MAOI & Uyku hapları
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), monoamin oksidaz enziminin işlevini engelleyerek çalışan bir antidepresan kategorisine aittir. Bu enzim serotonin, norepinefrin ve dopamin gibi belirli nörotransmitterlerin metabolize edilmesinden sorumludur. MAOI'ler seçici ve seçici olmayan kategoriler halinde gruplandırılır ve ayrıca belirli bir monoamin oksidaz alt tipine (A veya B) ayrılır.MAOI 'ler bir dizi maddenin yanı sıra Moclobemide, Phenelzine, Tranylcypromine ve Selegiline gibi bazı antidepresanları da içerir.
Yatıştırıcı-hipnotikler olarak da bilinenuyku hapları, insanların uykuya dalmasına ve uykuda kalmasına yardımcı olmak için kullanılan geniş bir ilaç ve madde grubunu oluşturur.
Bu kombinasyonun keyif verici etkiler elde etmek için kullanılma olasılığının düşük olduğunu varsayıyorum. Okuyucuların, bir gruptan bir ilaç aldıklarında ve herhangi bir nedenle başka bir gruptan bir ilaç almaları gerektiğinde bir durumla karşılaşmaları daha olasıdır.
Oldukça geniş madde gruplarını ele aldığımız göz önüne alındığında, bir konu dahilinde olası tüm kombinasyonları dikkate almak mümkün olmayacaktır. Yine de, uyku haplarının ana sınıflarını gözden geçirmek ve MAOI'lerle olası etkileşimlerini özetlemek istiyorum
Benzodiazepin sakinleştiriciler (Diazepam, Temazepam, Triazolam). Benzodiazepinlerin MAOI'lerle kombinasyonu nöbetlere, merkezi sinir sistemi aktivitesinin baskılanmasına kadar belirgin bir yatıştırıcı etkiye yol açabilir. Ajitasyon, saldırganlık ve uygunsuz davranışlarla paradoksal reaksiyonlar da ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, spesifik reaksiyon vakaları da mümkündür. Örneğin, MAOI'ler Diazepam'ın aktivitesini azaltır. Alprazolam ve Temazepam'ın etkileri ise artacaktır.
Zolpidem, Zaleplon ve Eszopiclone gibibenzodiazepin olmayan uyku hapları, tipik olarak güvenli seviyeleri aşabilecek sedatif etkilerin ve solunum depresyonunun artmasına neden olur.
Doksepin ve Trimipramin gibitrisiklik antidepresanlar (TCA'lar) merkezi sinir sistemi uyarımına ve arteriyel hipertansiyona neden olabilir ve akut ve tehlikeli serotonin sendromu gelişme riski taşır. MAOI'lerin iptali ile TCA'ların reçetelenmesi arasında en az iki hafta, TCA'ların iptali ile MAOI'lerin reçetelenmesi arasında en az bir hafta aralık bırakılması tavsiye edilir.
Difenhidramin veDoksilamin gibiantihistaminikler ilaçların etkisini karşılıklı olarak artırarak merkezi sinir sistemi üzerinde depresif etkinin artmasına neden olabilir. Difenhidramin ayrıca antikolinerjik aktiviteyi artırarak mukoza zarlarında kuruluğa, sindirim ve idrara çıkma süreçlerinde yavaşlamaya ve eş zamanlı kas güçsüzlüğü ile birlikte karın tonusunda artışa yol açabilir. Ayrıca ajitasyon, deliryum, saldırganlık ve koma ile şiddetli bir sendrom gelişme olasılığı da vardır.
Butabarbital, Secobarbital ve Phenobarbital gibibarbitüratlar, ilaçların etkisini karşılıklı olarak artırarak merkezi sinir sistemi üzerinde depresif etkinin artmasına ve potansiyel olarak tehlikeli koma durumlarına ve solunum depresyonuna yol açabilir. Ek olarak, kan plazmasındaki barbitüratlarda bir artış olabilir ve bu da toksik etkilerini önemli ölçüde artırabilir.
Ramelteon gibiMelatonin Agonistlerinin çok az etkileşim verisi mevcuttur ve böyle bir kombinasyonla ilişkili akut ve ciddi durumlar hakkında bilgi yoktur. Ancak, genel mantığa dayanarak, sedatif etkilerde ve merkezi sinir sistemi depresyonunda bir artış öngörmek mümkündür.
Suvorexant, Lemborexant ve Daridorexant gibiorexin reseptör antagonistleri, MAOI'lerle birlikte uygulandığında, merkezi sinir sistemi depresyonu ve gündüz bozukluğu riskini artırabilir.
MAOI'lerin uyku hapları ile kombine edilmesi sedasyonun artmasına, uyuşukluğa, yorgunluğa, zihinsel uyanıklığın azalmasına ve bilincin azalmasına neden olabilir. Ayrıca, solunum hızında azalmaya yol açarak önemli bir risk oluşturabilir.
Ayrıca, bu kombinasyon vücuttaki belirli nörotransmitterlerin seviyelerini artırarak kafa karışıklığı, ajitasyon, halüsinasyonlar ve nöbetler dahil olmak üzere çeşitli yan etkilere yol açabilir.
Bu gruplar içinde bir maddeden diğerine geçerken en az birkaç hafta beklenmesi tavsiye edilir. Söz konusu ilaçlardan herhangi birini almadan önce bir doktora danışılması şiddetle tavsiye edilir.
Her şey göz önünde bulundurulduğunda, bu kombinasyondan her koşulda kaçınmanızı öneririz.
Last edited by a moderator: