Ketamin & Tramadol
Ketamin anestezi, sedasyon ve ağrı kesici olarak kullanılan bir ilaçtır. Beyinde NMDA (N-metil-D-aspartat) reseptörü adı verilen belirli bir reseptör türünü bloke ederek çalışır.NMDA reseptörleri ağrı sinyallerinin iletilmesinin yanı sıra ruh hali, biliş ve öğrenmenin düzenlenmesinde de rol oynar. Ketamin bu reseptörleri bloke ettiğinde, ağrı algısını azaltabilir, ruh halini ve bilişi değiştirebilir, hareketlerde, düşüncelerin tutarlılığında ve algıda sorunlara neden olabilir ve özel bir dissosiyatif durum yaratabilir.
Ketamin ayrıca dopamin sistemini de etkiler. Ketaminin beyinde dopaminerjik nörotransmisyonu artırması, daha önce inanıldığı gibi dopamin geri alım inhibisyonuna bağlı değildir. Bunun yerine, bu etki, özellikle NMDA reseptörünün antagonizması yoluyla dolaylı veya aşağı akış mekanizmalarından kaynaklanıyor olabilir. Bu bulgu, ketaminin beyinde daha önce düşünülenden farklı bir etki mekanizmasına sahip olabileceğini düşündürmektedir. NMDA reseptörünü bloke ederek, ketamin dopamin salınımını artırabilir ve dopaminerjik etkilerine neden olabilir. Ketaminin beyindeki dopaminerjik nörotransmisyon üzerindeki etki mekanizmalarını tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Ek olarak, ketaminin nöroplastisite adı verilen bir süreç olan beyinde yeni sinirsel bağlantıların büyümesini uyardığı gösterilmiştir. Bu durum ketaminin potansiyel antidepresan etkilerini açıklayabilir, zira depresyon belirli beyin bölgelerindeki nöral bağlantıların azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Tramadol, orta ila şiddetli ağrıyı yönetmek için kullanılan bir ilaçtır. Beyinde ve omurilikte bulunan ve ağrı hissinin düzenlenmesinden sorumlu olan mu-opioid reseptörlerine bağlanarak çalışır. Bu reseptörlere bağlanarak tramadol, ağrı sinyallerinin iletimini azaltabilir ve ağrı algısını azaltabilir.
Opioid reseptörleri üzerindeki etkilerine ek olarak tramadol, iki nörotransmitter olan serotonin ve norepinefrinin geri alımını da inhibe eder. Bu da beyinde bu nörotransmitterlerin seviyelerinin artmasına neden olur, bu da tramadolün ağrı giderici etkilerine katkıda bulunabilir ve ruh halini de etkileyebilir.
Ketamin ve tramadol kombinasyonu, hipotansiyon, sedasyon artışı, bilinç kaybı, beklenmedik düşmeler, yaralanmalar, konvülsif nöbetler, solunum problemleri, koma hali gibi yan etki ve tehlike riskinin artmasına neden olabilir. Bunun nedeni, her iki ilacın da merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkiye sahip olmasıdır.
Ve bu kombinasyonda solunumu azaltma ve durdurma sorunu daha çok yüksek dozlarda kendini gösterebilir. O zaman konvülsif eşiğin düşürülmesi ve yarı bilinçli bir durumda bir nöbetin gelişmesi sorunu zayıf bir şekilde öngörülebilir ve bize göre bu kombinasyondaki ana risktir
Rekreasyon amaçlı kullanım açısından, bu kombinasyonun esasen anlamsız olduğunu ve ilişkili riskleri hiçbir şekilde haklı çıkarmadığını belirtmek önemlidir.
Her şey göz önünde bulundurulduğunda, bu kombinasyondan her koşulda kaçınmanızı öneririz.
Last edited by a moderator:
