Metoksetamin & MAOI
Metoksetamin (MXE), ketaminin yapısal bir analoğu olan dissosiyatif bir ilaçtır ve benzer farmakolojik özellikleri paylaşır. Nöronlar arasında sinyal iletiminde rol oynayan belirli bir reseptör türü olan NMDA reseptörlerinin rekabetçi olmayan bir antagonisti olarak görev yapar.
MXE, NMDA reseptörlerine bağlanarak, nörotransmitter glutamat tarafından normal aktivasyonlarını bloke eder ve beynin belirli bölgelerindeki sinyallerin iletimini azaltır. Normal glutamat sinyalinin bu şekilde bozulması algıda değişikliklere, duyusal bozulmalara ve kişinin çevresinden kopması ve bedeninden kopma hissi (depersonalizasyon ve derealizasyon) ile karakterize dissosiyatif bir duruma yol açabilir. MXE aynı zamanda bir serotonin geri alım inhibitörü gibi çalışır.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), monoamin oksidaz enzimini inhibe ederek çalışan bir ilaç sınıfıdır. Bu enzim beyindeki serotonin, dopamin ve norepinefrin gibi nörotransmitterlerin parçalanmasından sorumludur. MAOI'ler monoamin oksidazı inhibe ederek bu nörotransmitterlerin seviyelerini artırır ve bu da ruh hali, davranış ve diğer fizyolojik süreçler üzerinde çeşitli etkilere sahip olabilir.
MAOI Türleri:
Seçici olmayan MAOI'ler: Bunlar MAO-A ve MAO-B olarak bilinen her iki monoamin oksidaz türünü de inhibe eder. Örnekler arasında fenelzin, izokarboksazid ve tranilsipromin bulunur.
Seçici MAO-A inhibitörleri: Bunlar esas olarak MAO-A'yı hedef alır ve MAO-B üzerinde daha az etkiye sahiptir. Moklobemid seçici MAO-A inhibitörüne bir örnektir.
Seçici MAO-B inhibitörleri: Bunlar öncelikle MAO-B'yi inhibe ederken MAO-A üzerinde minimum etkiye sahiptir. Selegilin ve rasagilin seçici MAO-B inhibitörlerine örnektir.
MXE ve MAOI'ler kombine edildiğinde, serotonin sendromu riski artar. Serotonin sendromu, beyindeki aşırı serotonin aktivitesinin neden olduğu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Ajitasyon, konfüzyon, hızlı kalp atışı, yüksek tansiyon, genişlemiş göz bebekleri, titreme ve ciddi vakalarda nöbetler ve bilinç kaybı gibi semptomlar şeklinde ortaya çıkabilir.
Bir başka endişe de kan basıncında önemli bir artış olduğunda ortaya çıkan hipertansif krizdir. MXE'nin MAOI'lerle kombine edilmesi hipertansif kriz riskini artırarak şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı, çarpıntı ve hatta inme riskine yol açabilir.
MXE'nin MAO-B inhibitörleri ile eşleştirildiğinde daha fazla etki gösterdiğine dair zayıf bir bilgiye sahibiz. Erişilebilir sınırlı ayrıntı olmasına rağmen, MAO-A inhibitörlerinin kombinasyonuyla bağlantılı olumsuz hesapların da olduğunu belirtmek gerekir.
Buna ek olarak, MSE ve MAOI'lerin nörotransmitter seviyeleri üzerindeki etkilerinin karmaşıklığı ve çeşitliliği nedeniyle, öngörülemez olabilir ve ruh hali değişiklikleri, davranış bozuklukları, ani çöküşler, halüsinasyonlar ve kardiyovasküler komplikasyonlar gibi diğer olumsuz reaksiyonlara yol açabilir.
Her şey göz önünde bulundurulduğunda, bu kombinasyondan her koşulda kaçınmanızı öneririz.
Last edited by a moderator: