik etkileri birlikte alındığında artabilir ve potansiyel olarak uzun süreli veya tekrarlanan kullanımda uzun vadeli bilişsel ve nörolojik sorunlara yol açabilir.
Her şey göz önünde bulundurulduğunda, bu kombinasyondan her koşulda kaçınmanızı öneririz.
Last edited by a moderator: